常態(tài)化防疫背景下健全我國公共衛(wèi)生應急管理體系研究

◆黃珍霞 周海燕

一、 公共衛(wèi)生應急管理體系概述及重大意義

公共衛(wèi)生應急管理涉及到人民群眾生命安全和身體健康，具有十分重要的意義。新冠肺炎、結核、艾滋病、SARS 等重大傳染病疫情爆發(fā)造成突發(fā)公共衛(wèi)生事件，往往會對人類健康、社會穩(wěn)定、經濟發(fā)展構成巨大威脅，將給社會帶來極大的恐慌和動蕩，甚至可能演變成為全球危機，嚴重影響國家安全和世界安寧。公共衛(wèi)生事件按照危害程度可以分為特別重大（Ⅰ級）、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）四級，不同等級的公共衛(wèi)生事件對傳染病的預防、監(jiān)控和治療具有較大影響。實踐表明，通過開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理、建立健全公共衛(wèi)生應急管理體系，是面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的有效途徑。

當前新冠肺炎疫情在全球大流行，給世界各國帶來前所未有的生物安全危機和公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)，亟需通過健全國家公共衛(wèi)生應急管理體系，提高我國應對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件能力水平。本文分析公共衛(wèi)生應急管理體系的概念內涵、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的級別分類，分析我國公共衛(wèi)生應急管理體系的現(xiàn)狀及存在問題，在此基礎上提出具體的政策建議，為國家衛(wèi)生健康部門、科技行政管理部門提供決策參考。

二、 我國公共衛(wèi)生應急管理體系的現(xiàn)狀及存在問題

我國是中國共產黨領導的社會主義國家，具有集中力量辦大事的優(yōu)良傳統(tǒng)和體制機制優(yōu)勢，特別是在重大疫情防中發(fā)揮舉國體制的優(yōu)勢就更為明顯。自2003 年我國爆發(fā)了“非典”疫情之后，黨中央、國務院高度重視公共衛(wèi)生應急管理體系建設，在公共衛(wèi)生應急管理和傳染病防治等方面出臺了一系列政策措施和法律法規(guī)，疾病預防控制體系不斷完善，國家衛(wèi)生應急管理體系和預案體系已經逐步形成，有效應對了SARS、H1N1流感、H7N9 流感、埃博拉、新型冠狀病毒肺炎等多次重大疫情挑戰(zhàn)，為全世界有效應對重大公共衛(wèi)生事件提供了“中國經驗”“中國模式”“中國藥方”，在國際上贏得了良好聲譽和強烈反響。

當前，面對突如其來的新型冠狀病毒肺炎疫情，以習近平同志為核心的黨中央總攬全局、全面部署、應急作戰(zhàn)，采取一系列正確、及時、見效的應急管理措施，堅決打贏新型冠狀病毒肺炎疫情阻擊戰(zhàn)，為保障人民生命健康安全和構建人類生命健康共同體做出了重大貢獻。然而，我國當前面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的形勢和防控壓力依然十分嚴峻，公共衛(wèi)生體系建設還存在法律法規(guī)不夠健全、科研攻關水平有待提高、核心戰(zhàn)備物資缺乏、生物疫苗研發(fā)尚未取得突破進展等突出問題，還不能完全應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的需要。因此，圍繞新冠肺炎疫情常態(tài)化防控的戰(zhàn)略需求，如何提升我國公共衛(wèi)生應急防控能力是一個亟待解決的迫切問題，亟需在體系建設、技術攻關、產學研協(xié)調、制度保障等出臺系列有效措施，從而逐步建立完善我國公共衛(wèi)生應急管理體系。

三、健全公共衛(wèi)生應急管理體系的政策建議

（一）強化生物安全治理體系建設

建立健全生物安全部門合作長效機制，強化應對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的有效協(xié)同，推動科研、防控、救治等全鏈條攻關。強化生物技術研究開發(fā)安全管理，加強對生物技術研究開發(fā)活動安全形勢的預判預警，制定生物技術研究開發(fā)活動安全事件應急預案，對于重大安全事件和事故，立即采取相應應急處置措施。強化對醫(yī)學影像、臨床資料等生物信息數(shù)據(jù)的安全管控，健全數(shù)據(jù)資源的安全存儲、管理和應用體系。

