路小琴
【摘要】目的:通過(guò)對(duì)比觀察研究的方式,分析在外科臨床護(hù)理中存在的潛在風(fēng)險(xiǎn),并提出相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。方法:在我院我選取98例外科疾病患者參與本次俺就,通過(guò)對(duì)其實(shí)施外科護(hù)理,觀察其發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的類(lèi)型,并且提出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)策略。結(jié)果:在外科護(hù)理的工作中存在多種不同類(lèi)型的風(fēng)險(xiǎn),例如,護(hù)理人員的意識(shí)缺乏,人力資源配置不合理、護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)技能不迭標(biāo)等。結(jié)論:應(yīng)當(dāng)針對(duì)目前外科護(hù)理中存在的一些典型的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和問(wèn)題提出相應(yīng)的解決對(duì)策,為降低外科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率提供支持,并實(shí)現(xiàn)外科護(hù)理人員素質(zhì)水平的提升。
【關(guān)鍵詞】外科臨床護(hù)理:護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素;應(yīng)對(duì)策略
外科疾病具有病因復(fù)雜程度高,病情嚴(yán)重程度高的特點(diǎn),除了按照科學(xué)的方法實(shí)施外科疾病治療外,配套的護(hù)理服務(wù)工作也是非常重要的。而從引發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的主要原因的角度上來(lái)講,包括了主觀上來(lái)自護(hù)理人員本身的原因以及來(lái)自客觀上醫(yī)院的護(hù)理管理制度和護(hù)理環(huán)境方面的原因,在實(shí)際的護(hù)理工作開(kāi)展中,只有護(hù)理人員針對(duì)這兩方面的主要影響因素進(jìn)行全面的分析和研究,才能提出解決問(wèn)題、降低風(fēng)險(xiǎn)的有效對(duì)策。本文選取來(lái)自我院的98例外科疾病患者參與研究,通過(guò)對(duì)實(shí)際情況的觀察明確外科護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn),指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步提出有效解決問(wèn)題的辦法。
1.1一般資料 本次研究篩選了來(lái)自我院的98例患者組成參與研究的樣本群體。選取年份,2018年12月至2019年6月。所有患者—般資料如下?;颊咝詣e比例,男病人60例,女病人38例?;颊吣挲g階段,最大77歲,最小28歲,平均年齡(43.7±2.1)歲;患者疾病類(lèi)型,泌尿外科患者31例,神經(jīng)外科患者34例,外科手術(shù)患者33例。患者文化層次,本科學(xué)歷17人,大專(zhuān)學(xué)歷39人,初中學(xué)歷20人,小學(xué)及以下學(xué)歷22人。
1.2研究樣本的納入與排除
1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn):①可納入與院方簽訂了知情同意書(shū)的患者。②可納入能夠配合完成調(diào)查研究的患者。③可納入精神狀態(tài)正常,能與醫(yī)護(hù)人員有效溝通的患者。
1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn):①排除未與院方及時(shí)簽訂知情同意書(shū)的患者。②排除因個(gè)人因素主動(dòng)退出本次研究的患者。③排除患有精神疾病,無(wú)法配合研究的患者。
