對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)施專項(xiàng)職業(yè)規(guī)劃團(tuán)體輔導(dǎo)教學(xué)研究

謝文瑤，蔡益民，吳賢琳，趙雯

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生經(jīng)歷從學(xué)生到職業(yè)者轉(zhuǎn)變的重要階段，實(shí)習(xí)護(hù)生在實(shí)習(xí)階段會(huì)遇到社會(huì)現(xiàn)實(shí)與專業(yè)理想偏差和就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻等一系列問(wèn)題，這不僅會(huì)影響實(shí)習(xí)質(zhì)量，還會(huì)影響到護(hù)生職業(yè)滿意度和職業(yè)認(rèn)同感，以及日后從事護(hù)理工作的決心[1-2]。職業(yè)生涯規(guī)劃能幫助實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)自己的未來(lái)有一個(gè)發(fā)展藍(lán)圖，對(duì)職業(yè)生涯有一個(gè)清晰的思路,還可以幫助實(shí)習(xí)護(hù)生有效解決職業(yè)成長(zhǎng)過(guò)程中所面臨的困難，提高專業(yè)滿意度，增加職業(yè)認(rèn)同感，減少離職行為，對(duì)穩(wěn)定護(hù)理專業(yè)人員和推動(dòng)護(hù)理事業(yè)發(fā)展具有重要意義。團(tuán)體輔導(dǎo)是指具有相關(guān)經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)基礎(chǔ)的輔導(dǎo)員在團(tuán)體情境下開(kāi)展的一種團(tuán)體活動(dòng)，通過(guò)學(xué)習(xí)模仿、觀察、發(fā)現(xiàn)，學(xué)習(xí)新的行為方式與態(tài)度，發(fā)展良好的適應(yīng)行為的過(guò)程[3]。此活動(dòng)方式對(duì)主觀職業(yè)障礙、職業(yè)認(rèn)同和職業(yè)決策自我效能偏低等問(wèn)題的干預(yù)效果有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)[4-5]。為提高實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)職業(yè)生涯規(guī)劃的認(rèn)識(shí)，本研究嘗試以團(tuán)體輔導(dǎo)方法對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)，效果較好，報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象 2019年3～4月，隨機(jī)選取在湖南省人民醫(yī)院實(shí)習(xí)的護(hù)生60名作為研究對(duì)象，男14人，女46人；年齡18～22歲，平均20.0歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：2019年應(yīng)屆護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生；實(shí)習(xí)時(shí)間≤1周；自愿參與本研究；能主動(dòng)與人交流、同人分享感受。排除標(biāo)準(zhǔn)：不能保證有足夠的時(shí)間參與研究。采用隨機(jī)數(shù)字表法將60名實(shí)習(xí)護(hù)生分為觀察組和對(duì)照組各30名。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)，具體見(jiàn)表1。

1.2方法

1.2.1培訓(xùn)方法

兩組進(jìn)入臨床后同時(shí)參加由護(hù)理部組織的為期1周的臨床實(shí)習(xí)崗前培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括醫(yī)院簡(jiǎn)介、護(hù)士行為規(guī)范、實(shí)習(xí)護(hù)生管理制度、人際溝通、職業(yè)道德、職業(yè)前景規(guī)劃、專科護(hù)理常規(guī)。崗前培訓(xùn)結(jié)束后實(shí)習(xí)護(hù)生按照實(shí)習(xí)大綱到各臨床科室輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)。觀察組同時(shí)開(kāi)展為期6周的職業(yè)規(guī)劃團(tuán)體輔導(dǎo)，每周1次，每次2 h，共6次，活動(dòng)時(shí)間為每周五晚19：00～21:00，在護(hù)理教研室培訓(xùn)中心進(jìn)行。以微信方式每周召集護(hù)生參加團(tuán)體輔導(dǎo)。

