基于微信平臺的師生互評模式改進規(guī)培醫(yī)師教學(xué)質(zhì)量的實踐研究

劉文興 汪自欣 宋興榮 潘永英

[摘要] 師生互評對教學(xué)質(zhì)量起到推動和改進的積極作用。傳統(tǒng)師生互評模式具有明顯不足，因此，如何規(guī)避傳統(tǒng)師生互評的弊端尤為重要。利用軟件進行師生互評能規(guī)避傳統(tǒng)模式下的不足，微信師生互評可及時發(fā)現(xiàn)帶教中的問題。相較于傳統(tǒng)模式的師生互評，基于微信平臺每日師生互評模式，有利于實現(xiàn)教學(xué)問題的即時反饋，從而提升規(guī)培教學(xué)質(zhì)量。利用微信師生互評模式，提高我院麻醉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量，從而彌補現(xiàn)行教學(xué)中存在的不足。通過微信互評在麻醉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用來完善互評機制，為全院開展微信互評模式奠定基礎(chǔ)。

[關(guān)鍵詞] 微信平臺;師生互評;規(guī)培;教學(xué)質(zhì)量;實踐研究

[中圖分類號] R192? ? ? ? ? [文獻標(biāo)識碼] B? ? ? ? ? [文章編號] 1673-9701（2020）32-0144-04

[Abstract] Teacher-student mutual evaluation plays a positive role in promoting and improving the teaching quality. Routine teacher-student mutual evaluation mode has obvious shortcomings， so it is particularly important to avoid the disadvantages of routine teacher-student mutual evaluation. Software for teacher-student mutual evaluation is used to avoid the shortcomings of the routine mode， and through WeChat teacher-student mutual evaluation can find out the problems in teaching in time. Compared with the routine mode of mutual evaluation between teachers and students， the daily mode of mutual evaluation between teachers and students based on WeChat platform is beneficial to realize real-time feedback of teaching problems， thus improve the teaching quality of standardized training. WeChat teacher-student mutual evaluation mode is used to improve the teaching quality of routine education for anesthesiologists admitted to our hospital， so as to make up for the deficiencies in the current education. Through the application of WeChat mutual evaluation in routine teaching and education of anesthesiology residents， the mutual evaluation mechanism is improved， which lays the foundation for the whole hospital to carry out WeChat mutual evaluation mode.

[Key words] WeChat platform; Teacher-student mutual evaluation; Standardized training; Teaching quality; Practical research

互評是指參與評價的雙方既是評價主體又是評價對象，依據(jù)設(shè)定的內(nèi)容和標(biāo)準對對方進行價值判斷。目前，互評在教育領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用，其中最典型的是師生互評[1]。在傳統(tǒng)觀念中，教師以教為主，學(xué)生以學(xué)為主，在這個過程中，教師擁有評價學(xué)生的天然權(quán)利。自古中國教育就是教師評價學(xué)生，卻從未聽聞過學(xué)生可以評價教師，但現(xiàn)代教學(xué)模式下，自學(xué)生評價教師興起以來，學(xué)生評價教師這一評價體制越來越多地成為學(xué)校管理的重要手段，也越來越流行，學(xué)生評價教師的教學(xué)水平，如講授方式、待人態(tài)度、授課內(nèi)容等同樣是提高教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，也是最具有說服力的環(huán)節(jié)。因此，師生互評的出現(xiàn)對于形成良好的師生關(guān)系、促進師生共同發(fā)展發(fā)揮重大作用。對教師而言，通過學(xué)生反饋可以激勵其提高教學(xué)水平、調(diào)整講授方式，以達到學(xué)生的期望。一方面使教師更清楚地了解其教學(xué)中的優(yōu)勢和薄弱環(huán)節(jié)，從而更有針對性地改進教學(xué);另一方面幫助教師了解其教學(xué)理念和實際效果之間的差距，也同樣達到提高教學(xué)的目的[2]。對學(xué)生而言，他們有機會幫助教師設(shè)計教育過程，通過對教師的反饋，提高自身對課程結(jié)構(gòu)、課堂教學(xué)的思考和學(xué)習(xí)積極性[3]。師生互評時往往是站在同一個高度來看問題，這樣更直接，也更容易被學(xué)生做接受。學(xué)生在評價教師的同時，也會加深對問題的認識，甚至可以將對問題的理解上升到更高層次，從而提高學(xué)生的比較和分析能力，幫助學(xué)生進行批評和更好的決策。由此可見，師生互評能夠?qū)虒W(xué)質(zhì)量起到推動和改進的積極作用。