1.2.3方法 ①成立專(zhuān)項(xiàng)的外科護(hù)理小組,針對(duì)參與研究的患者根據(jù)疾病類(lèi)型實(shí)施相應(yīng)的外科護(hù)理,護(hù)理小組中包括了組長(zhǎng)1名,責(zé)任護(hù)士1名,護(hù)理人員若干。具體護(hù)理工作的開(kāi)展中,需按照不同外科疾病的會(huì)需求對(duì)于人力資源進(jìn)行及時(shí)調(diào)動(dòng)。②結(jié)合不同疾病類(lèi)型實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理工作,并護(hù)理中的問(wèn)題和存在的安全隱患進(jìn)行記錄和整理,具體來(lái)講,所發(fā)生的安全隱患類(lèi)型包括了護(hù)理中出現(xiàn)患者意外跌倒、患者墜床、患者出現(xiàn)壓瘡以及患者燙傷。其中,以患者出現(xiàn)壓瘡現(xiàn)象的發(fā)生率最高。③患者發(fā)生護(hù)理問(wèn)題和潛在風(fēng)險(xiǎn)的主要原因分析。針對(duì)患者所出現(xiàn)的不同類(lèi)型的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件針對(duì)引發(fā)原因進(jìn)行總結(jié)和分析,可知造成風(fēng)險(xiǎn)的主要原因包括了以下幾個(gè)方面:第一,護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)。部分護(hù)理人員在實(shí)際工作的開(kāi)展中對(duì)于護(hù)理工作的重視程度不夠,導(dǎo)致其在實(shí)施護(hù)理的過(guò)程中不注重護(hù)理工作的細(xì)節(jié)性,而將細(xì)節(jié)性要求很高的護(hù)理工作作為一種工作任務(wù)和形式完成。第二,護(hù)理人員的綜合技術(shù)能力不達(dá)標(biāo)。關(guān)于這方面的問(wèn)題,主要是由于護(hù)理人員自身的學(xué)習(xí)和實(shí)踐能力缺乏,另外,從醫(yī)院方面來(lái)講,這與醫(yī)院組織理論知識(shí)和護(hù)理技能培訓(xùn)的不及時(shí)行也有直接的關(guān)系。第三,針對(duì)護(hù)理工作開(kāi)展的人力資源配置不合理。在對(duì)護(hù)理工作人員進(jìn)行工作分配時(shí),存在分配的工作量和獨(dú)立科室護(hù)理人員配備不足的現(xiàn)象,從而影響到了實(shí)際的護(hù)理效果。
1.3觀察指標(biāo)
觀察患者出現(xiàn)護(hù)理不安全事件的具體情況。
2.1觀察參與研究的患者中,護(hù)理不安全事件的發(fā)生頻率和具體的時(shí)間類(lèi)型,可見(jiàn)跌倒、壓瘡、墜床、燙傷這幾種事件屬于發(fā)生率較高的事件類(lèi)型,具體的發(fā)生情況如下表1中顯示。
通過(guò)分析可知,對(duì)于外科患者來(lái)說(shuō),發(fā)生不安全事件的情況在實(shí)際的護(hù)理工作中有一定的幾率。且從主要原因方面分析,可知包括了護(hù)理人員方面的因素以及護(hù)理工作組織實(shí)施方面的因素。為了取得更好的護(hù)理效果,降低不安全事件的發(fā)生幾率,可以從以下幾個(gè)方面人手提升護(hù)理工作的質(zhì)量,第一,針對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)思想意識(shí)和護(hù)理技能方面的培訓(xùn)教育,通過(guò)定期組織培訓(xùn)教育并同步實(shí)施考核,保持護(hù)理工作團(tuán)隊(duì)穩(wěn)定的護(hù)理工作技能,從切實(shí)的工作角度人手提升護(hù)理工作的有效性。第二,通過(guò)嚴(yán)格的制度制定,將護(hù)理工作的具體流程和要求作出明確的規(guī)定,便于護(hù)理人員結(jié)合具體工作內(nèi)容執(zhí)行和落實(shí)。第三,以具體的護(hù)理工作需要為標(biāo)準(zhǔn)合理進(jìn)行人力資源的配置和安排,確保護(hù)理工作的質(zhì)量。另外,還應(yīng)當(dāng)根據(jù)外科患者的日常流量,在相關(guān)的護(hù)理儲(chǔ)備人才的培養(yǎng)上進(jìn)行重視,通過(guò)不斷輸入新的專(zhuān)業(yè)護(hù)理人才,充實(shí)護(hù)理工作人員的隊(duì)伍,達(dá)到良好的護(hù)理工作效果,并且針對(duì)這些人力資源的引入應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn),做出嚴(yán)格的規(guī)定,提高篩選標(biāo)準(zhǔn)的要求。
綜合來(lái)講,只有結(jié)合護(hù)理工作中出現(xiàn)的一些實(shí)際問(wèn)題提出針對(duì)性的改革和完善措施,才能達(dá)到預(yù)期的護(hù)理工作效果。