社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診治真菌性陰道炎的臨床探討

方紅萍

（合肥市第二人民醫(yī)院和平路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，安徽 合肥 230011）

真菌性陰道炎是發(fā)生于女性外陰或引導(dǎo)部位的炎癥疾病，主要受到真菌感染和局部免疫失調(diào)的影響。真菌性陰道炎患者的外陰部位出現(xiàn)瘙癢癥狀，使其存在明顯的不適?；颊咴谂拍?、性交時有痛感，隨著病情的持續(xù)進(jìn)展，患者對于自身癥狀難以忍受，給患者的日常生活帶來極大的困擾[1]。與此同時，由于發(fā)病部位的特殊性，患者容易產(chǎn)生一定的心理負(fù)擔(dān)，其情緒和精神狀也會受到疾病的影響。為了減輕患者的痛苦，改善其身心狀態(tài)，需要采取有效的診治方法，藥物治療是一種良好的選擇[2]。本研究以我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2017年1月至2018年4月期間收治的90例真菌性陰道炎患者作為研究對象，探討其診治方法及應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組研究對象為我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2017年1月至2018年4月期間收治的90例真菌性陰道炎患者，分別接受硝酸咪康唑+臭氧消毒液（45例）和硝酸咪康唑（45例）進(jìn)行治療，行分組對照研究（觀察組和對照組）。觀察組患者年齡范圍為25～59歲，平均年齡（36.42±3.67）歲。對照組患者年齡范圍為 24～57歲，平均年齡（35.59±3.81）歲。兩組患者的基本資料對照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法 在真菌性陰道炎的臨床診斷中，根據(jù)患者外陰瘙癢、白帶增多等癥狀進(jìn)行初步判斷，然后取分泌物進(jìn)行鏡檢，檢測致病菌。在此基礎(chǔ)上，實施抗真菌治療。對照組選擇硝酸咪康唑作為治療藥物，給予硝酸咪康唑栓（西安楊森制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10930214），用藥前需要對外陰和陰道部位進(jìn)行清洗和消毒。然后將1枚硝酸咪康唑栓置于陰道內(nèi)，晚間用藥（1次/d），持續(xù)治療3d，觀察患者的癥狀改善情況。

在觀察組患者的治療中，同樣使用硝酸咪康唑栓1枚（1次/d），用藥前使用臭氧消毒液，對外陰、陰道進(jìn)行清洗和消毒，使用干臭氧進(jìn)行局部霧化處理（5～10min），然后經(jīng)陰道置入硝酸咪康唑栓，持續(xù)治療3d，觀察患者的癥狀改善情況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 以SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（±s）和（%）進(jìn)行計量和計數(shù)，由 t值和x2檢驗，P＜0.05代表對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果 根據(jù)觀察組和對照組患者的治愈、病菌轉(zhuǎn)陰和并發(fā)癥發(fā)生情況，評價其治療效果。見于表1

表1 兩組患者的治療效果觀察[n（%）]

2.2 兩組患者的癥狀改善情況 經(jīng)硝酸咪康唑+臭氧消毒液治療或硝酸咪康唑治療后，對比兩組患者的癥狀緩解時間和體征恢復(fù)時間。見于表2

表2 兩組患者的癥狀改善情況（±s）

表2 兩組患者的癥狀改善情況（±s）

組別 癥狀緩解時間/d 體征恢復(fù)時間/d觀察組（n=45） 2.59±0.37 3.42±0.54對照組（n=45） 4.05±0.69 5.58±0.72 t值 5.311 5.283 P值 ＜0.05

3 討論

真菌感染是真菌性陰道炎的主要致病原因，而念珠菌屬是一類常見的致病菌。在真菌性陰道炎的臨床治療中，一般采用抗真菌藥物進(jìn)行治療，能夠有效祛除病因，進(jìn)而改善患者的臨床癥狀[3]。在抗真菌治療中，硝酸咪康唑是常用的治療藥物。但是單獨用藥的作用效果較為有限，容易引發(fā)不良反應(yīng)，停藥后易復(fù)發(fā)[4]。為了進(jìn)一步提高抗真菌治療效果，還需要配合以臭氧消毒治療，利用臭氧的強(qiáng)氧化性，強(qiáng)化消毒，滅菌效果，同時能夠抑制厭氧菌生長，促進(jìn)病菌轉(zhuǎn)陰[5]。

本組研究結(jié)果顯示，經(jīng)硝酸咪康唑+臭氧消毒液治療后，95.56%的觀察組患者得到完全治愈，4.44%的患者出現(xiàn)盆腔炎、宮頸炎等并發(fā)癥，病菌轉(zhuǎn)陰率達(dá)到 91.11%，治療（2.59±0.37）d后，患者的外陰瘙癢、白帶異常等癥狀基本緩解，（3.42±0.54）d后，患者的體征恢復(fù)正常。經(jīng)硝酸咪康唑治療后，77.78%的對照組患者得到完全治愈，15.56%的患者出現(xiàn)盆腔炎、宮頸炎等并發(fā)癥，病菌轉(zhuǎn)陰率為71.11%，治療（4.05±0.69）d后，患者的外陰瘙癢、白帶異常等癥狀得到基本緩解，（5.58±0.72）d后，患者的體征恢復(fù)正常。相比之下，觀察組患者的治療恢復(fù)效果，充分說明硝酸咪康唑+臭氧消毒液在真菌性陰道炎臨床治療中的應(yīng)用效果。

綜上所述，在真菌性陰道炎的臨床治療中，使用抗真菌藥物的基礎(chǔ)上，對外陰和陰道部位進(jìn)行徹底的消毒，進(jìn)而提高疾病的治療效果。