1 現(xiàn)行傳統(tǒng)規(guī)培師生互評中的問題

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（簡稱規(guī)培）是指醫(yī)學(xué)本科專業(yè)畢業(yè)生在完成醫(yī)學(xué)院校教育后，以住院醫(yī)師的身份在認定的培訓(xùn)基地接受提高臨床能力為主的系統(tǒng)性規(guī)范化培訓(xùn)[4]，主要以臨床實踐、專業(yè)必修課、公共必修課為培訓(xùn)的主要內(nèi)容。這是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要手段和必要途徑[5]，對于培訓(xùn)臨床高層次醫(yī)師、提高醫(yī)療質(zhì)量極為重要。占據(jù)醫(yī)學(xué)終生教育承前（醫(yī)學(xué)院?；窘逃﹩⒑螅ㄡt(yī)學(xué)繼續(xù)教育）的重要地位，是醫(yī)學(xué)臨床專家形成過程的關(guān)鍵所在。因此，提高規(guī)培醫(yī)師教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)人才至關(guān)重要。其中對教學(xué)內(nèi)容及方法的評價反饋是提高教學(xué)質(zhì)量的手段，傳統(tǒng)師生互評模式一般以紙質(zhì)問卷的形式開展，多采用不記名評價。教師評價學(xué)生時摻雜因素較少，一般均能如實地評價每一位學(xué)生，但學(xué)生在評價教師時會有一定顧慮，雖然問卷不記名，但問卷的收集和整理由人工完成，未必真能做到不記名，學(xué)生擔(dān)心若對教師評價不高，可能會招致教師的不滿，甚至影響自己的學(xué)習(xí)成績，故對教師的評分不夠客觀[6]。與此同時，傳統(tǒng)互評通常在課程結(jié)束后才開展，課程持續(xù)時間較長、教師較多時，師生在互評時已不太記得當(dāng)時的授課情況，做出的評價也缺乏真實性[7]。另外問卷的收集和整理工作均由人工完成，與互聯(lián)網(wǎng)處理數(shù)據(jù)相比，人工的效率相對較低，體現(xiàn)不出時效性，使傳統(tǒng)評價成為一種終結(jié)性評價，削弱了其對教學(xué)的指導(dǎo)意義[8]。因此，如何規(guī)避傳統(tǒng)師生互評的弊端尤為重要。

2 微信師生互評模式的探索

2.1利用軟件進行師生互評能規(guī)避傳統(tǒng)模式的不足

利用軟件進行互評能規(guī)避傳統(tǒng)師生互評的弊端，管理員預(yù)先在軟件中設(shè)置互評問卷，師生可隨時隨地通過軟件進行互評[9]。問卷設(shè)計、發(fā)放、回收、統(tǒng)計、分析均由軟件完成。軟件處理數(shù)據(jù)速度快、精度高，在傳統(tǒng)模式下完成這一系列的過程可能需要幾天的時間，但是軟件可以即時完成[10]，使互評不再是一種終結(jié)性評價。對結(jié)果進行評價意味著終結(jié)性，而對過程進行評價則提示還有改進的時間和機會。另一方面，評價可以在任何時間、任何地點進行，避免因時間過久師生對授課情況記憶模糊的尷尬。及時的反饋可以使教師在第一時間知曉教學(xué)中的優(yōu)勢和薄弱環(huán)節(jié)，及時調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生也能隨時發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)中的不足[11]。利用軟件互評不需要人工發(fā)放、回收問卷，可以真正做到匿名，無論教師還是學(xué)生都可以消除顧慮，做出更客觀的評價，因此軟件互評模式更能揚長避短。