表1 兩 組 一 般 資 料 比 較 人

1.2.1.1成立團(tuán)體輔導(dǎo)活動(dòng)小組 小組成員由經(jīng)過(guò)團(tuán)體輔導(dǎo)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)和具有職業(yè)生涯輔導(dǎo)資質(zhì)的護(hù)理專業(yè)教師擔(dān)任。本次團(tuán)體輔導(dǎo)活動(dòng)小組由1名護(hù)理教研室主任、1名護(hù)理教研室干事(研究者)、5名資深護(hù)理人員共7人組成。①團(tuán)體輔導(dǎo)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)者:為護(hù)理教研室主任、博士、主任護(hù)師，主要從事護(hù)理教育和護(hù)理管理；在本次活動(dòng)中主要負(fù)責(zé)指導(dǎo)團(tuán)體輔導(dǎo)方案設(shè)計(jì)與活動(dòng)實(shí)施。②團(tuán)體輔導(dǎo)活動(dòng)輔導(dǎo)員：為護(hù)理教研室干事、研究生在讀、護(hù)師，主要從事護(hù)理教育。在本次活動(dòng)中主要負(fù)責(zé)方案設(shè)計(jì)、活動(dòng)協(xié)調(diào)以及活動(dòng)的主持。③團(tuán)體輔導(dǎo)活動(dòng)授課老師：臨床帶教老師1名(碩士、副主任護(hù)師，主要從事護(hù)理教學(xué))，負(fù)責(zé)分析就業(yè)形式和特點(diǎn)，幫助護(hù)生全面認(rèn)識(shí)自我和提高對(duì)護(hù)理行業(yè)的認(rèn)知。?？谱o(hù)士1名(為男護(hù)士，本科、主管護(hù)師，主要從事臨床急危重癥護(hù)理)，負(fù)責(zé)分享職業(yè)歷程和職業(yè)規(guī)劃，幫助護(hù)生堅(jiān)定職業(yè)目標(biāo)，提高職業(yè)滿意度和樹(shù)立正確的職業(yè)價(jià)值觀。護(hù)士長(zhǎng)1名(為碩士、主任護(hù)師，主要從事護(hù)理管理)，負(fù)責(zé)向護(hù)生傳授職業(yè)生涯規(guī)劃相關(guān)知識(shí)和分享職業(yè)規(guī)劃歷程，使護(hù)生了解職業(yè)生涯規(guī)劃的重要性和多方位了解護(hù)理行業(yè)。護(hù)理碩士在讀研究生1名，負(fù)責(zé)讓護(hù)生認(rèn)識(shí)到學(xué)歷提升的重要性，幫助護(hù)生在職業(yè)規(guī)劃上進(jìn)行多方向選擇。1名主任護(hù)師(博士)，主要從事護(hù)理管理和護(hù)理教育，負(fù)責(zé)培養(yǎng)護(hù)生的科研興趣，促進(jìn)護(hù)生綜合素質(zhì)提升。

1.2.1.2團(tuán)體輔導(dǎo)方案的制定及實(shí)施

本研究在分析相關(guān)文獻(xiàn)[6]基礎(chǔ)上，從職業(yè)認(rèn)同、職業(yè)滿意度、組織承諾、留職意愿出發(fā)，圍繞職業(yè)生涯規(guī)劃等核心環(huán)節(jié)來(lái)設(shè)計(jì)團(tuán)體活動(dòng)。 團(tuán)體輔導(dǎo)方案設(shè)計(jì)為6個(gè)單元，每個(gè)單元圍繞1個(gè)活動(dòng)主題開(kāi)展，每個(gè)活動(dòng)主題包括熱身活動(dòng)、主題活動(dòng)、總結(jié)與分享、布置家庭作業(yè)4個(gè)環(huán)節(jié)。具體實(shí)施方案如下。

