老齡社會(huì)來(lái)了，廣西如何應(yīng)對(duì)？
—— 引導(dǎo)廣西國(guó)資國(guó)企進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一條迅速有效的應(yīng)對(duì)捷徑

周 晴

（廣西壯族自治區(qū)宏觀經(jīng)濟(jì)研究院 廣西 南寧 530028）

一、不可回避的老齡化社會(huì)已經(jīng)到來(lái)

新華社在2019年11月21日發(fā)布了一條重磅新聞：國(guó)家啟動(dòng)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)了《國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》）。《規(guī)劃》是到本世紀(jì)中葉中國(guó)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的戰(zhàn)略性、綜合性、指導(dǎo)性文件。這表明黨和國(guó)家已經(jīng)把應(yīng)對(duì)我國(guó)老齡化問(wèn)題上升為國(guó)家戰(zhàn)略。

國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截至2018年年底，我國(guó)60歲及以上的老年人口有近2.5億，首次超過(guò)0至15歲的人口數(shù)量。其中65周歲及以上人口有1.6億，占總?cè)丝诘?1.9%。人口理論認(rèn)為，60歲及以上老年人口占人口總數(shù)達(dá)到10%，即已進(jìn)入老齡化社會(huì)，并且老齡化程度將持續(xù)加深。老齡化帶來(lái)一系列問(wèn)題成為了今后較長(zhǎng)的一個(gè)社會(huì)性問(wèn)題，是不容忽視也不可回避的挑戰(zhàn)。

廣西的老齡化問(wèn)題也已十分突出。據(jù)自治區(qū)統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)，2015年廣西常住人口中60歲及以上人口709.33萬(wàn)人，占14.8%。其中，65歲及以上人口478.16萬(wàn)人，占10%。根據(jù)國(guó)際上劃分人口年齡結(jié)構(gòu)類型標(biāo)準(zhǔn)，即從2015年開始廣西人口年齡結(jié)構(gòu)類型已屬于典型的老年型社會(huì)。廣西人口老齡化以進(jìn)入20世紀(jì)90年代后尤為突出，1990年至2015年間，廣西常住人口由4224.49萬(wàn)人增加到4796萬(wàn)人，增長(zhǎng)13.5%，年均增長(zhǎng)0.5%；65歲及以上老年人口1990年為228.76萬(wàn)人。2015年65歲及以上老年人口為478.16萬(wàn)人，與1990年相比，增加249.4萬(wàn)人，增長(zhǎng)1.1倍，年均增長(zhǎng)3%；與1990年相比，25年間提高了4.6個(gè)百分點(diǎn)?？梢姡瑥V西老年人口的增長(zhǎng)速度明顯快于總?cè)丝诘脑鲩L(zhǎng)速度。據(jù)聯(lián)合國(guó)有關(guān)機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)，65歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋戎赜?%上升到7%，也就是年齡結(jié)構(gòu)由成年型轉(zhuǎn)變?yōu)槔夏晷停ㄟM(jìn)入人口老齡化階段）一般要40—100年時(shí)間。而廣西由1990年5.4%上升到2000年的7.3%，僅用了10年時(shí)間就完成了從成年型向老年型的轉(zhuǎn)變，其增長(zhǎng)之快，不容忽視。

2019年6月12日，自治區(qū)衛(wèi)生健康委啟動(dòng)廣西老年健康宣傳周活動(dòng)中披露：截至2018年底，全區(qū)60歲及以上常住老年人口約為730萬(wàn)，失能、半失能老年人達(dá)133萬(wàn)人，空巢老年人口將近374萬(wàn)。數(shù)據(jù)顯示，廣西1996年就開始進(jìn)入老齡化社會(huì)，是全國(guó)進(jìn)入人口老齡化社會(huì)較早的省區(qū)之一，也是全國(guó)5個(gè)少數(shù)民族自治區(qū)最早進(jìn)入人口老齡化社會(huì)、老年人口最多的地區(qū)。在這樣背景下，廣西人口老齡化體現(xiàn)出其獨(dú)有的特征：未富先老、規(guī)模大、速度快。

