特布他林治療慢阻肺急性加重期的有效性分析

任禹生

【摘 要】目的：探討慢阻肺急性加重期運用特布他林治療效果。方法：選取2017年3月-2019年8月我院62例慢阻肺急性加重期患者為研究對象，隨機(jī)均分兩組，對照組布地奈德，觀察組在對照組基礎(chǔ)上特布他林，對比兩組情況。結(jié)果：觀察組總有效率（96.77%）高于對照組（80.65%），治療后，兩組FEV1、FVC及FEV1/FVC高于治療前，觀察組高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)比較意義（P<0.05）。結(jié)論：慢阻肺急性加重期運用特布他林治療效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢阻肺急性加重期;特布他林;布地奈德;治療效果

【中圖分類號】R563【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）03-09--01

慢阻肺為常見疾病，該疾病病程長，病情發(fā)展不完全可逆，常見癥狀為濕羅音、喘息、哮鳴音及咳嗽等，一旦未能得到有效控制，病情持續(xù)惡化，會形成肺心病，嚴(yán)重者，會產(chǎn)生呼吸衰竭現(xiàn)象，當(dāng)患者處在急性加重期，病情多數(shù)較嚴(yán)重，發(fā)展較快，會對患者的生存質(zhì)量和生命健康形成威脅，應(yīng)重點關(guān)注[1]。本文為探討慢阻肺急性加重期運用特布他林治療效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取2017年3月-2019年8月我院62例慢阻肺急性加重期患者為研究對象，隨機(jī)均分兩組，每組31例，其中，對照組17例男性，14例女性，年齡（40-65）歲，均值（50.22±1.15）歲;觀察組18例男性，13例女性，年齡（38-67）歲，均值（50.26±1.13）歲;兩組年齡及性別資料方面無統(tǒng)計學(xué)比較意義（P>0.05）。

1.2 方法 做好兩組患者各項診斷工作，依據(jù)診斷結(jié)果，為患者提供低流量吸氧、電解質(zhì)紊亂調(diào)節(jié)、支氣管擴(kuò)張及糾正酸堿平衡等;對照組布地奈德，在常規(guī)操作的基礎(chǔ)上，為患者選用吸入用布地奈德混懸液（AstraZenecaPtyLtd生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：H20140475），吸入用藥，每天兩次，每次400μg，連續(xù)治療一個月。觀察組在對照組基礎(chǔ)上特布他林，吸入用布地奈德混懸液的使用方案與對照組保持一致性，藥物選用硫酸特布他林霧化液（AstraZenecaAB生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：H20140108），吸入用藥，每天兩次，每次5mg，連續(xù)治療一個月。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組治療情況、治療前后一秒用力呼吸量（FEV1）、用力肺活量（FVC）及一秒用力呼吸量與用力肺活量比值（FEV1/FVC）情況。治療情況判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：經(jīng)治療后，濕羅音、喘息、哮鳴音及咳嗽等完全恢復(fù)或明顯恢復(fù)，為顯效;經(jīng)治療后，濕羅音、喘息、哮鳴音及咳嗽等有所恢復(fù)，為有效;經(jīng)治療后，濕羅音、喘息、哮鳴音及咳嗽等未見好轉(zhuǎn)，甚至惡化，為無效;有效率與顯效率之和為總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 將數(shù)值輸入SPSS21.0中，均值用（）表示，檢驗用t、值表示，百分比用%表示，P值低于0.05時，比較存在意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療情況

觀察組總有效率（96.77%）高于對照組（80.65%），有統(tǒng)計學(xué)比較意義（P<0.05）

2.2 兩組治療前后FEV1、FVC及FEV1/FVC情況

治療后，兩組FEV1、FVC及FEV1/FVC高于治療前，觀察組高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)比較意義（P<0.05）。

3 討論

隨著改革開放，生活環(huán)境及生活方式的改變，慢阻肺患病率逐年升高，目前，針對慢阻肺的研究尚未明確致病原因，多數(shù)患者肺部存在炎癥現(xiàn)象，存在呼吸困難者，存在相對較少肺部毛細(xì)血管面積，這會提高肺動脈壓概率，還會減少肺部血液流量，造成通氣功能和血液循環(huán)障礙，影響患者的呼吸功能，應(yīng)重視[3]。

臨床上，針對慢阻肺的治療，主要選用藥物方案，形成慢阻肺的主要因素為病毒性氣管支氣管感染及上呼吸道感染等，多選用抗生素及糖皮質(zhì)激素對對癥治療，能改善肺部功能，擁有良好治療效果，還能降低復(fù)發(fā)率;糖皮質(zhì)激素屬于氣道抗炎類藥物，能有效抑制炎性遞質(zhì)的釋放，抗炎因子增多，炎性遞質(zhì)活性減少，對患者體內(nèi)細(xì)胞因子形成有效誘導(dǎo);抑制細(xì)胞免疫功能，氣道毛細(xì)血管通透性減少，抑制上皮細(xì)胞分泌粘液，存在較好治療效果;特布他林屬腎上腺素能激動劑，能抑制內(nèi)源性介質(zhì)所致水腫反應(yīng)，舒張平滑肌，氣道痙攣產(chǎn)生概率降低，使用安全性高，因此，特布他林值得選用[4]。

綜上所述，慢阻肺急性加重期運用特布他林治療效果顯著，與常規(guī)治療方案比較，肺部功能改善更佳，療效更高，慢阻肺急性加重期值得運用特布他林治療方案。

參考文獻(xiàn)

吳麗燕.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（6）：64-64.

陳西容.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（16）：19-20.

高彩艷.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的效果觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2019，31（12）：53-55.

李鴻年.布地奈德、特布他林聯(lián)合氨茶堿治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床療效觀察[J].甘肅醫(yī)藥，2018，37（4）：344-345.