卵巢癌化療患者遵醫(yī)行為影響因素分析及護(hù)理對(duì)策研究

胡 瓊

（中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院），安徽 合肥 230041）

化療是當(dāng)前臨床上治療卵巢癌患者的主要手段，但是化療過(guò)程中受到諸多因素的影響，使得患者的遵醫(yī)行為表現(xiàn)不佳，不僅加大了相關(guān)治療工作的開(kāi)展難度，同時(shí)也會(huì)使得最終的臨床治療效果難以保證[1-2]。對(duì)此，本文針對(duì)卵巢癌化療患者遵醫(yī)行為影響因素分析及護(hù)理對(duì)策展開(kāi)以下研究，希望可以為卵巢癌化療患者臨床護(hù)理工作的開(kāi)展提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院2017年11月至2018年11月收治的88例患者分為兩組，每組44例。其中對(duì)照組患者年齡在 28～75歲之間，平均年齡（48.51±2.56）歲；觀察組患者年齡在29～76歲之間，平均年齡（48.39±2.74）歲。所有患者均符合臨床上對(duì)于卵巢癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并自愿簽訂知情同意書。

1.2 研究方法 收集88例患者的臨床資料，明確患者病情發(fā)展情況和治療方案，在此基礎(chǔ)上對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。其中對(duì)照組患者給予常規(guī)的臨床護(hù)理干預(yù)措施，觀察組患者則根據(jù)遵醫(yī)行為影響因素分析，制定針對(duì)性的臨床護(hù)理計(jì)劃。觀察組護(hù)理內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面（1）健康宣教。對(duì)于年齡以及文化程度存在較大差異的患者，需要采取針對(duì)性的健康教育，通過(guò)通俗化的語(yǔ)言說(shuō)明，幫助患者更好的了解和掌握卵巢癌化療相關(guān)知識(shí)。提前告知患者化療期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況，比如嘔吐、脫發(fā)以及出血性膀胱炎等等，科學(xué)指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，同時(shí)保證營(yíng)養(yǎng)供給。（2）心理護(hù)理干預(yù)。加強(qiáng)與患者的溝通，幫助患者樹(shù)立對(duì)抗疾病的信心，使患者可以在治療期間保持穩(wěn)定的心態(tài)，對(duì)化療過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有個(gè)客觀的認(rèn)識(shí)，以此來(lái)提升患者治療依從性。（3）社會(huì)支持。了解患者病情情況與基本家庭情況，鼓勵(lì)患者及家屬積極配合治療工作，盡可能為患者提供社會(huì)支持。

1.3 觀察指標(biāo) 研究過(guò)程中，觀察并詳細(xì)記錄患者的遵醫(yī)行為，并對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度情況。其中護(hù)理滿意度調(diào)查借助本院自制的調(diào)查表來(lái)完成，評(píng)分結(jié)果越高，表示患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)越滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 研究數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與處理需要借助專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0來(lái)完成，其中計(jì)量資料以（±s）的形式表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率的行為來(lái)表示，用x2進(jìn)行檢驗(yàn)。此外，對(duì)于影響卵巢癌化療患者遵醫(yī)行為的多因素分析，借助Logistic回歸分析法完成，同時(shí)當(dāng)P＜0.05時(shí)認(rèn)為組間差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 影響兩組患者遵醫(yī)行為的因素 通過(guò)影響卵巢癌化療患者遵醫(yī)行為的Logistic回歸分析，發(fā)現(xiàn)卵巢癌化療患者的遵醫(yī)行為會(huì)受到患者年齡、專業(yè)知識(shí)、化療并發(fā)癥、自費(fèi)治療以及社會(huì)支持等獨(dú)立因素的影響。見(jiàn)表1

表1 影響卵巢癌化療患者遵醫(yī)行為的Logistic回歸分析

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度情況 通過(guò)兩組患者護(hù)理滿意度情況的對(duì)比，發(fā)現(xiàn)觀察組患者對(duì)于臨床護(hù)理服務(wù)的滿意度評(píng)分結(jié)果為（96.65±3.36）分，對(duì)照組患者對(duì)于臨床護(hù)理服務(wù)的滿意度評(píng)分結(jié)果為（86.39±3.25）分。觀察組患者護(hù)理滿意度情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討論

通過(guò)對(duì)影響兩組患者遵醫(yī)行為的單因素分析，發(fā)現(xiàn)卵巢癌化療患者遵醫(yī)行為與患者年齡、受教育程度、對(duì)于卵巢癌化療專業(yè)知識(shí)的了解程度、經(jīng)濟(jì)收入水平、化療并發(fā)癥情況、社會(huì)支持情況以自費(fèi)治療等有著直接的關(guān)系[3]。本次研究中，借助Logistic回歸分析方法，發(fā)現(xiàn)年齡是影響卵巢癌化療患者遵醫(yī)行為的關(guān)鍵性因素。究其原因，主要與年齡較大患者對(duì)于疾病危害及化療重要性缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，并且容易產(chǎn)生較大的心理波動(dòng)有著直接的關(guān)系[4]。而部分家庭經(jīng)濟(jì)狀況不佳，同時(shí)缺少相應(yīng)的社會(huì)支持，所以導(dǎo)致患者在治療中信心不足，從而影響到遵醫(yī)行為[5]。此外，通過(guò)兩組患者護(hù)理情況的對(duì)比，發(fā)現(xiàn)接受針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的觀察組，其護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），并且從心理護(hù)理、健康宣教、社會(huì)支持等方面，對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可以有效提升患者治療依從性。

綜上所述，卵巢癌化療患者遵醫(yī)行為受到多方面因素的影響，因此在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)該從多個(gè)方面進(jìn)行綜合分析，采取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，以此來(lái)保證護(hù)理效果。