全程護理干預(yù)在小兒哮喘霧化治療中的效果評價研究

倪 萌

（蚌埠市第三人民醫(yī)院兒科，安徽 蚌埠 233000）

小兒哮喘是兒科臨床中的常見病，對患兒身心健康均產(chǎn)生嚴重影響。目前，臨床治療哮喘患兒時，霧化吸入治療為主要方式，但由于患兒依從性較差，導(dǎo)致無法獲得理想的療效，還需在治療中開展有效護理，以使患兒盡早康復(fù)。小兒哮喘霧化治療中采取常規(guī)護理時，因未充分關(guān)注患兒心理方面，并不能達到預(yù)期效果。研究指出，霧化治療期間，給予患兒全程護理干預(yù)后，治療效果可明顯提升。因此，本院給予哮喘患兒霧化吸入治療時，即實施全程護理干預(yù)，效果較好。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年6月至2018年7月，本院行霧化治療的小兒哮喘病患者108例，隨機分為觀察組和對照組各54例，其中男57例，女51例；年齡2～14歲，平均（6.9±1.8）歲；病程 10個月～4年，平均（1.9±0.5）年。納入及排除標準：與小兒哮喘診斷標準相符，經(jīng)嚴格檢查確診，均為住院治療患兒，對本研究知情同意，排除心源性哮喘、合并結(jié)核感染及支氣管異物、先心病患兒。兩組患兒資料差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組患兒均行霧化治療，期間，對照組開展常規(guī)護理，包含遵醫(yī)囑用藥、觀察病情等；此基礎(chǔ)上，觀察組應(yīng)用全程護理干預(yù)，具體如下[1]（1）心理護理：將疾病特點詳細的講解給患兒家長，使其情緒穩(wěn)定；以溫和態(tài)度對待患兒，以鼓勵、表揚等多種方式增強患兒的治療依從性，同時，指導(dǎo)家長采取適當方法轉(zhuǎn)移患兒注意力，緩解患兒不良心理狀況，保證治療順利進行。（2）治療護理①治療前：霧化器使用前嚴格滅菌，依據(jù)無菌原則實施配藥等各種操作，對患兒呼吸道仔細檢查，確定是否順暢，患兒年齡不足4歲時，霧化方式采取面罩式，4歲以上采用噴嘴，藥物劑量嚴格遵照醫(yī)囑，幫助患兒仰臥后，治療即可開展，如患兒配合程度較差，可先哄患兒睡覺，入睡后再治療。②治療中：每次治療時長為20min，流量控制在6～8L/min，期間，對患兒生命體征嚴密監(jiān)測，并注意濕化程度，防止?jié)窕^度造成肺水腫。③治療后：完成治療后，立即指導(dǎo)患兒漱口，以清除沉積在咽喉部的藥物，給予患兒15min的拍背，動作要輕，將深呼吸及咳嗽方法教給患兒，同時指導(dǎo)患兒進行，霧化器、呼吸面罩妥善整理后實施消毒，避免發(fā)生交叉感染，告知患兒家長患兒飲食要清淡，甜膩、辛辣食品禁止食用。

1.3 觀察指標 兩組患兒均治療1個月，完成后判定治療效果；患兒出院前，調(diào)查患兒及家長對護理的滿意情況，包含非常滿意、基本滿意、不滿意。

1.4 療效判定[2]痊愈：完全消除咳嗽、喘息等臨床癥狀，隨訪期間未見哮喘復(fù)發(fā)；顯效：明顯改善咳嗽、喘息等臨床癥狀，隨訪期間顯著減少哮喘發(fā)作次數(shù)，減少幅度超過2/3；有效：減輕患兒部分臨床癥狀，隨訪期間有所減少哮喘發(fā)作次數(shù)；無效：未達到上述標準。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS20.0統(tǒng)計分析，計數(shù)資料利用x2檢驗，P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較 觀察組治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。見表 1

表1 觀察組與對照組治療效果比較[n（%）]

2.2 護理滿意率比較 觀察組護理滿意率顯著高于對照組（P＜0.05）。見表 2

表2 觀察組與對照組護理滿意率比較[n（%）]

3 討論

小兒哮喘屬于呼吸系統(tǒng)疾病，發(fā)病時癥狀表現(xiàn)為咳嗽、喘息、胸悶等，對患兒身體及心理健康產(chǎn)生嚴重影響，不利于患兒的健康成長，因而要給予患兒及時、有效的治療，以改善患兒預(yù)后。臨床治療哮喘患兒時，由于患兒年齡小，較為特殊，可行性高的治療方式為霧化治療，但由于患兒治療期間的配合程度較低，還需要在治療過程中開展有效的護理，保證順利完成霧化治療，促進患兒康復(fù)[3]。全程護理干預(yù)是近年來廣泛應(yīng)用于各臨床科室的新型護理方式，強調(diào)護理工作的全程性，將此種護理方式應(yīng)用到小兒哮喘霧化治療中后，除常規(guī)護理措施外，護理人員會在整個治療過程中有目的的干預(yù)患兒及其家長的心理狀況，讓其盡量以平和的心態(tài)面對疾病及治療，與此同時，根據(jù)不同治療階段，明確護理工作的側(cè)重點，定期叮囑、指導(dǎo)，充分發(fā)揮護理的輔助治療作用，快速、有效的控制哮喘癥狀，使患兒盡早康復(fù)[4]。本研究表1、表2結(jié)果說明，全程護理干預(yù)作用下，有利于提升治療效果，提高患兒及其家長的護理滿意程度。

綜上，臨床以霧化形式治療哮喘患兒時，全程護理干預(yù)的應(yīng)用可使治療效果明顯升高，有助于患兒盡早康復(fù)出院，提高患兒的生活質(zhì)量。