兒科護(hù)理中的護(hù)患溝通技巧的應(yīng)用研究

宋 欣

（蚌埠市第三人民醫(yī)院兒科，安徽 蚌埠 233000）

伴隨著兒科接診量的不斷增加，兒科護(hù)理工作面臨的壓力也隨之增加[1]。由于受到患兒在語言表達(dá)能力、耐受等方面特殊性的影響，兒科護(hù)理中容易出現(xiàn)不配合行為、護(hù)患糾紛等問題[2]。上述問題主要與護(hù)患溝通有關(guān)，因此，分析護(hù)患溝通技巧在兒科護(hù)理中的應(yīng)用具有一定的必要性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院兒科于2018年1月至2018年11月收治的145例患兒為研究對象。依據(jù)護(hù)理方法的異同，分為常規(guī)組（68例）和溝通組（77例）。常規(guī)組男37例，女31例；年齡（5.7±1.4）歲。溝通組男43例，女36例；年齡（5.6±1.4）歲。差異不顯著。

1.2 方法 常規(guī)組接受常規(guī)護(hù)理。溝通組采用護(hù)患溝通技巧護(hù)理法進(jìn)行護(hù)理（1）護(hù)患溝通技巧配合。在兒科護(hù)理長的帶領(lǐng)下，科室護(hù)理人員共同分析既往兒科護(hù)理護(hù)患溝通方面的不足，結(jié)合家長護(hù)理滿意度、患兒依從性良好的病例，總結(jié)可行的護(hù)患溝通技巧。以總結(jié)內(nèi)容為依據(jù)，將提高護(hù)理人員的護(hù)患溝通能力作為主要目標(biāo)，面向護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)。（2）患兒溝通?；純壕哂心褪懿睢⒗斫饽芰Σ?、語言表達(dá)能力不足等特征。在與患兒溝通時，需充分注意溝通技巧的使用。語言溝通技巧：患兒入院后，立即以溫和語言與患兒交流，同時輔以微笑，以取得患兒的好感與信任。給予患者靜脈輸液或檢查前，以柔和語言提示患兒，進(jìn)而提高患兒的依從性。非語言溝通技巧：與患兒溝通時，根據(jù)患兒的表現(xiàn)、表情等，適時采用撫觸患兒手臂、輕拍患兒肩膀、撫摸患兒頭部等方法，引導(dǎo)患兒配合治療。當(dāng)患兒順利完成靜脈輸液、常規(guī)檢查或其他護(hù)理操作時，可采用獎勵法（言語及肢體動作表揚或送小禮物激勵等），提升患兒的滿足感，引導(dǎo)患兒維持良好的依從性水平。（3）家長溝通?；純杭议L容易因過分擔(dān)憂患兒病情或出現(xiàn)并發(fā)癥、不了解護(hù)理工作內(nèi)容等而表現(xiàn)出易激惹狀態(tài)，甚至可能與護(hù)理人員發(fā)生沖突。因此，護(hù)理人員在與患兒家長進(jìn)行溝通時，應(yīng)注意考慮家長出現(xiàn)不良情緒的原因及主要需求，依據(jù)上述內(nèi)容選擇溝通技巧。在向家長講解患兒治療方案及病情控制狀況時，注意選擇通俗易懂的語言，以確保家長能夠理解治療方法。同時，交流上述內(nèi)容時，注意表現(xiàn)出專業(yè)性，以強(qiáng)化家長的康復(fù)自信，減少不必要的擔(dān)憂。當(dāng)家長主動詢問患兒病情及相關(guān)護(hù)理操作的作用時，耐心進(jìn)行解答，避免含糊其辭進(jìn)而影響家長的護(hù)理滿意度。

1.3 觀察指標(biāo) 評估患兒的依從性及家長的護(hù)理滿意度；判斷患兒家長的健康知識知曉狀況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 以SPSS22.0軟件統(tǒng)計。依從性、護(hù)理滿意度及健康知識知曉狀況數(shù)據(jù)均以x2檢驗統(tǒng)計。P＜0.05：差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 患兒依從性及家長的護(hù)理滿意度 常規(guī)組患兒依從性水平85.29%、家長護(hù)理滿意度水平82.35%，均較溝通組偏低（P＜0.05）。見表1