1.2.1.2.1單元1：初相逢，喜相迎 活動(dòng)目的是促進(jìn)團(tuán)員之間的了解，建立良好的人際關(guān)系，使團(tuán)員與輔導(dǎo)員之間以及團(tuán)體成員建立信任關(guān)系； 使團(tuán)員了解團(tuán)隊(duì)性質(zhì)，熟悉團(tuán)隊(duì)規(guī)則，建立小組，形成團(tuán)體氛圍和團(tuán)體規(guī)范?；顒?dòng)內(nèi)容：①填寫職業(yè)生涯狀況評(píng)價(jià)量表(10 min)。②熱身活動(dòng)——“采訪星星”(40 min)。團(tuán)隊(duì)成員列隊(duì)，左右兩人組成一組，彼此采訪并將采訪結(jié)果記錄于星星卡片中，采訪內(nèi)容包括姓名、我的昵稱、我的星座、我的愛(ài)好和我的特長(zhǎng)。采訪結(jié)束后，相互報(bào)道，并將小伙伴介紹給團(tuán)體其他成員認(rèn)識(shí)。③主題活動(dòng)(50 min)。成立團(tuán)體，先由領(lǐng)導(dǎo)者、輔導(dǎo)員自我介紹；再由輔導(dǎo)員介紹團(tuán)體性質(zhì)、目標(biāo)、內(nèi)容，宣讀團(tuán)隊(duì)規(guī)范，并與團(tuán)員簽訂團(tuán)體契約；最后建立小組，每組10人，共3個(gè)小組，組內(nèi)成員自行推舉組長(zhǎng)并建立組名和口號(hào)，最后喊出口號(hào)并展示組員對(duì)小組口號(hào)的理解。④總結(jié)與分享(15 min)。成員先小組內(nèi)分享本次活動(dòng)感受，最后小組代表總結(jié)發(fā)言。由輔導(dǎo)員總結(jié)本次主題活動(dòng)情況。⑤布置家庭作業(yè)(5 min)。影響自己生涯抉擇的因素。

1.2.1.2.2單元2：強(qiáng)認(rèn)識(shí)，引思考 活動(dòng)目的是加強(qiáng)團(tuán)員對(duì)“生涯”“職業(yè)”的認(rèn)識(shí)，使團(tuán)員更加了解自己所面對(duì)的生涯選擇情況，啟發(fā)對(duì)生涯的探索和思考影響生涯發(fā)展的因素，進(jìn)而引導(dǎo)團(tuán)員了解職業(yè)生涯規(guī)劃及其意義?；顒?dòng)內(nèi)容：①熱身活動(dòng)——職業(yè)猜謎樂(lè)(40 min)。輔導(dǎo)員用3個(gè)成語(yǔ)來(lái)描述某一職業(yè)，請(qǐng)團(tuán)員猜測(cè)輔導(dǎo)員描述的是哪一種職業(yè)。先由小組成員相互討論，得出結(jié)論后由組長(zhǎng)報(bào)告給輔導(dǎo)員，輔導(dǎo)員給出正確答案；然后請(qǐng)團(tuán)員表達(dá)對(duì)這個(gè)職業(yè)的了解。②主題活動(dòng)——“生涯十字路口”(60 min)。給每位成員分發(fā)“生涯十字路口”卡片，由成員分享什么是影響自己未來(lái)做生涯抉擇最重要的因素，并探討影響生涯發(fā)展的主要因素；最后由輔導(dǎo)員引出個(gè)人因素是影響生涯發(fā)展的主要因素。③總結(jié)與分享(15 min)。成員先小組內(nèi)分享本次活動(dòng)的感受和收獲，討論個(gè)人因素在職業(yè)發(fā)展中的重要性，最后小組代表總結(jié)發(fā)言。由輔導(dǎo)員總結(jié)本次主題活動(dòng)情況。 ④布置家庭作業(yè)(5 min)：準(zhǔn)備1～2 min的自我介紹。