2.2微信師生互評可及時發(fā)現(xiàn)帶教中的問題

麻醉住院醫(yī)師規(guī)培具有特殊性，截至2016年底全國共有麻醉醫(yī)師8.5萬余人，其中住院醫(yī)師3.5萬人，比例超過40%[12]，我院麻醉科作為麻醉規(guī)培基地，為提高麻醉住院醫(yī)師規(guī)培教學(xué)質(zhì)量，率先選用微信程序作為麻醉住院醫(yī)師規(guī)培期間的師生互評軟件[13]。有數(shù)據(jù)顯示，截至2018年3月，微信活躍用戶已超過10億，微信可以避免信息安全泄露，而且使用用戶最多，避免教師和學(xué)生操作上的不便。在試行微信互評一段時間后，發(fā)現(xiàn)師生評價率不足的問題，只有約65%，其原因可能是帶教教師不固定，使教師和規(guī)培醫(yī)師之間的溝通不足[14];帶教教師在帶教過程中缺乏耐心、細心;規(guī)培醫(yī)師初到培訓(xùn)基地對環(huán)境感到陌生，懼怕帶教教師;規(guī)培醫(yī)師來自不同的學(xué)?；蜥t(yī)療單位，既往學(xué)習(xí)、工作經(jīng)歷不一樣，不同層次的規(guī)培醫(yī)師在理論知識、實踐能力、科研水平等方面存在差異[13]，因此從以下方面改進以解決上述問題。

2.3微信師生互評具有新穎性

在秉持自愿評價原則的情況下，可以增設(shè)問卷抽獎環(huán)節(jié)等，不僅具有新穎性、更能提升師生的興趣，根據(jù)學(xué)生個體情況因材施教，進行有針對性的規(guī)范化培訓(xùn)[15];帶教教師應(yīng)具有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、良好的精神面貌和嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，言傳身教，給規(guī)培醫(yī)師樹立正確的榜樣;定期組織帶教教師和規(guī)培學(xué)生的溝通會，讓教師和學(xué)生真正融合在一起[16]，有利于實現(xiàn)教學(xué)問題的即時反饋，從而提高麻醉醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)的教學(xué)質(zhì)量，也為微信互評機制的推廣應(yīng)用提供切實可行的方案。

2.4微信師生互評能夠發(fā)現(xiàn)規(guī)培醫(yī)師存在的問題

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是臨床醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，對于培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員至關(guān)重要。我院麻醉科在使用微信互評的過程中發(fā)現(xiàn)了一系列的問題：規(guī)培醫(yī)師方面，來我院規(guī)培的住院醫(yī)師普遍沒有歸屬感、臨床水平差距較大、部分規(guī)培醫(yī)師對規(guī)范化培訓(xùn)的意義認識不足，甚至有抵觸情緒等。帶教教師在帶教過程中缺乏耐心，且與規(guī)培醫(yī)師溝通不夠等。微信互評提供了暴露問題和解決問題的渠道，微信互評平臺有利于師生雙方進行有針對性的具體問題溝通。智能手機的普及，教育信息化的逐步實現(xiàn)，使得人們的生活方式、學(xué)習(xí)方式發(fā)生深刻變化，教師的教學(xué)方式也發(fā)生變革，使開放學(xué)習(xí)變成現(xiàn)實?，F(xiàn)代信息化生活節(jié)奏較快，在課外學(xué)習(xí)的環(huán)境中，師生雙方都無法持續(xù)進行一對一的交流和學(xué)習(xí)。而微信互評平臺使實時評價變得極其簡單，學(xué)生能隨時隨地向教師進行評價或提出問題，教師也可對學(xué)生反饋的信息進行及時處理。師生雙方通過微信互評平臺建立一對一的學(xué)習(xí)環(huán)境，大大拓寬了教學(xué)的時間和空間。

