全程護理模式的應(yīng)用對胃癌患者疼痛的影響評價

張 歡

（中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院西區(qū)（安徽省腫瘤醫(yī)院），安徽 合肥 230001）

胃癌為臨床常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，患者癥狀以上腹部疼痛、食欲減退為主。行胃大部分切除術(shù)治療，可在一定程度上抑制病情進展，但患者治療期間仍伴有疼痛，痛苦較大，生活質(zhì)量較低。有研究指出，將全程護理模式應(yīng)用到胃癌患者的護理中，可有效緩解疼痛[1]。本文于本院2016年6月至2017年6月收治的胃癌患者中，隨機選取78例作為樣本，闡述了全程護理模式的應(yīng)用方法，并觀察了應(yīng)用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院于2016年6月至2017年6月收治的胃癌患者78例作為樣本，將患者隨機分為2組，每組各39例。觀察組性別：男/女=28/11，年齡（57.01±13.62）歲。對照組性別：男/女=27/12，年齡（57.22±13.59）歲。兩組患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組予以常規(guī)院內(nèi)護理，患者出院后，護理人員需常規(guī)隨訪。觀察組實施全程護理模式，護理方法如下（1）入院時護理：患者入院時，護理人員應(yīng)加強對患者的疼痛教育，告知患者疼痛的原因、疼痛的危害，告知患者疼痛的緩解方法，提高患者的健康知識掌握水平。（2）住院中的護理：患者住院過程中，護理人員可根據(jù)其疼痛程度予以干預(yù)。針對疼痛較輕者，可囑其通過聽音樂的方式緩解疼痛，針對疼痛嚴重者，應(yīng)予以鎮(zhèn)痛類藥物止痛。部分胃癌患者對鎮(zhèn)痛類藥物的依賴性問題存在顧慮，護理人員應(yīng)使患者認識到，鎮(zhèn)痛藥物的應(yīng)用幾乎無依賴性，以提高患者用藥的依從性。（3）出院后的護理：當患者出院后，護理人員應(yīng)詳細記錄患者的性別、姓名、聯(lián)系方式、病情，以便隨訪?；颊叱鲈?d內(nèi)，護理人員應(yīng)通過打電話的方式隨訪，詢問患者疼痛程度，詢問患者目前所采取的鎮(zhèn)痛方法。當患者出院1m左右，護理人員應(yīng)予以家庭訪視，了解患者當前的心理狀態(tài)以及病情，針對負面情緒嚴重者，可予以心理疏導(dǎo)，以免加重疼痛。患者飲食應(yīng)以流質(zhì)食物為主，不得食用辛辣、刺激的食物，不得食用堅硬的食物，從而以減輕疼痛。此外，護理人員同樣應(yīng)耐心回答患者關(guān)于鎮(zhèn)痛方面的問題，并指導(dǎo)患者聯(lián)合通過放松療法、芳香療法、音樂療法以及用藥的方式止痛，提高患者的生存質(zhì)量。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 20.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料利用x2檢驗，以（%）表示。計量資料利用t檢驗，以（均數(shù)±標準差）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 疼痛評分對比 觀察組入院時疼痛（7.48±0.41）分，與對照組無顯著差異（P＞0.05）。觀察組患者住院中疼痛（3.14±0.11）分、出院后（3.02±0.57）分，與對照組差異顯著（P＜0.05）。見表1

表1 疼痛評分對比

2.2 患者預(yù)后對比 觀察組生活質(zhì)量（88.95±3.74）分、滿意度94.87%，與對照組差異顯著（P＜0.05）。見表2

表2 患者預(yù)后對比

3 討論

胃癌患者的疼痛來源有三，腫瘤侵犯壓迫局部組織、放化療不良反應(yīng)及手術(shù)創(chuàng)傷、各類合并癥的發(fā)生，均為誘發(fā)疼痛的主要原因[2]。全程護理模式為新型的臨床護理模式，與常規(guī)護理模式相比，對院外護理的重視程度更高[3]。除常規(guī)隨訪外，當患者出院后，護理人員同樣應(yīng)通過家庭訪視的途徑，持續(xù)性的對患者進行護理干預(yù)[4]。采用該模式對胃癌患者進行護理，可使患者正確面對疼痛，積極利用多種手段進行自我干預(yù)，依從用藥，依從控制飲食，主動調(diào)整自身的心理狀態(tài)，使疼痛得以減輕[5]。本文研究發(fā)現(xiàn)，實施全程護理模式后，本組患者入院時疼痛（7.48±0.41）分、1年死亡率5.13%，與接受常規(guī)護理者相比，無顯著差異（P＞0.05）。進一步觀察發(fā)現(xiàn)，本組患者住院中疼痛（3.14±0.11）分、出院后（3.02±0.57）分、生活質(zhì)量（88.95±3.74）分、滿意度94.87%，與接受常規(guī)護理者相比，患者疼痛程度更輕，生活質(zhì)量更高，優(yōu)勢顯著（P＜0.05）。上述各項數(shù)據(jù)，證實了全程護理模式的應(yīng)用價值。

綜上所述，實施全程護理模式，有助于減輕胃癌患者的疼痛，提高患者的生存質(zhì)量。臨床應(yīng)于胃癌患者入院時，及時對其疼痛程度進行評估，并于患者出院后積極隨訪，持續(xù)性的予以干預(yù)，在控制飲食的基礎(chǔ)上，聯(lián)合利用放松療法、芳香療法、音樂療法以及用藥等方式緩解疼痛，使患者的生存質(zhì)量得以提升。