1.2.1.2.3單元3：秀魅力，示本我 活動(dòng)目的是幫助成員認(rèn)識(shí)自我以及他人的性格、能力、人格特質(zhì)； 引導(dǎo)成員進(jìn)行自我探索，加強(qiáng)自我肯定，增強(qiáng)就業(yè)信心?；顒?dòng)內(nèi)容：①熱身活動(dòng)——鏡中的你我(40 min)。輔導(dǎo)員發(fā)放周哈里窗表，成員在周哈里窗表中填寫A、B格自我特質(zhì)，并將A、B格封折不讓他人看到。訪問(wèn)其他成員對(duì)自己的看法，并填寫周哈里窗表中的C、D格。最后兩相對(duì)照，在團(tuán)體中分享自己的疑惑和看法。②主題活動(dòng)——模擬就業(yè)招聘會(huì)面試環(huán)節(jié)(60 min)。團(tuán)員(應(yīng)聘者)每人準(zhǔn)備1～2 min自我介紹，自我介紹完畢，由輔導(dǎo)員(考官)現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)“談?wù)勀銘?yīng)聘護(hù)理崗位的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)”，要求應(yīng)聘者現(xiàn)場(chǎng)回答。③總結(jié)與分享(15 min)。成員先小組內(nèi)分享本次活動(dòng)的感受和收獲，討論自我認(rèn)識(shí)和職業(yè)規(guī)劃的重要性，最后小組代表總結(jié)發(fā)言。由輔導(dǎo)員總結(jié)本次主題活動(dòng)情況。④布置家庭作業(yè)(5 min)。填寫“價(jià)值大拍賣清單”。

1.2.1.2.4單元4：助選擇，展規(guī)劃 活動(dòng)目的是使團(tuán)員了解職業(yè)價(jià)值觀、樹(shù)立正確的職業(yè)價(jià)值觀，從而對(duì)自己重新定位；了解團(tuán)員對(duì)護(hù)理專業(yè)的看法，喚起團(tuán)員的職業(yè)情感，提高團(tuán)員的職業(yè)認(rèn)同感和職業(yè)滿意度?；顒?dòng)內(nèi)容：①熱身活動(dòng)——“職業(yè)價(jià)值觀拍賣會(huì)”(40 min)。首先，由輔導(dǎo)員引導(dǎo)性發(fā)問(wèn)，如“有誰(shuí)不喜歡金錢嗎？”“假如你有2萬(wàn)元，你最希望買到什么？”請(qǐng)1～2名成員回答，引出價(jià)值拍賣；然后，輔導(dǎo)員介紹拍賣規(guī)則，并主持拍賣會(huì)，由成員喊價(jià)，價(jià)高者得。最后，拍賣完后，團(tuán)體討論。你最想買的“價(jià)值觀”有沒(méi)有買到？沒(méi)有買到的原因是什么？為什么你要花那么多錢買這一項(xiàng)？為什么你一樣都沒(méi)買到或者為什么只買到很少幾項(xiàng)？在現(xiàn)實(shí)生活中，這些東西是否真的能用錢買到？買不到的話你該如何獲得？②主題活動(dòng)——組織收看《南丁格爾傳》(60 min)。收看完后由團(tuán)員表達(dá)自己對(duì)護(hù)理專業(yè)的看法，引導(dǎo)團(tuán)員樹(shù)立正確的職業(yè)價(jià)值觀，提高職業(yè)認(rèn)同感和提升職業(yè)滿意度。③總結(jié)與分享(15 min)。成員先小組內(nèi)分享本次活動(dòng)的感受和收獲，討論價(jià)值觀的重要性，最后小組代表總結(jié)發(fā)言。由輔導(dǎo)員總結(jié)本次主題活動(dòng)情況。④布置家庭作業(yè)(5 min)。制定1份職業(yè)生涯規(guī)劃計(jì)劃書。