一方面是廣西快速進(jìn)入老齡化社會(huì)不容回避；另一方面廣西在應(yīng)對(duì)如此快速進(jìn)入老齡化社會(huì)的準(zhǔn)備略顯不足。

有關(guān)資料顯示，到2018年底，全廣西兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)只有60家。截至2019年底，全區(qū)每個(gè)市縣只基本建成1家公辦福利院或養(yǎng)老院。截至2018年6月，全區(qū)常住老年人口723.14萬(wàn)人，全區(qū)養(yǎng)老床位總數(shù)18.1萬(wàn)張，每千名老人擁有的養(yǎng)老床位數(shù)只有25張。與全國(guó)27.5張的平均水平還存在較大差距，更低于每千名老人應(yīng)有養(yǎng)老床位數(shù)50張的國(guó)際水平，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足廣西的健康養(yǎng)老服務(wù)需求。另外，自2017年全國(guó)統(tǒng)一開展養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)以來(lái)，廣西還撤并處理了143家無(wú)法整治或無(wú)人入住的養(yǎng)老院，一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于運(yùn)營(yíng)和維護(hù)資金的短缺，數(shù)量還逐年減少，導(dǎo)致全區(qū)原有養(yǎng)老床位基數(shù)還實(shí)際發(fā)生了下跌。

二、幾種養(yǎng)老方式的窘?jīng)r

面對(duì)不容回避的老齡化社會(huì)問(wèn)題，養(yǎng)老方式成了社會(huì)和各級(jí)政府關(guān)注的焦點(diǎn)。目前我們常見的養(yǎng)老方式主要有這樣幾種。

（一）居家養(yǎng)老

居家養(yǎng)老的主要方式是子女照顧父母。按照中國(guó)傳統(tǒng)文化的理念“贍養(yǎng)父母”是天經(jīng)地義的，中國(guó)人有“百善孝為先”的訓(xùn)導(dǎo)，《孝經(jīng)》中說(shuō)“夫孝，始于事親”（孝，從侍奉雙親開始）。這些“孝”的理念至今在民間不泯。子女侍奉父母，這是居家養(yǎng)老方式的社會(huì)基礎(chǔ)，應(yīng)當(dāng)最符合中國(guó)國(guó)情。但是，今天中國(guó)的城鎮(zhèn)里已經(jīng)很難看到兩代同堂、共居一處的居家模式了。連在農(nóng)村，這種共居模式也已在消退。所謂“孝”和“親情”，也只多見于“春節(jié)”“清明”的聚餐了。

居家養(yǎng)老的窘?jīng)r是：老年人更喜歡獨(dú)居獨(dú)處，原因一是當(dāng)今社會(huì)兩代人的觀念分歧越來(lái)越大，小到生活方式、消費(fèi)理念，大到是非觀、價(jià)值觀，能互諒的是互不干涉，不能互諒的是互不往來(lái)，再激烈的是反目成仇；二是老年人看到子女工作壓力和生活壓力大而不愿意給子女添麻煩，不愿意拖累子女，這樣的老年人群體眾大；三是做子女的確實(shí)也存在工作壓力和生活壓力大的問(wèn)題，乃至于為生計(jì)背井離鄉(xiāng)等等，無(wú)暇照顧父母。這些都是構(gòu)成居家養(yǎng)老窘?jīng)r的主要原因。

居家養(yǎng)老的現(xiàn)實(shí)情況就是：老人獨(dú)處。

（二）社區(qū)養(yǎng)老

社區(qū)養(yǎng)老的模式，是老人居家，由社區(qū)提供服務(wù)，老人可以不脫離自己熟悉的生活環(huán)境，又可以在社區(qū)工作人員的幫助下解決生活困難。這是一種松散型的、老人與社區(qū)之間互相沒有任何約束的模式。但這種模式的窘?jīng)r是：老人必須能夠生活自理；老人存在缺少心理和生活關(guān)懷；老人的家庭生活環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生大多混亂不堪；老人的疾病不會(huì)得到及時(shí)關(guān)注；老人子女與社區(qū)矛盾也會(huì)時(shí)常發(fā)生。在廣西社區(qū)養(yǎng)老的成熟模式，幾乎沒有。

