重癥肺炎呼吸道管理的護理對策分析

胡曉靜

（蚌埠市第三人民醫(yī)院兒科，安徽 蚌埠 233000）

在重癥肺炎患兒的臨床治療中，應對癥施治，祛除致病因素，改善其呼吸道癥狀[1]。在此基礎(chǔ)上，還需要考慮到患兒的實際情況，關(guān)注其呼吸系統(tǒng)發(fā)育情況及自身免疫力，加強護理道護理，采取科學、有效的護理對策，減輕疾病對于患兒呼吸系統(tǒng)器官的損傷，為其健康成長發(fā)育提供良好的保障[2]。本研究探討了82例重癥肺炎患兒呼吸道管理中的護理對策及護理效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組研究對象為我院兒科2017年1月至2018年7月期間收治的82例重癥肺炎患兒，行分組對照研究（觀察組和對照組各41例）。觀察組患者男女比例為22/19，年齡范圍為1～5歲，平均年齡（3.51±0.45）歲。對照組患者男女比例為23/18，年齡范圍為1～6歲，平均年齡（3.44±0.39）歲。兩組患者的基本資料對照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法 在對照組患兒的呼吸道管理中，實施常規(guī)呼吸，對癥用藥的基礎(chǔ)上，進行輸液、機械通氣，持續(xù)進行病情監(jiān)測。而在觀察組患兒的呼吸道管理中，實施綜合護理干預，具體措施如下（1）呼吸道護理：在機械通氣治療期間，密切觀察患兒的呼吸狀態(tài)，合理調(diào)控呼吸機參數(shù)。在患兒的氣道護理中，行溫霧化處理，保持氣道黏膜濕潤。在此基礎(chǔ)上，調(diào)節(jié)患兒的體位姿勢，使患兒感到舒適的同時，便于進行排痰操作。護理人員需輕叩患兒背部，促進痰液排出，及時清除呼吸道分泌物，進而維持氣道的通暢。根據(jù)患兒的恢復情況，在恰當?shù)臅r機暫停機械通氣治療，縮短呼吸機使用時間。（2）飲食管理：重癥肺炎患兒治療的恢復期間，其營養(yǎng)供給應得到重視。在飲食的選擇上，以清淡、易消化的食物為主，不宜食用高蛋白、多糖食物，忌食辛辣、生冷、有刺激性的食物，應適量攝入蛋白質(zhì)、脂肪，補充維生素和礦物質(zhì)，進而改善患兒的營養(yǎng)狀態(tài)，避免出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況。（3）情緒安撫：關(guān)于患兒的病情，護理人員需要將詳細情況告知患兒家長，并對疾病的治療和護理方法進行說明。在制定治療方案時，應征求患兒家長意見，共同參與到重癥肺炎患兒的護理工作中?；純杭议L能夠積極配合護理人員的工作，在患兒身邊陪護，并根據(jù)護理人員的指導，掌握基本的護理方法和技巧。利用患兒對于父母情感依賴，對患兒進行情緒安撫，通過撫觸、按摩的方式，緩解患兒的不適癥狀，幫助其放松身心，能夠更好的配合治療和護理工作。

1.3 統(tǒng)計學處理 以SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的處理和分析，應用（±s）和（%）進行計量和計數(shù)，由 t值和x2檢驗，P＜0.05代表對比具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的治療情況

表1 兩組患兒的治療情況觀察（±s）

表1 兩組患兒的治療情況觀察（±s）

癥狀完全消失時間/d觀察組（n=41） 2.74±0.65 3.48±1.29對照組（n=41） 4.62±0.92 5.82±1.47 t值 5.365 5.314 P值 ＜0.05組別 機械通氣時間/d 住院時間/d 8.81±2.14 15.06±3.31 5.452

2.2 兩組患兒的呼吸道感染發(fā)生情況及患兒家長的滿意度

表2 兩組患兒的呼吸道感染發(fā)生情況及患兒家長的滿意度[n（%）]

3 討論

重癥肺炎是一種嚴重的兒科疾病，由于患兒的各項生理機能發(fā)育尚不完全，其呼吸系統(tǒng)器官容易受到損傷，成為患兒成長發(fā)育過程中的危險因素[3]。在重癥肺炎的臨床治療中，在改善疾病癥狀的基礎(chǔ)上，還需要考慮到患兒的呼吸系統(tǒng)發(fā)育情況，清除致病菌的同時，提高患兒的自身免疫力[4]。加強呼吸道管理，維持呼吸道清潔，并進行氣道濕化，及時清除痰液，以降低呼吸道感染風險，改善其呼吸功能。在此基礎(chǔ)上，結(jié)合患兒的實際情況，合理膳食，適量補充所需的營養(yǎng)素，達到增強體質(zhì)的目的。另外，在患兒家長的幫助下，有效開展情緒安撫工作，以更好地引導患兒的遵醫(yī)行為，對于患兒的治療康復有著積極的幫助作用[5]。

綜上所述，在重癥肺炎呼吸道管理中，針對呼吸道感染的發(fā)生風險，實施有效的護理對策，促進患兒的良好恢復，減輕疾病的危害性，為患兒的健康成長發(fā)育提供良好的安全保障。