1.2.1.2.5單元5：助選擇，展規(guī)劃 活動(dòng)目的是通過(guò)職業(yè)生涯訪談，幫助團(tuán)員明確自己未來(lái)的發(fā)展方向；結(jié)合護(hù)理專業(yè)就業(yè)形勢(shì)和就業(yè)特點(diǎn)，向團(tuán)員介紹職業(yè)生涯規(guī)劃的相關(guān)情況，以提高團(tuán)員對(duì)職業(yè)生涯規(guī)劃的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)成員職業(yè)生涯多元化發(fā)展，幫助團(tuán)員制定適合自己的職業(yè)規(guī)劃?；顒?dòng)內(nèi)容：①熱身活動(dòng)——“我的職業(yè)生涯規(guī)劃書”(30 min)。輔導(dǎo)員發(fā)放職業(yè)生涯規(guī)劃書，讓成員填寫；再由輔導(dǎo)員組織團(tuán)體分享討論“我的計(jì)劃的可行性及在現(xiàn)階段自身需要改進(jìn)的地方還有哪些?！雹谥黝}活動(dòng)(70 min)。邀請(qǐng)臨床帶教老師、男護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理研究生、科研達(dá)人參與職業(yè)生涯訪談，主要幫助團(tuán)員解答職業(yè)規(guī)劃方面的疑惑，以協(xié)助他們制定適合自己的職業(yè)生涯規(guī)劃。③總結(jié)與分享(15 min)。由小組成員組內(nèi)分享本次活動(dòng)的感受和啟發(fā)，包括是否通過(guò)傾聽(tīng)別人的規(guī)劃看到自身不足或者自身的閃光點(diǎn)；是否更加明確了職業(yè)方向；今后是否會(huì)按計(jì)劃努力去實(shí)施。最后小組代表總結(jié)發(fā)言。由輔導(dǎo)員總結(jié)本次主題活動(dòng)情況。④布置家庭作業(yè)(5 min)?？偨Y(jié)活動(dòng)收獲。

1.2.1.2.6單元6：作總結(jié)，享收獲 活動(dòng)目的是協(xié)助團(tuán)員共同分享在團(tuán)體過(guò)程中關(guān)于自我成長(zhǎng)的收獲，成員互相給予肯定和贊揚(yáng)，共同期待未來(lái)的發(fā)展與進(jìn)步；總結(jié)本次團(tuán)體輔導(dǎo)活動(dòng)?；顒?dòng)內(nèi)容：①熱身活動(dòng)——“真情告白”(50 min)。每位成員在背后貼上一張小白紙，請(qǐng)其他組內(nèi)成員每人寫上一句祝福語(yǔ)或者建議。寫完后，認(rèn)真查看小紙片，分享讀后的感受，感謝成員的真誠(chéng)。②主題活動(dòng)(60 min)。每個(gè)成員通過(guò)回顧前5個(gè)單元，寫下自己最難忘的活動(dòng)主題，先小組交流，最后團(tuán)體分享。③填寫職業(yè)生涯狀況評(píng)價(jià)量表和團(tuán)體輔導(dǎo)主觀評(píng)價(jià)問(wèn)卷，合影留念(10 min)。

1.2.1.3輔導(dǎo)方式 本活動(dòng)以游戲?yàn)橹骶€，每次活動(dòng)采用不同的游戲方式引出活動(dòng)主題，然后以小組形式進(jìn)行，小組成員在開(kāi)放、接納、支持的團(tuán)體氛圍中參與主題活動(dòng)。每次活動(dòng)后由輔導(dǎo)員作總結(jié)，團(tuán)員分享活動(dòng)感受。