（三）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老本來(lái)應(yīng)當(dāng)是最理想的養(yǎng)老模式，但現(xiàn)實(shí)情況卻是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老窘?jīng)r頻頻。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老主要有兩種模式，一是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)養(yǎng)老項(xiàng)目，這種模式下出現(xiàn)的問(wèn)題主要是：私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)養(yǎng)老院收費(fèi)高昂，廣大老人入住率不高，和者寥寥，顯然不符合應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì)的需求；公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)養(yǎng)老院在各地醫(yī)療資源不足的情況下，各地政府設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)意愿不強(qiáng)，另外醫(yī)保支付也不順暢，醫(yī)院和老人都有牢騷，專業(yè)醫(yī)護(hù)人員對(duì)照顧老人也缺乏心理上的意愿；二是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里附設(shè)醫(yī)務(wù)室，這種以養(yǎng)為主、以醫(yī)為輔的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的資格和數(shù)量顯然會(huì)不足，而且，這類養(yǎng)老院多半只收能夠生活自理的老人，失能老人和有病老人多被拒之門外。

（四）養(yǎng)老院養(yǎng)老

在養(yǎng)老院養(yǎng)老是未來(lái)趨勢(shì)，也是廣大老人樂意接受的養(yǎng)老方式。但是，廣西目前養(yǎng)老院數(shù)量不足，服務(wù)水平參差不齊卻是一個(gè)尷尬的窘?jīng)r。截至2019年底，廣西每個(gè)市縣基本僅建成1家公辦福利院或養(yǎng)老院；民辦養(yǎng)老院多是設(shè)施簡(jiǎn)陋、衛(wèi)生環(huán)境較差、從業(yè)人員業(yè)務(wù)水平和服務(wù)理念較低、服務(wù)質(zhì)量不太理想等現(xiàn)象較為普遍，有的老人甚至有“進(jìn)了養(yǎng)老院，死得還更快”的怨言。民辦養(yǎng)老院的專業(yè)水平和服務(wù)理念都是亟需提高的。

公辦養(yǎng)老院數(shù)量不足，民辦養(yǎng)老院親和力不強(qiáng)、信譽(yù)度不高，這是養(yǎng)老院養(yǎng)老的窘態(tài)。

三、我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的國(guó)資國(guó)企已經(jīng)發(fā)力進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在我國(guó)還是個(gè)新興產(chǎn)業(yè)，屬于資金密集型和服務(wù)密集型的產(chǎn)業(yè)，具有投入大、利潤(rùn)低、投資成本回收周期長(zhǎng)、著重于社會(huì)服務(wù)等特點(diǎn)。培育民間資本對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的投入的意愿，還需要一個(gè)比較漫長(zhǎng)的過(guò)程，這顯然趕不上迅速進(jìn)入的老齡化社會(huì)的需求。因此，引導(dǎo)國(guó)資國(guó)企進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是一條迅速改變目前養(yǎng)老服務(wù)業(yè)現(xiàn)狀的捷徑。

《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕5號(hào)）提出“繼續(xù)深化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革。充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及公建民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)兜底保障作用……堅(jiān)持公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公益屬性。”

國(guó)資國(guó)企進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)已經(jīng)先行一步。在北京，十多家市屬國(guó)企已進(jìn)軍養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。北京第一家全國(guó)資運(yùn)營(yíng)養(yǎng)老驛站管理集團(tuán)——北京誠(chéng)和敬驛站養(yǎng)老服務(wù)有限公司已經(jīng)開業(yè)，北京參與全市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老建設(shè)的已有10多家市屬國(guó)企共34個(gè)項(xiàng)目，其中15個(gè)項(xiàng)目已投入運(yùn)營(yíng)。此外，首開、京能、一輕控股等11家國(guó)企的16處存量土地房屋都提出參與居家養(yǎng)老服務(wù)的意向。