3使用微信進行師生互評的優(yōu)化措施

3.1在微信師生互評系統(tǒng)增設(shè)抽獎環(huán)節(jié)，擬提高互評反饋率

目前，我院麻醉科微信師生互評反饋率只有65%，前期已反復(fù)驗證微信互評對于改進教學(xué)質(zhì)量有不容忽視的作用，因此讓更多的師生參與到微信互評中，才能收集到更多有用信息，使微信互評發(fā)揮更大的作用。經(jīng)與麻醉科負責(zé)人反復(fù)協(xié)商后，在微信師生互評系統(tǒng)中增設(shè)抽獎環(huán)節(jié)，以更好地帶動師生參與反饋，增加師生自主反饋的積極性，又不違背自愿的原則。師生每次在微信系統(tǒng)通過掃碼提交問卷后都可參與一次抽獎活動，不僅具有新穎性，還可增加師生的興趣，減少逆反心理，以期將反饋率提升至90%左右。師生互評反饋是達到教學(xué)相長的重要途徑，教師反饋不僅是對學(xué)生的應(yīng)答與評判，更在課堂互動、語言輸入與輸出、學(xué)習(xí)動機等方面發(fā)揮重要作用。學(xué)生對教師的反饋可以推動教師反思教學(xué)，使其更好地分析學(xué)生需求、優(yōu)化課堂管理、促進學(xué)生自主學(xué)習(xí)[17]。師生互評反饋率的提高，能夠更全面地反映師生在教與學(xué)中的心理狀態(tài)，從而更好的為提高教學(xué)質(zhì)量服務(wù)[18]。

3.2每月組織帶教教師進行一次教學(xué)內(nèi)容改進交流會

帶教教師不僅是知識的傳播者，也是職業(yè)道德榜樣，在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中發(fā)揮著重要作用，其自身的臨床、科研、教學(xué)能力和職業(yè)道德水平等都與規(guī)培醫(yī)師綜合素質(zhì)的培養(yǎng)密切相關(guān)[19]。微信互評系統(tǒng)每月可收集大量師生反饋，通過反饋了解教學(xué)中還存在哪些問題，通過解決問題，實現(xiàn)提高教學(xué)質(zhì)量的目的。帶教教師在審視自身的教學(xué)內(nèi)容時可能會有局限性和盲區(qū)，為從根源上提升教學(xué)質(zhì)量，可將帶教教師集中，就帶教過程中出現(xiàn)的問題和授課中的不足進行討論、共同改進教學(xué)內(nèi)容。經(jīng)與麻醉科負責(zé)人協(xié)商并結(jié)合科室實際情況，擬決定每個月組織一次帶教教師交流會，時間為2～3 h。對帶教教師高標(biāo)準、嚴要求，才能真正提高帶教教師自身專業(yè)水平，促進教學(xué)質(zhì)量的提升[20]。

3.3將微信互評中對教師的評價部分與績效考核掛鉤

在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間，每個規(guī)培醫(yī)師都有一個帶教教師，但由于我院麻醉科的實際情況，并未在實際帶教過程中完全實行“一對一”的帶教制度，規(guī)培醫(yī)師每天由哪個帶教教師帶教是不固定的，因此帶教教師并不是很關(guān)心規(guī)培醫(yī)師是否真正理解領(lǐng)悟知識，在帶教過程中缺乏耐心、細心，有得過且過的現(xiàn)象。為解決這一問題，我院麻醉科擬實行帶教教師績效考核管理制度，將微信師生互評中規(guī)培醫(yī)師給帶教教師的評價與帶教教師的績效考核掛鉤，同時科室設(shè)立相應(yīng)的獎勵制度，對優(yōu)秀的帶教教師給予表彰、獎勵，真正提高帶教教師的帶教熱情，從而提升教學(xué)質(zhì)量。