急性腦梗死患者采用康復護理對其肢體功能障礙恢復效果觀察

秦思蘭

【摘 要】??目的： 研究急性腦梗死患者接受康復護理后肢體功能障礙恢復效果，為臨床治療提供有價值的參考依據(jù)。 方法： 隨機將2018年3月至2019年3月我院90例急性腦梗死患者分為實驗組（45例，應用康復護理）、對照組（45例，應用常規(guī)護理）。對比兩組患者運動功能評分、神經(jīng)功能缺損評分、日常生活活動能力評分、平衡功能評分、住院康復治療時間、遵醫(yī)行為評分。 結(jié)果： 實驗組運動功能評分為（86.27±12.27）分、神經(jīng)功能缺損評分為（10.03±1.03）分、日常生活活動能力評分為（77.68±11.75）分、平衡功能評分為（41.38±3.15）分、住院康復治療時間為（7.15±1.04）分、遵醫(yī)行為評分為（94.86±4.33）分，各項指標均優(yōu)于對照組，臨床比較差異性顯著（P<0.05）。 結(jié)論： 將康復護理應用于急性腦梗死患者肢體功能障礙恢復中，能夠使患者積極配合康復治療，有效改善神經(jīng)功能缺損的程度，使患者運動功能與平衡功能盡快恢復，效果突出。

【關(guān)鍵詞】? 急性腦梗死;康復護理;肢體功能障礙;恢復效果

【中圖分類號】 R730.9???? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-187-02

急性腦梗死是心腦血管常見疾病，致殘幾率較高，會直接影響患者的日常生活。而急性腦梗死病因與腦血流循環(huán)異常會產(chǎn)生缺血缺氧情況，甚至會導致組織壞死 [1] 。伴隨現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)的快速發(fā)展，急性腦梗死的臨床死亡幾率下降，但致殘率始終較高，且不存在特效藥。為此，有必要采取康復護理措施。由此可見，深入研究并分析急性腦梗死患者接受康復護理后肢體功能障礙恢復效果具有一定的現(xiàn)實意義，以改善患者的肢體功能。

1 資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料

隨機將2018年3月至2019年3月我院90例急性腦梗死患者分為實驗組（45例）、對照組（45例）。

實驗組年齡為37-72（49.75±0.73）歲，男女分別為30（66.67%）、15（33.33%）例。

對照組年齡為34-73（49.80±0.69）歲，男女分別為35（77.78%）、10（22.22%）例。

納入依據(jù)：①自愿參與研究;②經(jīng)臨床檢查確診為急性腦梗死;③患者家屬知情并簽署同意書。

排除依據(jù)：①臨床資料缺失嚴重;②意識模糊。

兩組患者基本資料統(tǒng)計，經(jīng)對比后，呈現(xiàn)為p>0.05的無差異性。

1.2 方法

對照組應用常規(guī)護理，患者接受抗凝抗感染護理，同時保證其呼吸順暢，對褥瘡進行預防，盡量規(guī)避呼吸道與泌尿道的感染發(fā)生 [2] 。

實驗組應用康復護理，具體措施如下：

第一，心理護理。很多患者發(fā)病較為突然，喪失生活自理能力，容易產(chǎn)生悲觀絕望與焦慮抑郁等負面心理情緒，治療與護理依從性不高。在這種情況下，有必要與患者進行溝通和交流，實施必要的心理疏導與健康教育等，使其能夠積極與護理工作人員配合。

第二，體位護理。在護理初期，患者應保持功能位，可以肩部外展、內(nèi)旋或者是肘部墊功能枕呈現(xiàn)外旋姿勢。另外，也可以使用功能墊，保證下肢外旋與外展。通過對足托板的應用，保證患者足部與床尾垂直，以免發(fā)生足外翻或者是足下垂的情況。護理工作人員要每間隔2h幫助患者更換體位。

第三，按摩肢體。應對患者進行全身按摩，可以揉、滾、按等，沿手指、手臂與前臂，向肩部按摩，且要求向心按摩 [3] 。每天按摩兩次，每次的按摩時間為20分鐘?？茖W指導患者接受床上康復訓練，健側(cè)要盡早活動，隨后是患側(cè)的活動，每天活動的次數(shù)在1-2次之間。

第四，主動活動。當患者的肌力已經(jīng)恢復至2級，即可參與主動活動。護理工作人員指導患者對癱瘓肌群進行訓練。而在肌力是3級的情況下，即可將患肢舉起，開展手抓握或者是擰毛巾等動作的康復鍛煉 [4] 。

1.3 評價指標

比較分析實驗組、對照組運動功能評分、神經(jīng)功能缺損評分、日常生活活動能力評分、平衡功能評分、住院康復治療時間、遵醫(yī)行為評分等多項臨床指標。

1.4 統(tǒng)計學分析

研究中，使用統(tǒng)計學軟件SPSS15.0對兩組數(shù)據(jù)進行處理分析，如果P<0.05，即數(shù)據(jù)存有差異，臨床統(tǒng)計學意義存在。

2 結(jié)果

實驗組各項臨床指標評分均優(yōu)于對照組，兩組比較存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。（表1）

3 討論

為加快腦梗死患者康復速度，使其肢體功能得以康復，要求在其生命體征穩(wěn)定的情況下，盡早實施康復護理，進而在改善患者肢體血液循環(huán)與肌力的同時，緩解肢體功能障礙，增強其日常生活能力，強化預后效果 [5] 。

在此次研究中，實驗組應用康復護理，各項臨床指標均優(yōu)于對照組，組間比較存在顯著差異性（P<0.05）。綜上所述，康復護理應用于急性腦梗死患者康復中，不僅可提高患者的配合依從性，同時也使其運動、平衡功能有所恢復，肢體功能障礙明顯緩解，進一步改善了患者的日常生活質(zhì)量，具有較高的臨床推廣與應用價值。

參考文獻

[1]? 田沙沙.早期康復護理在急性腦梗死患者肢體功能障礙中的應用效果研究[J].保健文匯，2019（3）：89-90.

[2] 陳澄芳.康復護理對改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的效果研究[J].健康大視野，2019（1）：15-16.

[3] 龍海.康復護理對改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的效果研究[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（31）：232-233.

[4] 仲維芹，董琦，王侃.淺談康復護理對改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（23）：162-163.

[5] 王澤瓊.康復護理對改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的效果研究[J].飲食保健，2018，5（6）：190-191.