在上海，包括華潤(rùn)集團(tuán)、光大集團(tuán)、上海實(shí)業(yè)集團(tuán)、光明集團(tuán)等央企和地方國(guó)企相繼入局養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。據(jù)上海實(shí)業(yè)集團(tuán)公司網(wǎng)站披露，該公司崇明東灘總投資約150億元的東灘長(zhǎng)者社區(qū)項(xiàng)目總占地面積約2500畝，第一個(gè)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目已于2014年底開工建設(shè)。光明食品集團(tuán)出資建立的上海東海老年護(hù)理醫(yī)院，由一座別墅式度假村改建而成，是目前上海最大的老年護(hù)理醫(yī)院，集“老年護(hù)理、老年醫(yī)療、老年康復(fù)以及臨終關(guān)懷”為一體。上海申養(yǎng)投資管理股份有限公司就是由上海地產(chǎn)集團(tuán)、上海萬(wàn)科、上海中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)合發(fā)起成立，專注養(yǎng)老運(yùn)營(yíng)服務(wù)。該公司負(fù)責(zé)人介紹“這是國(guó)資國(guó)企改革、企業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展、校企融合的嘗試和探索?！痹撋牮B(yǎng)公司已在全市布局30余個(gè)項(xiàng)目，涵蓋四大類養(yǎng)老產(chǎn)品。

目前，長(zhǎng)三角養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)一體化和協(xié)同創(chuàng)新也成為長(zhǎng)三角一體化高質(zhì)量發(fā)展的先行板塊。2019年8月29日“長(zhǎng)三角國(guó)資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展聯(lián)盟”正式揭牌成立。

國(guó)資國(guó)企是我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的“定海神針”，國(guó)資國(guó)企發(fā)力健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，既是責(zé)任使然，也是優(yōu)勢(shì)所在，更是發(fā)展之需。國(guó)資國(guó)企都是在國(guó)家和人民最需要的時(shí)候發(fā)力，彰顯社會(huì)主義的優(yōu)越性。

2016年3月6日，中共中央政治局常委、國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)參加十二屆全國(guó)人大四次會(huì)議山東代表團(tuán)審議時(shí)，全國(guó)人大代表、山東省商業(yè)集團(tuán)有限公司總經(jīng)理凌沛學(xué)做了發(fā)言，向總理提了關(guān)于創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)的建議，對(duì)此，李克強(qiáng)總理表示：“國(guó)有企業(yè)涉足養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)讓人放心。因?yàn)槲覀冇心芰φ霞瘓F(tuán)和社會(huì)資源，為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)服務(wù)?！?/p>

四、積極引導(dǎo)廣西國(guó)資國(guó)企進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一條迅速扭轉(zhuǎn)廣西養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀的有效捷徑

廣西各級(jí)黨委和政府為應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì)采取了各種積極應(yīng)對(duì)的措施，“十三五”以來(lái)，自治區(qū)層面出臺(tái)了多個(gè)政策文件促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。2019年6月，出臺(tái)的《廣西健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展專項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃（2019—2021年）》，為促進(jìn)廣西大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展更是明確提出了20多條促進(jìn)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展的具體措施。進(jìn)一步放寬養(yǎng)老機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入門檻，完善和落實(shí)土地、財(cái)政、稅收減免、投融資等優(yōu)惠支持政策，有力促進(jìn)了廣西養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康快速發(fā)展。

但是，長(zhǎng)期以來(lái)廣西養(yǎng)老服務(wù)業(yè)投入不足，歷史欠賬較多，與廣西人民群眾日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求相比還有較大差距。《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》（國(guó)發(fā)〔2013〕35號(hào)）提出，到2020年，全國(guó)社會(huì)養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到每千名老年人35張。按國(guó)務(wù)院印發(fā)的《“十三五”推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化規(guī)劃的通知》中提出的“十三五”時(shí)期基本公共服務(wù)領(lǐng)域主要發(fā)展指標(biāo)，基本社會(huì)服務(wù)項(xiàng)中要求：“到2020年，1、養(yǎng)老床位中護(hù)理型床位比例要達(dá)到30%；2、生活不能自理特困人員集中供養(yǎng)率要達(dá)到50%”。廣西有關(guān)部門對(duì)各地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)情況進(jìn)行了充分調(diào)研和對(duì)比分析，認(rèn)為廣西要如期完成這些指標(biāo)，基本不可能。主要原因還是地方財(cái)力有限，建設(shè)資金缺口大，專業(yè)人力資源力量?jī)?chǔ)備不足。（廣西若按“十三五”規(guī)劃綱要提出的到2020年實(shí)現(xiàn)每千名老年人35張的目標(biāo)，則養(yǎng)老總床位數(shù)要超過(guò)25.1萬(wàn)張，全區(qū)養(yǎng)老床位數(shù)增長(zhǎng)必須要超過(guò)7萬(wàn)張，按照建1張床位需要投資20萬(wàn)元的建設(shè)成本（含土地費(fèi)）計(jì)算，預(yù)計(jì)需要投入資金140億元。）