1.2.2評(píng)價(jià)方法 ①職業(yè)生涯規(guī)劃。采用職業(yè)生涯狀況評(píng)價(jià)量表[7]測(cè)評(píng)，該量表包括職業(yè)認(rèn)同(8個(gè)條目)、職業(yè)滿意度(5個(gè)條目)、組織承諾(9個(gè)條目)和留職意愿(1個(gè)條目)4個(gè)維度共23個(gè)條目，每個(gè)條目采用Likert 5級(jí)評(píng)分，完全不同意、比較不同意、不確定、比較同意、完全同意分別賦1～5分，其中4個(gè)條目為反向計(jì)分，總分23～115分。得分越高，說(shuō)明職業(yè)生活評(píng)價(jià)越高。該量表及各維度Cronbach′s α系數(shù) 0.72～ 0.86，重測(cè)信度0.82，表面內(nèi)容效度為0.83，其內(nèi)在一致性系數(shù)為0.86[8]。于培訓(xùn)前(第1次主題活動(dòng)開(kāi)始前)后(第6次主題活動(dòng)結(jié)束后及團(tuán)體輔導(dǎo)活動(dòng)結(jié)束后第3個(gè)月)對(duì)兩組各發(fā)放30份問(wèn)卷，均有效收回。②團(tuán)體輔導(dǎo)主觀評(píng)價(jià)。采用毛紅波等[5]編制的團(tuán)體輔導(dǎo)主觀評(píng)價(jià)問(wèn)卷，該問(wèn)卷包括10個(gè)封閉式問(wèn)題。每題采用10點(diǎn)計(jì)分法，從極不符合到極符合分別計(jì)1～10分，得分越高表示該條目滿意度越高。觀察組于第6次主題活動(dòng)結(jié)束后填寫，30份問(wèn)卷均有效收回。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 建立Excel數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS17.0軟件處理數(shù)據(jù)，采用描述性分析和重復(fù)測(cè)量的方差分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1不同時(shí)間兩組實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)生涯評(píng)分比較 見(jiàn)表2。

2.2觀察組對(duì)本次職業(yè)生涯規(guī)劃團(tuán)體輔導(dǎo)的評(píng)價(jià) 見(jiàn)表3。

3 討論

3.1團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)生涯規(guī)劃的影響 本研究結(jié)果顯示，培訓(xùn)后觀察組職業(yè)生涯總分及各維度得分顯著高于對(duì)照組，培訓(xùn)后各時(shí)間點(diǎn)觀察組職業(yè)生涯總分及各維度得分均有上升，而對(duì)照組職業(yè)生涯總分及各維度得分存在一定上升、下降的幅度變化，且觀察組職業(yè)生涯得分上升總體幅度高于對(duì)照組。說(shuō)明職業(yè)規(guī)劃團(tuán)體輔導(dǎo)能改善實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)生涯狀況。在實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)生涯規(guī)劃團(tuán)體輔導(dǎo)方案中，團(tuán)隊(duì)成員由相遇、相知、交流、學(xué)習(xí)到收獲，循序漸進(jìn)，不斷深化，提高了團(tuán)隊(duì)成員對(duì)職業(yè)生涯規(guī)劃學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。其中，在“秀魅力，示本我”這個(gè)單元主題活動(dòng)中，通過(guò)模擬求職面試環(huán)節(jié)，能夠幫助實(shí)習(xí)護(hù)生客觀評(píng)價(jià)自己和看到他人的能力，能夠促進(jìn)團(tuán)體成員相互學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同進(jìn)步，加強(qiáng)自我肯定。在“強(qiáng)認(rèn)識(shí)，引思考”這個(gè)單元主題活動(dòng)中通過(guò)觀察實(shí)習(xí)護(hù)生在“生涯十字路口”作出的選擇，來(lái)發(fā)現(xiàn)影響未來(lái)職業(yè)生涯抉擇的因素，從而指引團(tuán)員探索自我對(duì)職業(yè)生涯發(fā)展的思考。通過(guò)游戲“價(jià)值觀拍賣會(huì)”，進(jìn)一步了解實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)價(jià)值觀，認(rèn)識(shí)職業(yè)價(jià)值觀的重要性，引導(dǎo)樹(shù)立正確的職業(yè)價(jià)值觀，從而有助于實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行職業(yè)生涯決策。在“樹(shù)觀念，建情感”“助選擇，贏未來(lái)”單元主題活動(dòng)中，通過(guò)觀看《南丁格爾傳》，邀請(qǐng)護(hù)理專家和骨干參與職業(yè)生涯訪談，旨在通過(guò)榜樣作用激發(fā)實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)護(hù)理職業(yè)的認(rèn)同，提高其職業(yè)價(jià)值和職業(yè)滿意度，從而幫助實(shí)習(xí)護(hù)生堅(jiān)定職業(yè)目標(biāo)。

