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    鼻竇內(nèi)窺鏡治療老年慢性鼻竇炎患者的效果觀察及不良反應(yīng)發(fā)生率影響分析

    2020-03-02 11:34:51陳靖
    健康大視野 2020年2期
    關(guān)鍵詞:不良反應(yīng)發(fā)生率

    陳靖

    【摘 要】 目的:分析老年慢性鼻竇炎患者采用鼻竇內(nèi)窺鏡治療的效果。方法:選擇2018年1月至2019年1月期間我院收治的78例老年慢性鼻竇炎患者,使用奇偶法將患者平均分為對照組和觀察組,每組39例,對照組行鼻外徑路手術(shù)治療,觀察組行鼻竇內(nèi)窺鏡治療,將2組老年慢性鼻竇炎患者治療效果對比。結(jié)果:觀察組治療有效率(97.44%)高于對照組(84.62%),(p<0.05)對比存在統(tǒng)計學(xué)意義;觀察組術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率(2.56%)低于對照組(17.95%),(p<0.05)對比存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:老年慢性鼻竇炎患者采用鼻竇內(nèi)窺鏡治療效果顯著,安全性較高,可以更好的降低患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率,具有臨床推廣價值。

    【關(guān)鍵詞】 鼻竇內(nèi)窺鏡;老年慢性鼻竇炎;不良反應(yīng)發(fā)生率

    【中圖分類號】R248.3 ? ?【文獻標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019(2020)02-059-01

    慢性鼻竇炎(Chronic sinusitis)是耳鼻喉頭頸外科常見疾病,疾病會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,主要表現(xiàn)是頭痛、鼻塞和流動鼻涕等[1]。研究為了評價老年慢性鼻竇炎患者采用鼻竇內(nèi)窺鏡治療價值,選擇我院接診的78例老年慢性鼻竇炎患者進行具體分析。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料

    將我院接診的78例老年慢性鼻竇炎患者納入研究,時間為2018年1月至2019年1月,在奇偶法下分為對照組和觀察組,每組39例,對照組的治療方式為鼻外徑路手術(shù)治療,觀察組的治療方式為鼻竇內(nèi)窺鏡治療。對照組中,男性患者和女性患者各為21例和18例;患者的年齡最小者為65歲,年齡最大者為78歲,患者的中位年齡值是(68.38±2.39)歲。觀察組中,男性患者和女性患者各為22例和17例;患者的年齡最小者為65歲,年齡最大者為79歲,患者的中位年齡值是(68.67±2.31)歲。2組老年慢性鼻竇炎患者性別和年齡以統(tǒng)計學(xué)軟件處理,(P>0.05)無統(tǒng)計學(xué)意義。

    納入標(biāo)準(zhǔn):確診為慢性鼻竇炎患者;患者的年齡大于65歲;患者自愿參與本次研究,簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):合并嚴(yán)重心肺感染的患者;短期內(nèi)并發(fā)急性感染者;精神類疾病患者。

    1.2 治療方法

    2組患者術(shù)前均進行營養(yǎng)支持治療、控制患者的血壓和血脂,為患者采用冠狀位CT檢查,檢測患者上頜竇病變性質(zhì)和程度,針對存在息肉患者術(shù)前口服潑尼松(寧夏康亞藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H64020062)治療[2]。對照組的治療方式為鼻外徑路手術(shù)治療。觀察組的治療方式為鼻竇內(nèi)窺鏡治療,根據(jù)患者的CT檢測結(jié)果,根據(jù)其實際情況切除衣物,手術(shù)中需要避免傷害患者的鼻甲組織,盡量保留患者鼻甲內(nèi)側(cè)壁粘膜和基板下緣。手術(shù)結(jié)束后,為患者進行止血,術(shù)后24小時-72小時,將患者鼻腔填塞物取出,并且及時清除患者的鼻竇鼻腔內(nèi)積血[3]。

    1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)[4]

    (1)對比2組老年慢性鼻竇炎患者的治療有效率;(2)對比2組老年慢性鼻竇炎患者的術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    78例老年慢性鼻竇炎患者數(shù)據(jù)在確認(rèn)無誤后,輸入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0進行處理,治療有效率和術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率的表示方式為(%),組間差異性采用卡方檢驗,存在統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。

    2 結(jié)果

    2.1 對比2組老年慢性鼻竇炎患者的治療有效率

    對照組治療總有效率低于觀察組,2組老年慢性鼻竇炎患者的治療有效率對比,差異性顯著,(P<0.05)存在統(tǒng)計學(xué)意義。數(shù)據(jù)見表1。

    2.2 對比2組老年慢性鼻竇炎患者的術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率

    對照組上頜竇開口狹窄、下鼻甲黏連、軟組織淤血等不良反應(yīng)發(fā)生率高于觀察組,2組老年慢性鼻竇炎患者的術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率對比,差異性顯著,(P<0.05)存在統(tǒng)計學(xué)意義。數(shù)據(jù)見表2。

    3 討論

    慢性鼻竇炎高發(fā)于老年人,老年慢性鼻竇炎具有特殊性,疾病的病程時間較長,老年患者因為年齡較大,血管彈性較差,導(dǎo)致血管出現(xiàn)硬化和增生,患者在手術(shù)中易出現(xiàn)大出血,術(shù)后遺留瘢痕[5]。常規(guī)手術(shù)治療患者術(shù)后并發(fā)癥較多,預(yù)后情況并不理想。采用鼻竇內(nèi)窺鏡治療,手術(shù)的視野更加清晰,方便臨床醫(yī)師更好的掌握患者鼻腔和鼻竇內(nèi)部情況,可以徹底清除患者的病變組織,效果更好,且患者的不良反應(yīng)發(fā)生率更低。但是,為了保證手術(shù)的安全性,需要做好圍術(shù)期的觀察,針對患者的基礎(chǔ)疾病進行針對性治療,待患者病情穩(wěn)定后再為患者進行手術(shù)治療。

    綜上所述,根據(jù)本文研究數(shù)據(jù)顯示,觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率更低,治療總有效率高于對照組,由此表明:老年慢性鼻竇炎患者采用鼻竇內(nèi)窺鏡治療可以取得顯著成效,具有臨床應(yīng)用和推廣價值。

    參考文獻

    [1] ?熊子云.不同中醫(yī)辨證分型慢性鼻-鼻竇炎患者鼻內(nèi)窺鏡術(shù)后中醫(yī)藥治療效果分析[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2019,16(12):1732-1734.

    [2] 張偉,劉勇剛,江玲燕.功能性鼻內(nèi)窺鏡術(shù)后慢性鼻竇炎患者短期布地奈德鹽水盥洗療效觀察[J].山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報,2019,33(1):128-130.

    [3] 侯軍,李正權(quán),袁軍.經(jīng)鼻腔內(nèi)窺鏡合并鼻中隔矯正術(shù)與功能性鼻內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)治療慢性鼻-鼻竇炎的臨床療效觀察[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2018,15(4):156-159.

    [4] 鐘曉燕,徐志堅,駱輝珍, 等.地氯雷他定聯(lián)合鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎的應(yīng)用價值[J].河北醫(yī)藥,2018,40(14):2163-2165,2170.

    [5] 譚偉.鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)聯(lián)合藥物治療慢性鼻竇炎臨床效果及對血清炎癥因子水平的影響[J].山西醫(yī)藥雜志,2018,47(14):1689-1692.

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