要迅捷有效的扭轉(zhuǎn)廣西目前養(yǎng)老事業(yè)不盡如人意的局面，積極引導(dǎo)廣西國(guó)資國(guó)企進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一條有效捷徑。

（一）國(guó)資國(guó)企進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)具有良好的政策環(huán)境、雄厚的資金和資源實(shí)力

廣西國(guó)有企業(yè)資產(chǎn)總額35，547.38億元，累計(jì)實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)229.89億元。其中，國(guó)資委監(jiān)管的16戶國(guó)有企業(yè)12月末資產(chǎn)總額為16，639.74億元，累計(jì)實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)201.53億元。2017年以來(lái)，廣西推動(dòng)國(guó)有企業(yè)實(shí)施戰(zhàn)略性重組，特別是2018年將自治區(qū)直屬6家大型企業(yè)集團(tuán)整合為3家。2020年，16家自治區(qū)本級(jí)國(guó)有企業(yè)資產(chǎn)總額為17，086.12億元。3家企業(yè)營(yíng)業(yè)收入超千億元，6家企業(yè)進(jìn)入中國(guó)企業(yè)500強(qiáng)。國(guó)有企業(yè)有著巨大體量和雄厚的資金實(shí)力。國(guó)有企業(yè)資產(chǎn)規(guī)模大，資源整合能力強(qiáng)，往往有現(xiàn)成土地、物業(yè)資源，大大減少建設(shè)成本的顧慮。

在政策層面，為推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展，國(guó)家和自治區(qū)發(fā)布多項(xiàng)支持國(guó)資國(guó)企進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的優(yōu)惠政策，為國(guó)資國(guó)企進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)創(chuàng)造良好的政策環(huán)境。《國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃》提出“要強(qiáng)化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)保障作用。進(jìn)一步明確公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“兜底線、保基本”的職能定位……鼓勵(lì)有條件的黨政機(jī)關(guān)和國(guó)有企事業(yè)單位舉辦的培訓(xùn)中心、療養(yǎng)院及其他具有教育培訓(xùn)或療養(yǎng)休養(yǎng)功能的各類機(jī)構(gòu)經(jīng)過(guò)一定程序整合改造為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施?！?/p>

按照培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)改革的有關(guān)要求，具備條件的國(guó)有企業(yè)（包括國(guó)有金融企業(yè)）所屬培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)應(yīng)轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，由以健康養(yǎng)老為主業(yè)的國(guó)有企業(yè)整合后實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型發(fā)展。同時(shí)根據(jù)有關(guān)規(guī)定，對(duì)轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的國(guó)企可獲中央財(cái)政性資金進(jìn)行適當(dāng)補(bǔ)助，對(duì)符合條件的項(xiàng)目統(tǒng)籌納入現(xiàn)有渠道予以支持，重點(diǎn)支持提供社區(qū)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等普惠養(yǎng)老服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，涉及的建筑改造方案經(jīng)屬地政府相關(guān)職能部門批準(zhǔn)后，土地用途和權(quán)利類型可在5年內(nèi)暫不作變更。5年期滿或涉及轉(zhuǎn)讓的，應(yīng)明確新用途，符合條件的，可保留劃撥或以作價(jià)出資（入股）方式處置土地，不符合的，可按市場(chǎng)價(jià)以協(xié)議方式辦理租賃或出讓手續(xù)。

