張 歡
(中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院西區(qū)(安徽省腫瘤醫(yī)院),安徽 合肥 230001)
胃癌為臨床常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤,患者癥狀以上腹部疼痛、食欲減退為主。行胃大部分切除術(shù)治療,可在一定程度上抑制病情進展,但患者治療期間仍伴有疼痛,痛苦較大,生活質(zhì)量較低。有研究指出,將全程護理模式應(yīng)用到胃癌患者的護理中,可有效緩解疼痛[1]。本文于本院2016年6月至2017年6月收治的胃癌患者中,隨機選取78例作為樣本,闡述了全程護理模式的應(yīng)用方法,并觀察了應(yīng)用效果,報告如下。
1.1 一般資料 本院于2016年6月至2017年6月收治的胃癌患者78例作為樣本,將患者隨機分為2組,每組各39例。觀察組性別:男/女=28/11,年齡(57.01±13.62)歲。對照組性別:男/女=27/12,年齡(57.22±13.59)歲。兩組患者具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法 對照組予以常規(guī)院內(nèi)護理,患者出院后,護理人員需常規(guī)隨訪。觀察組實施全程護理模式,護理方法如下(1)入院時護理:患者入院時,護理人員應(yīng)加強對患者的疼痛教育,告知患者疼痛的原因、疼痛的危害,告知患者疼痛的緩解方法,提高患者的健康知識掌握水平。(2)住院中的護理:患者住院過程中,護理人員可根據(jù)其疼痛程度予以干預(yù)。針對疼痛較輕者,可囑其通過聽音樂的方式緩解疼痛,針對疼痛嚴重者,應(yīng)予以鎮(zhèn)痛類藥物止痛。部分胃癌患者對鎮(zhèn)痛類藥物的依賴性問題存在顧慮,護理人員應(yīng)使患者認識到,鎮(zhèn)痛藥物的應(yīng)用幾乎無依賴性,以提高患者用藥的依從性。(3)出院后的護理:當患者出院后,護理人員應(yīng)詳細記錄患者的性別、姓名、聯(lián)系方式、病情,以便隨訪?;颊叱鲈?d內(nèi),護理人員應(yīng)通過打電話的方式隨訪,詢問患者疼痛程度,詢問患者目前所采取的鎮(zhèn)痛方法。當患者出院1m左右,護理人員應(yīng)予以家庭訪視,了解患者當前的心理狀態(tài)以及病情,針對負面情緒嚴重者,可予以心理疏導(dǎo),以免加重疼痛。患者飲食應(yīng)以流質(zhì)食物為主,不得食用辛辣、刺激的食物,不得食用堅硬的食物,從而以減輕疼痛。此外,護理人員同樣應(yīng)耐心回答患者關(guān)于鎮(zhèn)痛方面的問題,并指導(dǎo)患者聯(lián)合通過放松療法、芳香療法、音樂療法以及用藥的方式止痛,提高患者的生存質(zhì)量。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 20.0處理數(shù)據(jù),計數(shù)資料利用x2檢驗,以(%)表示。計量資料利用t檢驗,以(均數(shù)±標準差)表示,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 疼痛評分對比 觀察組入院時疼痛(7.48±0.41)分,與對照組無顯著差異(P>0.05)。觀察組患者住院中疼痛(3.14±0.11)分、出院后(3.02±0.57)分,與對照組差異顯著(P<0.05)。見表1
表1 疼痛評分對比
2.2 患者預(yù)后對比 觀察組生活質(zhì)量(88.95±3.74)分、滿意度94.87%,與對照組差異顯著(P<0.05)。見表2
表2 患者預(yù)后對比
胃癌患者的疼痛來源有三,腫瘤侵犯壓迫局部組織、放化療不良反應(yīng)及手術(shù)創(chuàng)傷、各類合并癥的發(fā)生,均為誘發(fā)疼痛的主要原因[2]。全程護理模式為新型的臨床護理模式,與常規(guī)護理模式相比,對院外護理的重視程度更高[3]。除常規(guī)隨訪外,當患者出院后,護理人員同樣應(yīng)通過家庭訪視的途徑,持續(xù)性的對患者進行護理干預(yù)[4]。采用該模式對胃癌患者進行護理,可使患者正確面對疼痛,積極利用多種手段進行自我干預(yù),依從用藥,依從控制飲食,主動調(diào)整自身的心理狀態(tài),使疼痛得以減輕[5]。本文研究發(fā)現(xiàn),實施全程護理模式后,本組患者入院時疼痛(7.48±0.41)分、1年死亡率5.13%,與接受常規(guī)護理者相比,無顯著差異(P>0.05)。進一步觀察發(fā)現(xiàn),本組患者住院中疼痛(3.14±0.11)分、出院后(3.02±0.57)分、生活質(zhì)量(88.95±3.74)分、滿意度94.87%,與接受常規(guī)護理者相比,患者疼痛程度更輕,生活質(zhì)量更高,優(yōu)勢顯著(P<0.05)。上述各項數(shù)據(jù),證實了全程護理模式的應(yīng)用價值。
綜上所述,實施全程護理模式,有助于減輕胃癌患者的疼痛,提高患者的生存質(zhì)量。臨床應(yīng)于胃癌患者入院時,及時對其疼痛程度進行評估,并于患者出院后積極隨訪,持續(xù)性的予以干預(yù),在控制飲食的基礎(chǔ)上,聯(lián)合利用放松療法、芳香療法、音樂療法以及用藥等方式緩解疼痛,使患者的生存質(zhì)量得以提升。