手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在提高手術(shù)室護(hù)理安全中的價(jià)值分析

黃 蕊

（蚌埠市第三人民醫(yī)院手術(shù)室，安徽 蚌埠 233000）

手術(shù)是一種具有風(fēng)險(xiǎn)性的治療手段，為了確保手術(shù)安全、順利的進(jìn)行，需要做好手術(shù)室護(hù)理工作。手術(shù)治療是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，手術(shù)室護(hù)理工作則涉及消毒隔離、手術(shù)器械準(zhǔn)備以及臨床用藥等多個(gè)方面，每個(gè)操作步驟、環(huán)節(jié)都需要嚴(yán)格控制，以規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)[1]。為了安全、有序的展開手術(shù)室護(hù)理工作，應(yīng)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，為手術(shù)安全提供保障。該過(guò)程中，需要從細(xì)節(jié)入手，以既往頻發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)事件作為參考，從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以提高手術(shù)室護(hù)理安全為目標(biāo)，精細(xì)化的展開護(hù)理工作[2]。本研究探討了88例患者的手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理方法及其效果，并對(duì)手術(shù)室護(hù)理安全進(jìn)行評(píng)價(jià)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組研究對(duì)象為2017年5月至2018年7月期間于我院接受手術(shù)治療的88例患者，行分組對(duì)照研究（觀察組和對(duì)照組各44例）。觀察組患者男女比例為25/19，年齡范圍為19～79歲，平均年齡（45.54±4.81）歲。對(duì)照組患者男女比例為23/21，年齡范圍為 21～75歲，平均年齡（46.11±5.08）歲。兩組患者的基本資料對(duì)照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，具體措施（1）環(huán)境管理：手術(shù)室內(nèi)需要經(jīng)過(guò)全面的清潔和消毒。根據(jù)手術(shù)治療的需要，將室內(nèi)溫度、濕度調(diào)節(jié)至適宜的范圍內(nèi)。手術(shù)器械、設(shè)備及相關(guān)醫(yī)療物品在查對(duì)無(wú)誤后，同樣需要進(jìn)行滅菌、消毒處理。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)規(guī)范穿著，進(jìn)入手術(shù)室前，其衣物、鞋帽、口罩和手套均需要進(jìn)行消毒，達(dá)到消毒隔離的目的，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)的安全性。另外，考慮到部分手術(shù)患者為兒童，需要在患者等候區(qū)貼上墻畫，放上書架，為患兒提供兒童讀物，避免，避免患兒在等待時(shí)產(chǎn)生焦慮、煩躁的心理。在麻醉復(fù)蘇室（PACU）內(nèi)布置兒童喜歡的娃娃、布偶。待患兒蘇醒后，其注意力轉(zhuǎn)移到娃娃、布偶上，保持愉快的心情，減少其恐懼感。在術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程中，需要考慮到環(huán)境的溫度條件，注意放寒保暖，可以提前加鋪電熱毯進(jìn)行低溫預(yù)熱。（2）護(hù)理標(biāo)識(shí)管理：應(yīng)用手術(shù)間號(hào)卡、腕帶等標(biāo)識(shí)，用于記錄手術(shù)患者的信息，區(qū)分患者的疾病類型、疾病嚴(yán)重程度，便于護(hù)理人員快速、準(zhǔn)確的核對(duì)患者信息，避免出現(xiàn)差錯(cuò)，提高手術(shù)室護(hù)理的工作效率。與此同時(shí)，護(hù)理人員需要掌握不同類型的藥物、管道、器械的標(biāo)識(shí)，正確予以使用，規(guī)范進(jìn)行操作。另外，使用護(hù)理標(biāo)識(shí)，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全提示，提高其對(duì)于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的警惕性。（3）預(yù)防性護(hù)理：以既往發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件作為參考，分析其誘發(fā)原因，尋找手術(shù)室護(hù)理中存在的問(wèn)題，采取有效的改進(jìn)措施，實(shí)施預(yù)防性護(hù)理。對(duì)于手術(shù)室護(hù)理中的薄弱環(huán)節(jié)，應(yīng)重點(diǎn)予以監(jiān)控。針對(duì)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件，做好應(yīng)急處理準(zhǔn)備，將風(fēng)險(xiǎn)事件的危害程度降至最低。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（±s）和（%）進(jìn)行計(jì)量和計(jì)數(shù)，由 t值和x2檢驗(yàn)，P＜0.05代表對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理效果。見(jiàn)表1

表1 兩組患者的護(hù)理效果 [n（%）]

2.2 兩組的護(hù)理質(zhì)量。見(jiàn)表2

表2 兩組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)（±s）

表2 兩組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)（±s）

組別 護(hù)理標(biāo)識(shí) 器械管理 消毒隔離 醫(yī)護(hù)配合觀察組（n=44） 92.18±4.15 93.82±4.65 93.16±4.33 92.54±4.27對(duì)照組（n=44） 84.11±3.69 82.06±4.24 81.14±5.34 80.82±4.68 t值 5.165 5.267 5.189 5.104 P值 ＜0.05

3 討論

在手術(shù)患者的治療期間，需要警惕風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，并加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，以保障手術(shù)安全、順利的進(jìn)行。意外風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生源頭，往往在細(xì)節(jié)問(wèn)題上，與護(hù)理標(biāo)識(shí)、器械管理、消毒隔離等工作不到位有關(guān)[3]。為了預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，減少手術(shù)治療期間的干擾因素，應(yīng)該做好手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理工作。加強(qiáng)手術(shù)室環(huán)境管理，準(zhǔn)備好手術(shù)器械、設(shè)備及相關(guān)醫(yī)療物品，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，室內(nèi)溫度、濕度能夠令患者感到舒適，進(jìn)而為手術(shù)治療創(chuàng)造良好的基礎(chǔ)條件[4]。在此基礎(chǔ)上，利用護(hù)理標(biāo)識(shí)，簡(jiǎn)潔、清晰的標(biāo)記患者、藥物、管道以及器械信息，便于醫(yī)護(hù)人員快速、具體的掌握，更加有序的展開各項(xiàng)工作，減少其中的疏漏和差錯(cuò)。針對(duì)常見(jiàn)、頻發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)事件，實(shí)施預(yù)防性護(hù)理，提高手術(shù)室護(hù)理安全，確保手術(shù)的順利進(jìn)行[5]。

綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理中，細(xì)節(jié)護(hù)理的開展，能夠有效提升護(hù)理安全，減少手術(shù)治療期間的安全風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于患者的治療康復(fù)具有促進(jìn)作用。