大健康產(chǎn)業(yè)屬于自治區(qū)“十三五”規(guī)劃中六大類戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)之一。廣西先后出臺(tái)《關(guān)于促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)加快發(fā)展的實(shí)施意見》等一系列政策文件，加強(qiáng)了頂層設(shè)計(jì)，提出加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展總體思路和發(fā)展方向。同時(shí)，廣西各部門、各地也按照結(jié)合實(shí)際制定相關(guān)措施，完善和落實(shí)土地、財(cái)政、稅收減免、投融資等優(yōu)惠支持政策。多項(xiàng)政策支撐，有利于國(guó)資國(guó)企大舉進(jìn)入廣西養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。

（二）符合淘汰落后產(chǎn)能、推進(jìn)供給側(cè)改革原則

我國(guó)養(yǎng)老健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模較大省份發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)顯示，浙江省的全省健康產(chǎn)業(yè)總產(chǎn)出達(dá)到6483億元，健康產(chǎn)業(yè)增加值占GDP的比重達(dá)到5%，已成為支撐浙江省經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)的支柱性產(chǎn)業(yè)。杭州市健康產(chǎn)業(yè)總產(chǎn)出突破萬(wàn)億元，嘉興市是浙江省健康產(chǎn)業(yè)增加值增長(zhǎng)最快的城市，2017年全市健康產(chǎn)業(yè)增加值同比增長(zhǎng)19.5%。浙江共有杭州、金華、臺(tái)州、麗水、溫州五市健康產(chǎn)業(yè)增加值占全市GDP的比重超過(guò)5%。

從廣西產(chǎn)業(yè)布局的走勢(shì)看，基本單位進(jìn)一步向第三產(chǎn)業(yè)集中的趨勢(shì)明顯。2018年末，全區(qū)從事第三產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)業(yè)活動(dòng)單位50.11萬(wàn)個(gè)，占全部從事第二、三產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)業(yè)活動(dòng)單位數(shù)的87.3%，其中，第三產(chǎn)業(yè)法人單位42.37萬(wàn)個(gè)，占法人單位數(shù)的86.4%，可見，第三產(chǎn)業(yè)法人單位數(shù)比第二產(chǎn)業(yè)增長(zhǎng)快，從經(jīng)濟(jì)活力和發(fā)展趨勢(shì)來(lái)看，第三產(chǎn)業(yè)已是廣西國(guó)民經(jīng)濟(jì)新的增長(zhǎng)點(diǎn)，已經(jīng)成為GDP增長(zhǎng)的重要驅(qū)動(dòng)力量，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)就是備受重視的第三產(chǎn)業(yè)。根據(jù)2017年廣西壯族自治區(qū)人民政府印發(fā)的《廣西健康產(chǎn)業(yè)三年專項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃（2017—2019年）》，到2019年廣西健康產(chǎn)業(yè)總規(guī)模將達(dá)到3500億元，到2020年達(dá)到4000億元左右，要成為推動(dòng)廣西經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)健康發(fā)展的重要產(chǎn)業(yè)。

目前廣西國(guó)有企業(yè)市場(chǎng)活力還顯不足：國(guó)有企業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不合理，傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)、資源消耗型產(chǎn)業(yè)占比偏高，新興產(chǎn)業(yè)培育發(fā)展較慢；企業(yè)創(chuàng)新動(dòng)力不足；進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有利于激發(fā)廣西國(guó)有企業(yè)活力，清理不正常經(jīng)營(yíng)企業(yè)和“僵尸企業(yè)”。對(duì)具備開辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)條件國(guó)有企業(yè)可促進(jìn)其轉(zhuǎn)型，盤活閑置土地，廠房等資源，同時(shí)可有效助推國(guó)有企業(yè)降杠桿、降負(fù)債、降成本、提質(zhì)增效，促進(jìn)國(guó)有企業(yè)優(yōu)化資產(chǎn)結(jié)構(gòu)、盤活板結(jié)資產(chǎn)、消化過(guò)剩產(chǎn)能、處置不良資產(chǎn)。針對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)實(shí)施用能、用地、用水、用電等資源要素差別化價(jià)格政策措施和各級(jí)政府給予的各項(xiàng)優(yōu)惠政策，以“騰籠換鳥”“二次開發(fā)”的方式盤活企業(yè)資產(chǎn)，可加快國(guó)資國(guó)企煥發(fā)新活力。國(guó)資國(guó)企進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，既是國(guó)資國(guó)企發(fā)揮引領(lǐng)作用服務(wù)民生的需要，也是廣大國(guó)資國(guó)企高質(zhì)量發(fā)展的應(yīng)有選擇。

