倪 萌
(蚌埠市第三人民醫(yī)院兒科,安徽 蚌埠 233000)
小兒哮喘是兒科臨床中的常見病,對患兒身心健康均產(chǎn)生嚴重影響。目前,臨床治療哮喘患兒時,霧化吸入治療為主要方式,但由于患兒依從性較差,導(dǎo)致無法獲得理想的療效,還需在治療中開展有效護理,以使患兒盡早康復(fù)。小兒哮喘霧化治療中采取常規(guī)護理時,因未充分關(guān)注患兒心理方面,并不能達到預(yù)期效果。研究指出,霧化治療期間,給予患兒全程護理干預(yù)后,治療效果可明顯提升。因此,本院給予哮喘患兒霧化吸入治療時,即實施全程護理干預(yù),效果較好。
1.1 一般資料 選擇2017年6月至2018年7月,本院行霧化治療的小兒哮喘病患者108例,隨機分為觀察組和對照組各54例,其中男57例,女51例;年齡2~14歲,平均(6.9±1.8)歲;病程 10個月~4年,平均(1.9±0.5)年。納入及排除標準:與小兒哮喘診斷標準相符,經(jīng)嚴格檢查確診,均為住院治療患兒,對本研究知情同意,排除心源性哮喘、合并結(jié)核感染及支氣管異物、先心病患兒。兩組患兒資料差異不明顯(P>0.05)。
1.2 方法 兩組患兒均行霧化治療,期間,對照組開展常規(guī)護理,包含遵醫(yī)囑用藥、觀察病情等;此基礎(chǔ)上,觀察組應(yīng)用全程護理干預(yù),具體如下[1](1)心理護理:將疾病特點詳細的講解給患兒家長,使其情緒穩(wěn)定;以溫和態(tài)度對待患兒,以鼓勵、表揚等多種方式增強患兒的治療依從性,同時,指導(dǎo)家長采取適當方法轉(zhuǎn)移患兒注意力,緩解患兒不良心理狀況,保證治療順利進行。(2)治療護理①治療前:霧化器使用前嚴格滅菌,依據(jù)無菌原則實施配藥等各種操作,對患兒呼吸道仔細檢查,確定是否順暢,患兒年齡不足4歲時,霧化方式采取面罩式,4歲以上采用噴嘴,藥物劑量嚴格遵照醫(yī)囑,幫助患兒仰臥后,治療即可開展,如患兒配合程度較差,可先哄患兒睡覺,入睡后再治療。②治療中:每次治療時長為20min,流量控制在6~8L/min,期間,對患兒生命體征嚴密監(jiān)測,并注意濕化程度,防止?jié)窕^度造成肺水腫。③治療后:完成治療后,立即指導(dǎo)患兒漱口,以清除沉積在咽喉部的藥物,給予患兒15min的拍背,動作要輕,將深呼吸及咳嗽方法教給患兒,同時指導(dǎo)患兒進行,霧化器、呼吸面罩妥善整理后實施消毒,避免發(fā)生交叉感染,告知患兒家長患兒飲食要清淡,甜膩、辛辣食品禁止食用。
1.3 觀察指標 兩組患兒均治療1個月,完成后判定治療效果;患兒出院前,調(diào)查患兒及家長對護理的滿意情況,包含非常滿意、基本滿意、不滿意。
1.4 療效判定[2]痊愈:完全消除咳嗽、喘息等臨床癥狀,隨訪期間未見哮喘復(fù)發(fā);顯效:明顯改善咳嗽、喘息等臨床癥狀,隨訪期間顯著減少哮喘發(fā)作次數(shù),減少幅度超過2/3;有效:減輕患兒部分臨床癥狀,隨訪期間有所減少哮喘發(fā)作次數(shù);無效:未達到上述標準。
1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS20.0統(tǒng)計分析,計數(shù)資料利用x2檢驗,P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 治療效果比較 觀察組治療總有效率顯著高于對照組(P<0.05)。見表 1
表1 觀察組與對照組治療效果比較[n(%)]
2.2 護理滿意率比較 觀察組護理滿意率顯著高于對照組(P<0.05)。見表 2
表2 觀察組與對照組護理滿意率比較[n(%)]
小兒哮喘屬于呼吸系統(tǒng)疾病,發(fā)病時癥狀表現(xiàn)為咳嗽、喘息、胸悶等,對患兒身體及心理健康產(chǎn)生嚴重影響,不利于患兒的健康成長,因而要給予患兒及時、有效的治療,以改善患兒預(yù)后。臨床治療哮喘患兒時,由于患兒年齡小,較為特殊,可行性高的治療方式為霧化治療,但由于患兒治療期間的配合程度較低,還需要在治療過程中開展有效的護理,保證順利完成霧化治療,促進患兒康復(fù)[3]。全程護理干預(yù)是近年來廣泛應(yīng)用于各臨床科室的新型護理方式,強調(diào)護理工作的全程性,將此種護理方式應(yīng)用到小兒哮喘霧化治療中后,除常規(guī)護理措施外,護理人員會在整個治療過程中有目的的干預(yù)患兒及其家長的心理狀況,讓其盡量以平和的心態(tài)面對疾病及治療,與此同時,根據(jù)不同治療階段,明確護理工作的側(cè)重點,定期叮囑、指導(dǎo),充分發(fā)揮護理的輔助治療作用,快速、有效的控制哮喘癥狀,使患兒盡早康復(fù)[4]。本研究表1、表2結(jié)果說明,全程護理干預(yù)作用下,有利于提升治療效果,提高患兒及其家長的護理滿意程度。
綜上,臨床以霧化形式治療哮喘患兒時,全程護理干預(yù)的應(yīng)用可使治療效果明顯升高,有助于患兒盡早康復(fù)出院,提高患兒的生活質(zhì)量。