分析阿托伐他汀對老年冠心病合并糖尿病患者的治療效果及對血脂、尿酸水平的影響

孟艷冬

【摘 要】 目的：??? 分析研究阿托伐他汀對老年冠心病合并糖尿病患者的治療效果及對血脂、尿酸水平的影響。方法： 選取本院180例老年冠心病合并糖尿病患者開展本次研究，標(biāo)本納入時(shí)間范圍為2018年05月-2019年05月，所有患者通過數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，分別為參照組和觀察組，各90例。其中給予傳統(tǒng)常規(guī)治療的為參照組，常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀的為觀察組，比較兩組的治療效果及血脂、尿酸水平。結(jié)果在治療總有效率的比較上，觀察組明顯更高（P<0.05）;在血脂、尿酸水平等指標(biāo)的改善上，觀察組明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）。結(jié)論： 在治療老年冠心病合并糖尿病的過程中聯(lián)合應(yīng)用阿托伐他汀，能夠促使患者血脂、尿酸水平進(jìn)一步降低，從而優(yōu)化治療效果，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 阿托伐他汀;老年;冠心病合并糖尿病;治療效果;血脂;尿酸

【中圖分類號】R47?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-080-01

冠心病主要是因患者冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化后致使管腔變窄而出現(xiàn)的一系列病癥。大量臨床研究證實(shí)[1]，高血壓、高血脂、肥胖以及糖尿病均是冠心病的高危誘發(fā)因素，而常規(guī)藥物治療該病雖短期療效尚可，但長期用藥發(fā)現(xiàn)，患者血脂血糖水平均會(huì)出現(xiàn)反復(fù)升高的情況，無法實(shí)現(xiàn)預(yù)期的治療效果。鑒于此，本科開展了此次常規(guī)治療聯(lián)合阿托伐他汀治療老年冠心病合并糖尿病的效果研究，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院180例老年冠心病合并糖尿病患者開展本次研究，標(biāo)本納入時(shí)間范圍為2018年05月-2019年05月，所有患者通過數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，分別為參照組和觀察組，各90例。其中參照組男女性患者的比例為51：39;年齡介于61-81歲之間，平均年齡為（68.74±6.08）歲;平均病程為（5.43±1.02）年。觀察組男女性患者的比例為49：41;年齡介于63-80歲之間，中位年齡為（69.05±6.21）歲;平均病程為（5.13±1.26）年。上述兩組病程、年齡等一般資料的對比缺乏異常明顯的差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組予以傳統(tǒng)常規(guī)藥物治療，主要為阿司匹林腸溶片，每次口服0.3-0.6g，三次每天;氯吡格雷，每次口服2片，一次每天;硝酸甘油，每次舌下含服0.25-0.5g，三次每天。

1.2.2 觀察組

該組聯(lián)合應(yīng)用阿托伐他汀治療，每次口服10-20mg，每天一次，兩組皆持續(xù)開展四個(gè)星期的治療。

1.3 療效判定

治療效果通過三級評判法進(jìn)行判定，包括顯效、有效及無效三級。其中顯效為心絞痛每周發(fā)作頻率降低80%以上，心功能分級恢復(fù)至Ⅰ級;有效為心絞痛每周發(fā)作頻率降低50%以上，心功能分級恢復(fù)至Ⅱ級;無效為沒有達(dá)到以上觀察指標(biāo)。治療總有效率=[（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）÷總?cè)藬?shù)]%。

1.4? 觀察指標(biāo)

對兩組治療后的血脂、尿酸（UA）水平進(jìn)行詳細(xì)記錄并比較，其中血脂水平包括甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、高、低密度脂蛋白膽固醇（HDL-C、LDL-C）。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)處理研究數(shù)據(jù)，血脂、尿酸（UA）水平等計(jì)量資料以（x±s）加以表示，并開展t檢驗(yàn);以%表示治療效果并實(shí)施卡方檢驗(yàn)，P值小于0.05時(shí)表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組的治療效果

經(jīng)治療，觀察組顯效68例，有效19例，無效3例，治療總有效率為96.67%;參照組顯效32例，有效43例，無效15例，治療總有效率為83.33%。觀察組的治療總有效率高于參照組且差異顯著（P<0.05）。

2.2 比較兩組治療后的血脂、尿酸指標(biāo)

在血脂、尿酸水平等指標(biāo)的改善上，觀察組明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

在眾多內(nèi)分泌代謝性疾病中，糖尿病是其中比較高發(fā)的一種，發(fā)病患者的主要臨床特征是血糖持續(xù)升高，多因胰島素分泌障礙所致，血糖長時(shí)間處在高水平會(huì)誘發(fā)血管、神經(jīng)以及腎臟等其他組織器官功能發(fā)生障礙，同時(shí)大量淤積的脂蛋白會(huì)形成斑塊，造成動(dòng)脈硬化甚至栓塞[2]。

阿托伐他汀屬于一種選擇性的還原酶抑制劑，用藥后可促使膽固醇合成大為減少，肝臟負(fù)擔(dān)會(huì)隨之明顯減輕，最終促使人體血漿膽固醇及脂蛋白水平降低[3]。另外，該藥物有著比較長的半衰期，因此用藥量相對較少，不良反應(yīng)少，用藥安全性相對更高。本次研究結(jié)果顯示，在治療總有效率的比較上，觀察組明顯更高（P<0.05）;在血脂、尿酸水平等指標(biāo)的改善上，觀察組明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）。說明在治療老年冠心病合并糖尿病的過程中聯(lián)合應(yīng)用阿托伐他汀，能夠促使患者血脂、尿酸水平進(jìn)一步降低，從而優(yōu)化治療效果。

綜上所述，聯(lián)合應(yīng)用阿托伐他汀治療老年冠心病合并糖尿病，可收獲十分理想的治療效果，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 張明，王西輝，解飛，等.阿托伐他汀對老年冠心病合并糖尿病患者的治療效果及對血脂、尿酸水平的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2017，11（23）：4564-4567.

[2] 仲維晶，徐吉哲.阿托伐他汀對老年冠心病合并糖尿病患者的治療效果及對血脂、尿酸水平的影響[J].糖尿病新世界，2018，v.21（1）：61-62.

[3] 徐江波.阿托伐他汀對老年冠心病合并糖尿病患者的治療效果及對血脂、尿酸水平的影響分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，v.18（59）：134-135.