（三）有黨的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)大的行政執(zhí)行力推進(jìn)

習(xí)近平在全國(guó)國(guó)有企業(yè)黨的建設(shè)工作會(huì)議上的講話中指出：“使國(guó)有企業(yè)成為黨和國(guó)家最可信賴的依靠力量，成為堅(jiān)決貫徹執(zhí)行黨中央決策部署的重要力量……成為壯大綜合國(guó)力、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、保障和改善民生的重要力量，成為我們黨贏得具有許多新的歷史特點(diǎn)的偉大斗爭(zhēng)勝利的重要力量?！?/p>

2017年4月，習(xí)近平總書記在視察廣西時(shí)指出：“國(guó)有企業(yè)要做落實(shí)新發(fā)展理念的排頭兵、做創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展的排頭兵、做實(shí)施國(guó)家重大戰(zhàn)略的排頭兵”。廣西國(guó)資國(guó)企做為全區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展主力軍，在廣西養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中理應(yīng)也有能力發(fā)揮先鋒隊(duì)作用，服務(wù)國(guó)家和廣西的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大局。有各級(jí)黨委和政府的積極引導(dǎo)，廣西國(guó)資國(guó)企快速進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的局面一定會(huì)迅速形成。

在黨委、政府的大力推動(dòng)下，廣西投資集團(tuán)有序落實(shí)廣西關(guān)于加快發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)新要求和做強(qiáng)做優(yōu)做大大健康產(chǎn)業(yè)“1+3”專項(xiàng)實(shí)施方案，組建廣西廣投健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)有限公司，重點(diǎn)發(fā)展健康養(yǎng)老等產(chǎn)業(yè)，打造“健康廣西”千億元產(chǎn)業(yè)主力軍。其中重點(diǎn)項(xiàng)目廣投健康-定標(biāo)未來(lái)城已于2020年3月正式啟動(dòng)，規(guī)劃面積14.2平方公里，總投資約600億元，全面建成后預(yù)計(jì)年產(chǎn)值達(dá)250億元。廣西旅游發(fā)展集團(tuán)2019年成立廣西文旅健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)有限公司，總資產(chǎn)33.24億元，主營(yíng)業(yè)務(wù)有健康產(chǎn)業(yè)、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)等項(xiàng)目?？梢妵?guó)資國(guó)企進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)出手不凡，局面大變。

（四）國(guó)資國(guó)企在群眾中長(zhǎng)期享有有社會(huì)責(zé)任及資源能力等信譽(yù)度，有利于打造養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)品牌

