綜合性護(hù)理聯(lián)合健康教育應(yīng)用于小兒手足口病中的效果分析

張 娜

（蚌埠市第三人民醫(yī)院兒科，安徽 蚌埠 233000）

手足口病為小兒常見病，多由腸道病毒及柯薩奇病毒A16型感染所導(dǎo)致。發(fā)病初期，患兒可見低熱、手足部位皰疹等癥狀。隨病程的延長，部分患兒可自愈，但如病情加重，極易誘發(fā)腦炎和肺水腫等疾病，危及患兒的健康。有研究指出，將綜合性護(hù)理干預(yù)聯(lián)合健康教育應(yīng)用到患兒的護(hù)理中，可有效促進(jìn)病情康復(fù)。本文于本院2016年12月至2017年12月收治的手足口病患兒中，隨機(jī)選取84例作為樣本，觀察了不同護(hù)理方法的應(yīng)用效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年12月至2017年12月收治的手足口病患兒84例，隨機(jī)分為2組。各42例，觀察組性別：男/女=22/20，年齡（4.27±2.10）歲，病程（3.10±0.14）d。對(duì)照組性別：男/女=23/19，年齡（4.34±2.18）歲，病程（3.08±0.11）d。兩組患兒具有可比性（p＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 所有患兒均給予利巴韋林聯(lián)合喜炎平治療（1）利巴韋林：10mg/kg qd，連用 1w。（2）喜炎平注射液：5～10mg/kg qd，連用1w。此外，還可給予患兒人體免疫丙種球蛋白（1g/kg qd）治療，增強(qiáng)患兒的機(jī)體免疫力，促進(jìn)病情康復(fù)。

1.2.2 護(hù)理方法 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，以給藥、觀察及預(yù)防不良反應(yīng)為主。觀察組實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)以及健康教育，加強(qiáng)對(duì)患兒的護(hù)理。綜合性護(hù)理干預(yù)方法包括給藥、觀察及預(yù)防不良反應(yīng)、心理護(hù)理、皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、飲食護(hù)理等，健康教育則需重點(diǎn)針對(duì)患兒家長所展開。實(shí)施上述護(hù)理措施的目的在于緩解患兒的負(fù)面情緒、減少感染、提高機(jī)體免疫力、提高家長的家庭護(hù)理能力。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)采用x2檢驗(yàn)，以（%）表示。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。p＜0.05代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療時(shí)間對(duì)比。見表1

表1 治療時(shí)間對(duì)比

2.2 治療與護(hù)理效果對(duì)比。見表2

表2 治療與護(hù)理效果對(duì)比

3 討論

手足口病患兒多伴有嚴(yán)重的抵觸情緒，且伴有口腔潰瘍及皮損等癥狀，對(duì)心理護(hù)理、皮膚及口腔護(hù)理的要求較高[1]。常規(guī)護(hù)理方法難以滿足患兒的以上需求，因此療程往往較長，護(hù)理效果欠佳[2]。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用常規(guī)方法護(hù)理時(shí)，患兒皰疹消失時(shí)間、潰瘍消失時(shí)間、住院時(shí)間較長?；純河行?、家長滿意度有待提升。

綜合性護(hù)理干預(yù)為系統(tǒng)的、全面的護(hù)理干預(yù)模式，將其應(yīng)用到手足口病患兒的護(hù)理中，能夠更大程度的滿足患兒的需求。在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)對(duì)患兒家長的健康教育，則可有效提高其家庭護(hù)理能力，對(duì)患兒病情的康復(fù)可起到較大的推動(dòng)作用[3]。綜合性護(hù)理干預(yù)及健康教育在手足口病患兒護(hù)理中的應(yīng)用方法與優(yōu)勢(shì)如下（1）綜合性護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)于患兒入院后，根據(jù)其體重遵醫(yī)囑給予患兒相應(yīng)的藥物治療疾病，并加強(qiáng)對(duì)不良反應(yīng)的預(yù)防，提高疾病治療的安全性[4]。針對(duì)伴有哭鬧行為及抵觸情緒的患兒，護(hù)理人員可通過陪伴其做游戲、為患兒講故事、撫觸等方式獲取患兒的信任，減輕其負(fù)面情緒[5]。手足口病患兒出現(xiàn)皰疹后，護(hù)理人員可采用開喉劍噴霧噴至皰疹部位，或予以干擾素霧化，促進(jìn)皰疹愈合。另外，患兒的皮膚同樣應(yīng)保持干燥，不得使用沐浴露或肥皂等刺激性洗液，以免導(dǎo)致病情加重，增加患兒的痛苦。為提高患兒的機(jī)體免疫力，護(hù)理人員應(yīng)囑家長給予其高維生素、高蛋白質(zhì)類食物食用，改善其營養(yǎng)狀況。（2）健康教育：家長對(duì)小兒手足口病的相關(guān)知識(shí)缺乏了解，是導(dǎo)致患兒發(fā)病率高、病情加重的主要原因之一。護(hù)理人員需通過口頭宣教、播放視頻的方式，使家長了解小兒手足口病的發(fā)病機(jī)制、預(yù)防方法以及家庭護(hù)理方法，提高家長的家庭護(hù)理水平，達(dá)到降低復(fù)發(fā)率、改善患兒預(yù)后、提高患兒機(jī)體健康水平的目的。本文研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施以上護(hù)理措施后，本組患兒皰疹消失時(shí)間（3.10±0.17）d、潰瘍消失時(shí)間（3.51±0.46）d、住院時(shí)間（4.80±0.90）d。與采用常規(guī)方法護(hù)理相比，療程更短，優(yōu)勢(shì)顯著。進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn)，本組患兒治療有效率97.62%、家長滿意度（95.57±1.68）分。與采用常規(guī)方法護(hù)理相比，同樣具有明顯的優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）。

綜上所述，將綜合性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到手足口病患兒的護(hù)理中，聯(lián)合加強(qiáng)對(duì)家長的健康教育，能夠有效縮短患兒的癥狀消失時(shí)間，縮短療程及住院時(shí)間，提高患兒家長的滿意度。