細節(jié)護理在胰島素泵治療糖尿病患者中的效果觀察及滿意度影響分析

尤婉玲　劉明森　劉燕芳

[摘要] 目的 探討分析細節(jié)護理在胰島素泵治療糖尿病患者中的效果觀察及滿意度影響。方法 選擇在該院進行胰島素泵治療的糖尿病患者64例，選擇時間為2018年5月—2019年5月，隨機將患者分為普通組和研究組，普通組行常規(guī)護理，研究組行細節(jié)護理，比較分析兩組患者的臨床指標改善情況及滿意度。 結果 研究組的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、血糖改善時間等臨床指標改善情況較普通組更為優(yōu)異，護理滿意度較普通組明顯更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論 通過對胰島素泵治療的糖尿病患者進行細節(jié)護理，可顯著改善患者的臨床指標，提高護理滿意度，呈現(xiàn)出優(yōu)異的護理效果，值得臨床推廣使用。

[關鍵詞] 胰島素泵;細節(jié)護理;糖尿病;滿意度;臨床效果

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）01（a）-0110-02

作為常見的臨床慢性疾病，糖尿病的發(fā)病率逐年上升，其發(fā)病原因多是患者生物感染、免疫功能紊亂等引起的胰島素分泌不足，導致患者出現(xiàn)血糖升高的情況。糖尿病的進程緩慢，病程長，會引起眼部、腎臟等并發(fā)癥的出現(xiàn)，嚴重影響患者的生理及心理狀態(tài)，降低患者的生命質量[1]。臨床常用的治療方法是胰島素泵治療，可通過對人體正常胰島素分泌的模擬，向患者進行胰島素的持續(xù)輸入，在較短的時間內就能對血糖進行控制，還能避免低血糖反應及并發(fā)癥情況的出現(xiàn)。目前很多患者對胰島素泵的認知是比較缺乏的，影響患者的生活質量，心理負擔也會隨之加重，此時細節(jié)護理就顯得尤為重要[2]。為探討分析細節(jié)護理在胰島素泵治療糖尿病患者中的效果觀察及滿意度影響，該研究選擇了2018年5月—2019年5月在該院進行胰島素泵治療的糖尿病患者64例展開研究，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇在該院進行胰島素泵治療的糖尿病患者64例，隨機將患者分為普通組和研究組，每組32例。普通組中男性患者17例，女性患者15例;年齡42～73歲，平均年齡（51.34±5.18）歲。研究組中男性患者18例，女性患者14例;年齡43～74歲，平均年齡（52.61±5.47）歲，比較兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

普通組行常規(guī)護理，主要內容包括生命體征監(jiān)測、飲食護理、用藥指導、運動護理等。研究組行細節(jié)護理，①置泵前護理：對患者進行心理護理、置泵知識的講解及健康教育工作，對患者的負面情緒進行緩解，做好身體的清潔工作，進行穿刺部位的選擇，男性的穿刺部位一般選擇上腹部，女性的穿刺部位一般選擇下腹部，但要注意對穿刺部位的選擇要與肚臍及腰帶間有一定的距離，除此之外患者還需將前期進行治療的胰島素停用，避免胰島素蓄積情況的發(fā)生。②置泵時護理：護理人員對藥物進行核對，對胰島素泵的參數(shù)進行合理的設置，設置完成后另1名護士對其進行再次核對，保證參數(shù)的準確性，在進行胰島素液抽取時，要禁止空氣進入導致阻塞情況的發(fā)生，如果出現(xiàn)空氣進入的情況，可將針頭放在胰島素筆芯下進行排除處理。③置泵后護理：護理人員加強對患者的巡視，確定胰島素泵的正常運轉狀態(tài)，對患者的生命體征、藥物使用情況進行密切的監(jiān)測，觀察患者的穿刺部位是否出現(xiàn)異常。此外患者還要避免陽光對胰島素泵的直射，在沐浴時要進行防水袋的使用。

1.3? 觀察指標

比較分析兩組患者的臨床指標改善情況及滿意度，臨床指標改善情況主要通過空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、血糖改善時間進行觀察分析;滿意度則通過該院自制的滿意量表對患者進行問卷調查分析。

1.4? 統(tǒng)計方法

實驗數(shù)據(jù)以SPSS 20.0進行統(tǒng)計學軟件分析，其中計數(shù)資料以（%）表示，使用χ2檢驗;計量資料以（x±s）表示，使用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者臨床指標改善情況分析