養(yǎng)老事業(yè)事關(guān)國(guó)計(jì)民生，是一項(xiàng)人心工程，積極參與養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，是國(guó)資國(guó)企響應(yīng)黨中央、自治區(qū)關(guān)于發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的重要行動(dòng)表現(xiàn)。目前，針對(duì)普通消費(fèi)者的社會(huì)資本經(jīng)營(yíng)的普惠性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)較為缺乏。國(guó)資國(guó)企實(shí)力雄厚，不追求短期效益，自身品牌形象能夠打消人們的疑慮，得到更多老年消費(fèi)者認(rèn)可。良好社會(huì)美譽(yù)度和市場(chǎng)公信力也讓國(guó)資國(guó)企在企業(yè)融資、政府政策資源配置等方面也備具優(yōu)勢(shì)。比如，黨政機(jī)關(guān)和國(guó)有企事業(yè)單位培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)數(shù)量多、資產(chǎn)規(guī)模大，部分機(jī)構(gòu)位于城市核心區(qū)，有地理位置優(yōu)越、基礎(chǔ)設(shè)施完備、配套醫(yī)療資源完善的優(yōu)勢(shì)，經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單改造即可轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。目前廣西養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)尚位于發(fā)展初期，正處于政府主導(dǎo)向市場(chǎng)化過(guò)渡的階段，充分發(fā)揮國(guó)資國(guó)企在整合資源方面的優(yōu)勢(shì)，能高效推動(dòng)廣西健康養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，打造國(guó)資國(guó)企在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)內(nèi)的優(yōu)質(zhì)口碑。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是老人們最歡迎的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)模式，而快速建成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，國(guó)資國(guó)企是最有條件的。與主管部門脫鉤的培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)如自身具備配套醫(yī)療資源，可迅速發(fā)揮資源優(yōu)勢(shì)，轉(zhuǎn)變成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。廣西柳州鋼鐵集團(tuán)有限公司在深耕鋼鐵主業(yè)的同時(shí)，將養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)作為六大潛力業(yè)務(wù)板塊之一，于2014年12月成立桂林仙源健康產(chǎn)業(yè)股份有限公司，計(jì)劃投入資金60億元，其中在桂林投入資金10億元建設(shè)床位3000張（含一所500張床位的二級(jí)康復(fù)醫(yī)院）和30個(gè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心。目前桂林仙源健康產(chǎn)業(yè)股份有限公司旗下產(chǎn)業(yè)有桂林夕陽(yáng)紅養(yǎng)老中心和柳鋼仙源頤養(yǎng)中心，桂林夕陽(yáng)紅養(yǎng)老中心是“全國(guó)十佳養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”以及廣西“五星級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”；柳鋼仙源頤養(yǎng)中心依托廣西柳州鋼鐵集團(tuán)有限公司醫(yī)院成立，于2017年8月開始正式運(yùn)營(yíng)，是較公認(rèn)的廣西硬件設(shè)施和服務(wù)質(zhì)量最好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之一。

（五）更易于吸引外資和社會(huì)資本參與

外資、社會(huì)資本參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的難點(diǎn)在于養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)是資金回收周期長(zhǎng)，屬微利行業(yè)。不僅在廣西，其實(shí)在全國(guó)也一樣，由于融資及項(xiàng)目獲取能力的短板，社會(huì)資本和外資參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的熱情還有待于引導(dǎo)和開發(fā)，依托國(guó)資國(guó)企的強(qiáng)大資本和政府背書的信譽(yù)度等資源優(yōu)勢(shì)，對(duì)于社會(huì)資本和外資進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)無(wú)疑有較強(qiáng)吸引力。國(guó)有企業(yè)在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與外資或社會(huì)資本合作能充分發(fā)揮出各自的比較優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)更多社會(huì)資源流入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。相互促進(jìn)，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，能發(fā)揮國(guó)資國(guó)企管理規(guī)范優(yōu)勢(shì)和外資或社會(huì)資本機(jī)制靈活的長(zhǎng)處，更好規(guī)范內(nèi)部管理，增強(qiáng)項(xiàng)目融資能力與風(fēng)險(xiǎn)防控水平，提升養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)。同時(shí)，外資和社會(huì)資本參與的國(guó)資國(guó)企養(yǎng)老項(xiàng)目更有利于打造龍頭企業(yè)，集聚更多產(chǎn)業(yè)要素，提升養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的融合力、集聚力、帶動(dòng)力。有國(guó)資國(guó)企參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的“梧桐樹”，一定會(huì)招來(lái)更多區(qū)外知名企業(yè)、粵港澳大灣區(qū)、京津冀、長(zhǎng)三角地區(qū)，以及東盟等“一帶一路”沿線國(guó)家、歐美發(fā)達(dá)國(guó)家等圍繞大健康及養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)那些成長(zhǎng)性好的優(yōu)質(zhì)外資或社會(huì)資本，形成中外合資、混合所有制等養(yǎng)老服務(wù)模式，形成外資和社會(huì)資本的投資熱情，打造出廣西一批養(yǎng)老服務(wù)龍頭骨干企業(yè)。