康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理在尺橈骨雙骨折患者中的應(yīng)用效果

王璐璐

【摘 要】? 目的： 探討康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理在尺橈骨雙骨折患者中的應(yīng)用效果。 方法： 用隨機(jī)化數(shù)字軟件將2017年1月-2019年1月我院收治的70例尺橈骨雙骨折患者分為2組，各35例。對(duì)照組采用常規(guī)骨外科護(hù)理，觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上接受康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，比較兩組患者骨折復(fù)位時(shí)長(zhǎng)、前臂功能恢復(fù)情況及不良事件發(fā)生率。 結(jié)果： 觀察組患者骨折復(fù)位時(shí)長(zhǎng)比對(duì)照組短，腕背伸、腕掌曲角度均高于對(duì)照組，不良事件發(fā)生率較對(duì)照組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論： 康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理可有效縮短尺橈骨雙骨折患者的骨折復(fù)位時(shí)長(zhǎng)，促進(jìn)前臂功能恢復(fù)，降低不良事件發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】? 尺橈骨雙骨折;康復(fù)訓(xùn)練;前臂功能;不良事件

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R248.3???? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-199-02

尺橈骨雙骨折是臨床骨科常見(jiàn)的一種疾病，多見(jiàn)于青少年，由打擊、機(jī)器傷等直接暴力或跌倒手掌觸地、扭轉(zhuǎn)暴力等間接暴力造成 [1-2] 。骨折后會(huì)產(chǎn)生疼痛、局部腫脹、肢體畸形及前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙等，對(duì)患者的正常生活造成嚴(yán)重影響。因此，在給予患者積極治療手段的同時(shí)，適當(dāng)實(shí)施護(hù)理干預(yù)以促進(jìn)患者恢復(fù)進(jìn)程對(duì)保證患者正常生活具有重要意義?？祻?fù)訓(xùn)練是一種兼具系統(tǒng)性與科學(xué)性的完整的護(hù)理方法，可有效幫助患者縮短術(shù)后康復(fù)時(shí)間 [3] ?；诖?，本研究旨在探討康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理在尺橈骨雙骨折患者中的干預(yù)效果?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 用隨機(jī)化數(shù)字軟件將2017年1月-2019年1月我院收治的70例尺橈骨雙骨折患者分為2組，各35例。對(duì)照組男23例，女12例;年齡25-51歲，平均年齡（37.51±4.88）歲;致傷原因：直接暴力27例，間接暴力8例。觀察組男26例，女9例;年齡24-50歲，平均年齡（36.84±4.73）歲;致傷原因：直接暴力20例，間接暴力15例。將兩組患者傷情及致傷原因等資料納入統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可對(duì)比性。本研究上報(bào)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且患者及其家屬均自愿簽署知情同意書(shū)。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) （1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床表現(xiàn)為局部腫脹、畸形、壓痛，可有骨摩擦音及異?；顒?dòng)，前臂功能受限;②經(jīng)X線檢查確診為尺橈骨雙骨折。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他嚴(yán)重臟器受損;②精神疾病。

1.3 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，包括入院資料評(píng)估、飲食用藥指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防、心理干預(yù)及出院前健康教育等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，具體包括：①成立護(hù)理小組，對(duì)患者資料進(jìn)行綜合評(píng)估，制定有針對(duì)性個(gè)性化康復(fù)訓(xùn)練方案;②指導(dǎo)患者進(jìn)行腕、肘關(guān)節(jié)的訓(xùn)練，動(dòng)作保持輕緩，從小范圍活動(dòng)逐漸延伸至其他關(guān)節(jié)的訓(xùn)練，有效增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍;③對(duì)患者訓(xùn)練情況進(jìn)行監(jiān)督，并記錄其訓(xùn)練情況及成效;④每周一次定時(shí)評(píng)價(jià)本周訓(xùn)練效果，根據(jù)實(shí)際情況適時(shí)調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃。兩組均護(hù)理至患者出院，并隨訪4個(gè)月。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo) 比較兩組患者護(hù)理后骨折復(fù)位時(shí)長(zhǎng)、前臂功能恢復(fù)情況及不良事件發(fā)生率：①前臂功能恢復(fù)情況：記錄兩組患者護(hù)理后腕背伸、腕掌曲角度，并統(tǒng)計(jì)骨折復(fù)位時(shí)長(zhǎng);②不良事件：記錄患者前臂功能障礙、復(fù)位后移位及患肢水腫發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以x ±s表示計(jì)量資料，組間采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ 2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 骨折復(fù)位時(shí)長(zhǎng)、前臂功能恢復(fù)情況 觀察組骨折復(fù)位時(shí)長(zhǎng)比對(duì)照組短，腕背伸、腕掌曲角度均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 不良事件發(fā)生率 觀察組不良事件發(fā)生率比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

尺橈骨雙骨折是臨床常見(jiàn)的骨折類(lèi)型，其治療需要將兩骨近遠(yuǎn)端正確對(duì)位，矯正四種畸形，恢復(fù)兩種骨骼的生理長(zhǎng)度，復(fù)位手法正確，適當(dāng)施加外固定可保證多數(shù)病例被治愈。但尺橈骨雙骨折復(fù)位較為困難，容易產(chǎn)生移位等現(xiàn)象 [4] 。因此，對(duì)于尺橈骨雙骨折患者施以有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)其良好預(yù)后，加快康復(fù)進(jìn)程有重要意義。

康復(fù)訓(xùn)練是為了適應(yīng)康復(fù)治療的需要，以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)發(fā)展的一種專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)，其通過(guò)制定科學(xué)訓(xùn)練計(jì)劃，可有效加快患者康復(fù)進(jìn)程，減少病情對(duì)患者社會(huì)功能的影響 [5-6] 。本研究結(jié)果顯示，觀察組骨折復(fù)位時(shí)間較對(duì)照組短，腕背伸、腕掌曲角度高于對(duì)照組，且不良事件發(fā)生率比對(duì)照組低，說(shuō)明康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理在改善尺橈骨雙骨折患者前臂功能恢復(fù)，減少不良事件發(fā)生方面有顯著優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理可有效縮短尺橈骨雙骨折患者的骨折復(fù)位時(shí)長(zhǎng)，促進(jìn)前臂功能恢復(fù)，降低不良事件發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

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