表1 患兒依從性及家長的護(hù)理滿意度[n/%]

2.2 家長的健康知識知曉狀況 常規(guī)組家長兒科疾病知識知曉率86.76%、疾病護(hù)理與治療知識知曉率82.35%，較溝通組偏低（P＜0.05）。見表2

表2 家長的健康知識知曉狀況[n/%]

3 討論

近年來，人們對兒科護(hù)理工作的關(guān)注度不斷升高。相對于醫(yī)院其他科室的護(hù)理工作而言，兒科護(hù)理工作面臨的壓力更大，原因在于：患兒年齡較小，理解能力及語言表達(dá)能力低下，其不僅難以配合護(hù)理人員的要求，反而會因不適應(yīng)兒科病房環(huán)境、排斥靜脈輸液等而表現(xiàn)出異常情緒[3]。此外，在兒科護(hù)理中，家長可能因患兒的不配合表現(xiàn)、擔(dān)憂治療效果而產(chǎn)生負(fù)性情緒，部分性格急躁的家長還可能與護(hù)理人員發(fā)生沖突[4]。

護(hù)患溝通技巧護(hù)理法是一種以改善護(hù)患溝通質(zhì)量為主要目標(biāo)的方法。在兒科護(hù)理中，護(hù)理人員合理使用護(hù)患溝通技巧，可幫助改善與患兒、家長之間的溝通質(zhì)量。相對于常規(guī)護(hù)理而言，護(hù)患溝通技巧護(hù)理法的優(yōu)勢體現(xiàn)為（1）提升患兒依從性。眾所周知，兒科護(hù)理的主要困難性體現(xiàn)為：患兒耐受低下，易在用藥、靜脈穿刺等環(huán)節(jié)中出現(xiàn)不依從行為。當(dāng)護(hù)理人員采用護(hù)患溝通技巧開展護(hù)理時，可根據(jù)患兒的表現(xiàn)及兒科護(hù)理工作的要求，合理選擇適宜的語言溝通技巧、非語言溝通技巧，與患兒進(jìn)行交流，在取得患兒信任的基礎(chǔ)上，提高其依從性水平[5]。本研究證實：溝通組患兒依從性 97.40%，高于常規(guī)組（P＜0.05）。（2）改善家長的健康知識知曉狀況。護(hù)患糾紛是兒科護(hù)理管理中亟待解決的主要問題之一。從原因方面來看，家長不了解護(hù)理工作的重要性及治療方案的意義等，無疑是引發(fā)護(hù)患糾紛的主要原因之一。引入護(hù)患溝通技巧護(hù)理法干預(yù)后，護(hù)理人員可清晰認(rèn)知加強(qiáng)家長宣教、解答家長需求的重要性[6]，在此基礎(chǔ)上，護(hù)理人員所選擇的護(hù)患溝通技巧更加契合患兒家長的要求，雙方之間的溝通可改善家長的健康知識知曉狀況，進(jìn)而實現(xiàn)對兒科護(hù)患糾紛發(fā)生風(fēng)險的有效控制。本研究證實：溝通組家長兒科疾病知識知曉率98.70%、疾病護(hù)理與治療知識知曉率97.40%，均高于常規(guī)組（P＜0.05）。此外，隨著家長對護(hù)理知識及治療知識了解程度的不斷加深，其配合度逐漸升高，家長與護(hù)理人員的充分配合有助于改善患兒的安撫效果，確保臨床治療的順利進(jìn)行。而隨著患兒病情的不斷改善，家長的護(hù)理滿意度水平也可隨之升高。

綜上所述，宜于兒科護(hù)理中，推行護(hù)患溝通技巧護(hù)理法，以確保穿刺、檢查等工作的順利進(jìn)行，并促進(jìn)家長護(hù)理滿意度水平的提升。