表2 不同時(shí)間兩組實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)生涯評(píng)分比較 分，

注：*P<0.01。

表3 觀察組對(duì)本次職業(yè)生涯規(guī)劃團(tuán)體輔導(dǎo)的評(píng)價(jià)(n=30)

3.2實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)職業(yè)規(guī)劃團(tuán)體輔導(dǎo)的評(píng)價(jià) 相關(guān)研究表明，護(hù)生的職業(yè)規(guī)劃意識(shí)和需求越來(lái)越強(qiáng)[9]。而臨床上針對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)生涯規(guī)劃相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)主要依賴于崗前培訓(xùn)的理論教育，目前現(xiàn)有的崗前培訓(xùn)多以多媒體形式呈現(xiàn)的講座和課堂教學(xué)為主[10]，培訓(xùn)內(nèi)容比較單一。護(hù)生主要是被動(dòng)接受知識(shí)，學(xué)習(xí)積極性不高，無(wú)法幫助護(hù)生積極主動(dòng)地建立職業(yè)價(jià)值觀和深入認(rèn)識(shí)自我[11]。在團(tuán)體輔導(dǎo)過(guò)程中，護(hù)生與輔導(dǎo)員、護(hù)生與護(hù)生之間存在著多向溝通，團(tuán)隊(duì)成員共同解決問(wèn)題；護(hù)生之間能相互學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同進(jìn)步；對(duì)于優(yōu)秀行為或思維，成員之間可以學(xué)習(xí)和模仿；對(duì)于不良行為和想法，成員會(huì)反思并及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正。這不僅提高了護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，還能幫助其深入認(rèn)識(shí)自我，加強(qiáng)自我肯定，是一種有效的職業(yè)輔導(dǎo)方式[12]。在團(tuán)體輔導(dǎo)過(guò)程中，教師講解的理論知識(shí)不多，而是與現(xiàn)實(shí)生活相聯(lián)系，創(chuàng)造一種自然情境，使成員處于這種情境中，為成員提供良好的溝通平臺(tái)。本研究結(jié)果顯示，觀察組對(duì)本次團(tuán)體輔導(dǎo)的總體評(píng)價(jià)得分為9.03分，喜歡團(tuán)體輔導(dǎo)帶領(lǐng)方式得分為9.33分，對(duì)本次團(tuán)體輔導(dǎo)活動(dòng)滿意度得分為9.37分，說(shuō)明實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)本次所設(shè)計(jì)的團(tuán)體輔導(dǎo)內(nèi)容及形式滿意。

4 小結(jié)

對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生開(kāi)展專項(xiàng)職業(yè)生涯規(guī)劃團(tuán)體輔導(dǎo)，能顯著改善實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)生涯狀況、提高專業(yè)滿意度、增加職業(yè)認(rèn)同感。由于本研究歷時(shí)6周，干預(yù)時(shí)間偏短，并且男生偏少。建議在今后的干預(yù)研究中適當(dāng)加入團(tuán)體輔導(dǎo)次數(shù)和男生樣本量。本研究的研究對(duì)象主要為?？粕ㄗh在今后的研究中適當(dāng)增加本科、研究生等不同學(xué)歷層次的群體，以驗(yàn)證團(tuán)體輔導(dǎo)模式對(duì)不同層次護(hù)生的培訓(xùn)效果。