（二）加快推進衛(wèi)生健康領域核心技術攻關

進一步發(fā)揮核心技術攻關的新型舉國體制優(yōu)勢，集中人力、物力、財力和研發(fā)資源，充分調動各地各部門力量，提高緊急狀態(tài)下科技攻關的指揮、行動和保障能力。持續(xù)加強臨床診治、藥物研發(fā)、快速檢測診斷、病原學與流行病學等領域的科研攻關，加快推動疫苗臨床試驗研究。加強新一代信息技術、大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈、人工智能、5G 等技術應用，加大新興技術在疾病監(jiān)測、安全預警、病毒溯源、新藥研發(fā)、藥物篩選、防控救治等方面的拓展應用，強化生物醫(yī)藥與健康領域關鍵核心技術供給。

（三）大力推進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展

堅持中西醫(yī)結合、中西藥并用，提升中醫(yī)藥科研和創(chuàng)新能力。實施國家中醫(yī)藥關鍵技術裝備重大專項，加快推動中藥基礎研究、中醫(yī)藥標準化、中醫(yī)藥關鍵技術裝備研制等，大力發(fā)展道地藥材種植業(yè)，推動我國中醫(yī)藥產業(yè)高質量發(fā)展。加強中醫(yī)藥科研機構建設，推進中醫(yī)臨床研究基地、協(xié)同創(chuàng)新中心和中醫(yī)藥循證醫(yī)學研究中心等科研平臺建設。加快中醫(yī)藥科技產業(yè)園等建設，打造中醫(yī)藥發(fā)展高地。發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病防治中的獨特優(yōu)勢，提升中醫(yī)藥預防、診療和康復服務能力。

（四）加強產學研醫(yī)檢協(xié)同創(chuàng)新

發(fā)揮技術創(chuàng)新聯(lián)盟的組織作用，推動產學研醫(yī)檢精準合作，積極整合高校、科研機構、醫(yī)院和企業(yè)的力量，強化協(xié)同創(chuàng)新、優(yōu)勢互補、資源共享，建立部門聯(lián)動的協(xié)同攻關機制。建立協(xié)同創(chuàng)新對接平臺，加快研究成果從實驗室走向市場，推進技術研發(fā)與臨床應用的無縫對接，在疫情防控應急科研攻關實戰(zhàn)中，探索科技創(chuàng)新與臨床救治深度融合的新模式、新路徑。

（五）加強生物安全重大創(chuàng)新平臺建設

加快建設一批臨床醫(yī)學研究中心，完善國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設布局。完善生物安全實驗室體系，布局建設一批高等級生物安全實驗室，為公共衛(wèi)生安全提供技術保障。完善生物醫(yī)藥產業(yè)鏈和創(chuàng)新鏈，加快建設高水平生物安全研究院，強化應對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療物資生產儲備和配送能力，確保相關藥品、器械、原材料和試劑等戰(zhàn)備物質供應安全。

（六）加強公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)

強化重大人才工程和計劃對公共衛(wèi)生人才的支持力度，完善公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)、干部使用、晉升激勵、考核評價等體制機制，培養(yǎng)一批高素質的公共衛(wèi)生人才，打造一支公共衛(wèi)生“防疫鐵軍”。組織動員各類專家人才投身公共衛(wèi)生事件安全防控，開展聯(lián)合攻關。加大對在公共衛(wèi)生事件防控一線工作并作出重要貢獻的科技人員支持力度，在考核評價、職稱評定、績效獎勵等方面給予優(yōu)先支持，引導更多優(yōu)惠政策向基層一線公共衛(wèi)生人才傾斜。完善公共衛(wèi)生機構、臨床試驗醫(yī)療機構績效工資分配激勵機制，將研究者發(fā)起的臨床試驗視為科研項目納入科研績效考評。

（七）進一步加強國際科技合作

支持境外機構和科學家參與我國疫情防控科研攻關項目，優(yōu)化數(shù)據(jù)、平臺等科研資源的共享開放機制。從生物制品材料通關、藥品醫(yī)療器械流通使用、人類遺傳資源跨境流動等方面，打通創(chuàng)新要素跨境流動路徑。加強多邊和雙邊疫情防控聯(lián)合科研攻關，積極推動在診斷技術、藥物和疫苗研發(fā)等方面開展合作研究。通過推動檢測試劑盒、口罩等抗疫急需的物資出口，向有關國家和地區(qū)提供力所能及的技術、設備和藥品援助，并分享我國疫情防控和科研攻關的經驗做法，為構建人類衛(wèi)生健康共同體作出中國貢獻、提出中國方案。