對(duì)于胃癌病人實(shí)施延續(xù)性護(hù)理健康教育對(duì)其術(shù)后康復(fù)效果的影響

張海英

【摘 要】??目的： 討論在胃癌病人中實(shí)施延續(xù)性護(hù)理健康教育對(duì)患者術(shù)后康復(fù)效果的影響。 方法： 將2017年6月-2019年5月間來(lái)我院進(jìn)行治療的42例胃癌患者作為本次調(diào)查對(duì)象，并采用隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為采用一般護(hù)理服務(wù)的對(duì)照組和采用延續(xù)性護(hù)理健康教育的實(shí)驗(yàn)組，每組包含21例患者，比較對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理效果。 結(jié)果： 對(duì)照組患者的SAS、SDS評(píng)分月實(shí)驗(yàn)組相比更高，差異存在臨床對(duì)比意義（P<0.05）;對(duì)照組患者的食欲情況、睡眠情況、日常生活能力等方面相較于實(shí)驗(yàn)組存在劣勢(shì)，差異具有臨床參考價(jià)值和對(duì)比意義（P<0.05）。 結(jié)論： 延續(xù)性護(hù)理健康教育能夠提高患者的康復(fù)效果，同時(shí)對(duì)改善患者的不良心理狀態(tài)具有重要意義，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】? 胃癌;延續(xù)性護(hù)理健康教育;康復(fù)效果

【中圖分類號(hào)】R197.324????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-194-01

近年來(lái)癌癥已經(jīng)逐漸成為威脅人類健康的一種重大疾病，具有死亡率高、致殘率高的特點(diǎn) [1-2] 。一旦患者被確診為惡性腫瘤，對(duì)患者會(huì)造成嚴(yán)重的影響，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的負(fù)性情緒，從而影響疾病的治療。胃癌是癌癥的一種，目前隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，胃癌可以通過(guò)手術(shù)治療的方式延長(zhǎng)患者的生命周期，但是由于治療時(shí)間比較長(zhǎng)，病情不斷惡化 [3] ，因此給患者的身體、生理以及生活都帶來(lái)嚴(yán)重的影響。相關(guān)專家認(rèn)為，在治療的同時(shí)對(duì)患者實(shí)施健康教育和延續(xù)性護(hù)理，能夠提高患者的生活質(zhì)量，使患者能夠用積極的心態(tài)配合治療。為了驗(yàn)證健康教育和延續(xù)性護(hù)理對(duì)患者治療存在的有效性，本次在我院進(jìn)行治療的胃癌患者中選取一部分進(jìn)行研究，對(duì)比結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)的方式選取42例來(lái)我院進(jìn)行治療的胃癌病人進(jìn)行調(diào)查研究，病例選取時(shí)間始于2017年6月，至2019年5月結(jié)束。按照隨機(jī)數(shù)字表法將42例患者平均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組病人中男性患者13例，女性患者8例，年齡平均值為（49.2±2.7）歲;實(shí)驗(yàn)組中男性患者15例，女性患者6例，中位年齡（50.5±2.3）歲。將對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者的上述一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)比結(jié)果說(shuō)明差異不具有對(duì)比價(jià)值（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組-一般護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組-延續(xù)性護(hù)理健康教育，詳情為：（1）面對(duì)面教育，根據(jù)患者的文化水平出院護(hù)理，在患者出院前對(duì)患者進(jìn)行飲食、適當(dāng)?shù)姆椒▽?duì)患者進(jìn)行面對(duì)面健康教育，為患者講解術(shù)后注意事項(xiàng)、緩解疼痛方法、常見(jiàn)并發(fā)癥及其處理辦法;并通過(guò)播放輕音樂(lè)等方式舒緩其緊張的心情，并對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解其抑郁、焦慮的不良情緒;（2）電話隨訪，定期對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪，對(duì)患者的日常生活方式及遵醫(yī)囑情況進(jìn)行調(diào)查，指出存在的問(wèn)題，并在此對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，糾正其不良的生活及飲食習(xí)慣，增加患者對(duì)疾病的重視程度;（3）開(kāi)展健康講座，組織業(yè)內(nèi)專家定期開(kāi)展健康講座，教會(huì)患者自我病情評(píng)估，講解胃癌術(shù)后的飲食及生活方式注意事項(xiàng)，對(duì)自身的康復(fù)情況進(jìn)行總結(jié)，并記錄用藥、復(fù)診等情況。

1.3 療效觀察和評(píng)價(jià)

采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)兩組患者術(shù)后的不良心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越低表示患者的心理狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包處理72例患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，其中SAS、SDS評(píng)分、睡眠情況評(píng)分、食欲情況評(píng)分、日常生活能力評(píng)分均采用（x ±s）描述，組間經(jīng)t檢驗(yàn)，當(dāng)差異在P<0.05時(shí)，說(shuō)明存在臨床可比意義。

2 結(jié)果

2.1 不良心理狀態(tài)對(duì)比

研究顯示，對(duì)照組患者在SAS、SDS評(píng)分方面與實(shí)驗(yàn)組相比均更高，差異存在臨床參考價(jià)值（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

胃癌在全世界范圍內(nèi)的發(fā)病率中國(guó)位居榜首，占總?cè)藬?shù)的50%。隨著發(fā)病率的增加，發(fā)病人群也越來(lái)越大，其中青年人患上胃癌已經(jīng)屢見(jiàn)不鮮。目前對(duì)于胃癌的發(fā)病原因尚不明確，但是有關(guān)專家指出，胃癌的發(fā)病與日常飲食不健康、生活習(xí)慣差等存在一定關(guān)系 [4] 。對(duì)大多數(shù)年輕胃癌患者的跟蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)患者都存在抽煙、酗酒等現(xiàn)象，并且經(jīng)常食用垃圾食品，很少按時(shí)吃飯。除此之外，還包括：日常生活工作壓力較大、缺少運(yùn)動(dòng)量等等。目前對(duì)于胃癌的治療主要通過(guò)胃部切除術(shù)的方式來(lái)提高治療效率。但是手術(shù)后很容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥，使患者出現(xiàn)疼痛等現(xiàn)象，給患者的心理帶來(lái)一定影響。有關(guān)專家認(rèn)為，對(duì)患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理能夠有效提高患者護(hù)理效果，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使患者能夠改善內(nèi)心存在的不良情緒，同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行自我放松調(diào)節(jié)，能夠有效起到轉(zhuǎn)移注意力，緩解疼痛的作用。通過(guò)出院后對(duì)患者進(jìn)行延續(xù)性健康教育，定期對(duì)患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，使患者能夠掌握恢復(fù)過(guò)程中的注意事項(xiàng)以及身體狀況。為了驗(yàn)證延續(xù)性護(hù)理健康教育對(duì)胃癌患者康復(fù)效果的影響，本次選取在我院進(jìn)行治療的胃癌患者作為研究對(duì)象，將兩組研究結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，再次說(shuō)明護(hù)理存在的臨床價(jià)值。

綜上所述，在胃癌術(shù)后永久性結(jié)腸造口患者中應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理健康教育能夠有效的提高患者的自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量，效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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[3] 賴曉明，林玉盛，曾鶯婷.延續(xù)性護(hù)理健康教育對(duì)胃癌術(shù)后患者生活質(zhì)量及SAS、SDS評(píng)分的影響效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2018，15（36）：63-66.

[4] 高明月，徐曉麗，楊冬冬， 等.延續(xù)性護(hù)理健康教育對(duì)胃癌術(shù)后患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)臨床研究，2017，30（3）：417-419.