研究組患者空腹血糖水平為（6.14±1.25）mmol/L，餐后2 h血糖為（9.28±2.63）mmol/L，糖化血紅蛋白為（6.31±1.54）%，血糖改善時間為（6.21±1.24）d;普通組患者空腹血糖水平為（8.62±1.73）mmol/L，餐后2 h血糖為（10.96±1.15）mmol/L，糖化血紅蛋白為（7.28±1.94）%，血糖改善時間為（9.84±2.03）d，研究組的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、血糖改善時間等臨床指標改善情況較普通組更為優(yōu)異，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者滿意度分析

研究組患者對護理滿意的有24例，基本滿意的有7例，不滿意的有1例，護理滿意度為96.88%（31例）;普通組患者對護理滿意的有11例，基本滿意的有15例，不滿意的有6例，護理滿意度為81.25%（26例），研究組患者的護理滿意度較普通組明顯更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

病程長、治療困難、并發(fā)癥多是糖尿病的特點，嚴重的還會累及身體各器官，胰島素泵的出現(xiàn)可幫助患者對血糖進行有效的控制，其作用機制是對正常人體胰島素的分泌過程進行模擬，為糖尿病患者提供胰島素的補充，可減少皮下注射給藥的次數(shù)，改善患者的生活[3]。糖尿病治療不僅需要患者的高度配合，還需要醫(yī)護人員的幫助，常規(guī)護理將重點放在患者的身體恢復上，很大程度上忽略了患者的心理狀態(tài)及相關細節(jié)，此時就需要對患者進行適當?shù)募毠?jié)護理[4]。相關研究顯示，糖尿病的誘發(fā)因素是比較多的，若不進行及時有效的控制，可能會加重患者的病情，其心理負擔也會隨之增加，對患者進行心理護理可進行負面情緒的緩解，讓患者始終保持良好的心態(tài)。通過對患者的健康宣教，能讓患者對相關知識進行掌握，在生活中進行合理的運動、飲食等，對血糖進行自覺的檢測，一旦出現(xiàn)血糖異常情況，及時采取治療措施[5]。

在治療過程中，很多患者在遇到特殊情況時，會出現(xiàn)盲目用藥的情況，對治療效果產(chǎn)生影響，這時就需要醫(yī)護人員進行用藥指導，避免血糖過高或者過低，幫助患者進行正常血糖狀態(tài)的維持。在進行胰島素泵治療的時候，需要對胰島素泵的完好性進行保證，還要讓患者保持身體的干燥與清潔，對注射部位進行定期更換，促進患者對藥液的吸收[6]。該研究結果顯示，研究組的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、血糖改善時間等臨床指標改善情況較普通組更為優(yōu)異，護理滿意度較普通組明顯更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。可見對胰島素泵治療的糖尿病患者進行細節(jié)護理，能改善患者的血糖水平、糖化血紅蛋白等，縮短血糖改善時間，護理效果顯著，實現(xiàn)更高的護理滿意度。

綜上所述，通過對胰島素泵治療的糖尿病患者進行細節(jié)護理，可顯著改善患者的臨床指標，提高護理滿意度，呈現(xiàn)出優(yōu)異的護理效果，值得臨床推廣使用。

[參考文獻]

[1]? 袁襯香，唐寧娟，梁國如，等.細節(jié)護理在胰島素泵治療糖尿病患者中的應用[J].護理實踐與研究，2014，11（8）：18-20.

[2]? 劉文杰.細節(jié)護理在胰島素泵治療糖尿病患者中的應用[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（34）223-224.

[3]? 高麗莉.細節(jié)護理在胰島素泵治療糖尿病患者中的應用[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（28）：240-241.

[4]? 宋佳.細節(jié)護理在胰島素泵治療糖尿病患者中的應用[J].醫(yī)療裝備，2018，31（10）：173-174.

[5]? 陳娟芳.細節(jié)管理在胰島素泵護理中的應用效果[J].醫(yī)學信息，2016，29（23）：60-61.

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[7]? 米利云.細節(jié)護理對手術室護理質量及患者滿意度的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（10）：238.

[8]? 王潔.手術室護理中細節(jié)護理對患者滿意度的影響分析[J].基層醫(yī)學論壇，2017，21（12）：1564-1565.

（收稿日期：2019-10-11）