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    氨氯地平與卡托普利聯(lián)合治療冠心病合并高血壓患者的臨床效果

    2020-04-09 08:25:11張瑞楨
    人人健康 2020年1期
    關(guān)鍵詞:卡托普利氨氯地平臨床效果

    張瑞楨

    【摘要】目的:分析氨氯地平與卡托普利聯(lián)合治療冠心病合并高血壓患者的臨床效果。方法:隨機(jī)抽取2015年1月至2018年7月期間本院接收的78例冠心病合并高血壓患者,依據(jù)治療時(shí)使用的藥物不同將其分為對(duì)照組39例,接受尼群地平與氫氯噻嗪藥物治療;治療組39例,接受氨氯地平聯(lián)合卡托普利藥物治療,對(duì)兩組患者臨床治療效果。結(jié)果:在治療有效率方面,對(duì)照組患者相較于治療組患者較低(P<0.05);兩組患者生活質(zhì)量改善情況評(píng)分方面,治療組生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組患者(P<0.05)。討論:冠心病合并高血壓的治療中使用氨氯地平與卡托普利聯(lián)合用藥治療,能夠有效的改善患者臨床癥狀表現(xiàn),提升患者的生活質(zhì)量,治療效果顯著。

    【關(guān)鍵詞】氨氯地平;卡托普利;冠心病;高血壓;臨床效果

    冠心病全稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,主要病因是由于患者生理脂質(zhì)新陳代謝異常,血液中的脂質(zhì)在冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜上附著、積累,在冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜上形成白色的脂質(zhì)斑塊,漸漸使得冠狀動(dòng)脈變的狹窄,限制了動(dòng)脈中的血液流動(dòng),導(dǎo)致心肌缺血、缺氧,致使患者心臟功能受限的心臟疾病。冠心病常常合并高血壓、心絞痛等并發(fā)癥同時(shí)出現(xiàn)。及時(shí)、有效的治療能夠顯著控制冠心病合并高血壓疾病的臨床表現(xiàn)癥狀,改善患者日常生活質(zhì)量。本次研究中,通過(guò)對(duì)本院收診的78例冠心病合并高血壓患者進(jìn)行資料數(shù)據(jù)收集,分組依據(jù)為不同的治療方式,分析氨氯地平與卡托普利聯(lián)合治療冠心病合并高血壓患者的臨床效果,詳細(xì)報(bào)道如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料 隨機(jī)抽取2015年1月至2018年7月期間本院接收的78例冠心病合并高血壓患者,依據(jù)治療時(shí)使用的藥物不同將其分為對(duì)照組39例,接受尼群地平與氫氯噻嗪藥物治療,男性患者21例,女性患者18例,平均年齡為(65.26±5.26)歲,病程2~16年,平均病程(9.25±3.25)年;治療組39例,接受氨氯地平聯(lián)合卡托普利藥物治療,男女患者比例20:19,平均年齡為(64.98±5.48)歲,病程2~17年,平均病程(9.73±3.19)年。

    兩組患者收縮壓均≥140mmHg,舒展壓≥90mmHg。本次研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),同時(shí)入組患者對(duì)本次研究目的,治療方式等均知曉,并簽署意愿書(shū)。兩組患者組間數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2方法 對(duì)照組接受尼群地平與氫氯噻嗪藥物治療,尼群地平(廠家:南寧市冠峰制藥有限公司;生產(chǎn)批號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H45020491,規(guī)格:10mg)一日1次,一次10mg,氫氯噻嗪(廠家:麗珠集團(tuán)利民制藥廠;生產(chǎn)批號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H44020589,規(guī)格:25mg)一日1次,一次25mg,治療時(shí)間90天。

    治療組使用氨氯地平與卡托普利治療,氨氯地平[廠家:東北制藥總廠;生產(chǎn)批號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20030394;規(guī)格:5mg(以氨氯地平計(jì))]一日1次,一次2.5mg??ㄍ衅绽◤S家:福建延年藥業(yè)有限公司;生產(chǎn)批號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H35020640;規(guī)格:25mg)一日2次,一次25mg,用藥一個(gè)月后若患者血壓控制效果不明顯,增加氨氯地平藥物劑量,增加至一日1次,一次5mg,治療時(shí)間90天。

    1.3評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 治療效果:顯效:患者血壓情況得到控制,處于正常范圍之內(nèi),心絞痛癥狀消失,心電圖檢測(cè)結(jié)果顯示恢復(fù)正常;有效:患者血壓情況明顯好轉(zhuǎn),收縮壓、舒展壓接近正常值,心絞痛發(fā)作次數(shù)及頻率顯著降低,心電圖檢測(cè)結(jié)果顯示癥狀明顯改善;無(wú)效:血壓情況依舊如故,心絞痛癥狀發(fā)作次數(shù)與治療前無(wú)差異。

    采用SF-36生活質(zhì)量評(píng)價(jià)來(lái)完成兩組患者生活質(zhì)量的評(píng)分,評(píng)分項(xiàng)目以生理職能、肢體能力、社會(huì)能力、心理狀態(tài)四方面為主,單項(xiàng)總分100分。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 將本次的研究數(shù)據(jù)計(jì)入SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料用(x±s)表示,t值檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以(%)表示,X2檢驗(yàn),數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果以P<0.05判定具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組患者治療效果對(duì)比 在治療有效率方面,對(duì)照組患者治療有效率84.62%相較于治療組患者97.44%較低(P<0.05),詳見(jiàn)表1。

    表1 兩組患者治療效果對(duì)比(n,%)

    2.2 SF-36生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

    兩組患者生活質(zhì)量改善情況評(píng)分方面,治療組生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組患者(P<0.05),詳見(jiàn)表2。

    表2 SF-36生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比(x±s,分,n=39)

    3討論

    近些年冠心病合并高血壓疾病的發(fā)病率持續(xù)上升,很大一部分原因在于生活質(zhì)量提升以后,患者由于日常飲食、作息時(shí)間、工作狀態(tài)等多方面因素的影響,冠合并高血壓疾病對(duì)患者的生活質(zhì)量有著很大的影響。尼群地平屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯劑,抑制血管平滑肌、心肌中鈣離子的跨膜流動(dòng),促進(jìn)冠狀動(dòng)脈等血管的擴(kuò)展,達(dá)到降壓的效果;氫氯噻嗪藥物屬于抗高血壓藥物,空腹服用吸收率只有60%左右,飯后服用生物利用率更高,能夠有效促進(jìn)血壓下降。氨氯地平屬于血管擴(kuò)張類藥物,用藥以后能夠有效的擴(kuò)張患者血管,促進(jìn)機(jī)體血液流動(dòng),抑制血管平滑肌中的鈣離子,有效的抑制血管收縮,以達(dá)到降低血壓的治療效果。卡托普利藥物屬于抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶類藥物,有效的改善冠心病、心絞痛的臨床癥狀。將兩種藥物聯(lián)合起來(lái)用于治療冠心病合并高血壓患者,在本次研究中,在治療有效率方面,對(duì)照組患者治療有效率相較于治療組患者較低(P<0.05),兩組患者生活質(zhì)量改善情況評(píng)分方面,治療組生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組患者(P<0.05)。

    綜上,冠心病合并高血壓的治療中使用氨氯地平與卡托普利聯(lián)合用藥治療,能夠有效的改善患者臨床癥狀表現(xiàn),降低患者血壓,調(diào)節(jié)患者血液濃稠度,改善患者的生活質(zhì)量。

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