醫(yī)用生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革實(shí)踐與探索

任媛媛， 蘇 超， 孫亞楠， 孫曉明， 劉 靈， 張 緯

（天津醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，天津300070）

0 引 言

醫(yī)用生物化學(xué)是我?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、口腔及護(hù)理等專業(yè)本科生必修的一門基礎(chǔ)課程，是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的重要學(xué)科。實(shí)驗(yàn)教學(xué)作為醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)內(nèi)容的一部分，在整個(gè)教學(xué)過程中占有重要地位，不僅可以加強(qiáng)理論與實(shí)踐的結(jié)合，鞏固基礎(chǔ)知識(shí)，培養(yǎng)操作技能，更是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生科研能力、創(chuàng)新能力和整體素質(zhì)的重要渠道［1］。因此如何利用實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，滿足學(xué)生對(duì)新知識(shí)的需求，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力和科研能力，值得教學(xué)工作者進(jìn)行深入思考和探究。

1 醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的弊端

1.1 教學(xué)內(nèi)容陳舊

受傳統(tǒng)教學(xué)理念的影響，長期以來，實(shí)驗(yàn)教學(xué)一直依附于理論教學(xué)，驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)占主導(dǎo)地位，而缺少綜合性、設(shè)計(jì)性、開放性實(shí)驗(yàn)，開設(shè)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容都較為陳舊，包括凝膠層析法分離血紅蛋白與魚精蛋白、蛋白質(zhì)的提取及定量測定、動(dòng)物組織核酸的提取與鑒定、食物中維生素C的提取與定量、溫度、pH、激活劑和抑制劑對(duì)酶活性的影響、肝糖原的提取與鑒定、血清蛋白醋酸纖維素薄膜電泳和瓊脂糖凝膠電泳法分離乳酸脫氫酶同工酶。其中動(dòng)物組織核酸的提取與鑒定，僅停留在簡單粗提和定性反應(yīng)上，缺乏定量方法的掌握，且實(shí)驗(yàn)中使用硫酸，二苯胺等多種揮發(fā)性化學(xué)試劑；蛋白質(zhì)的定量測定，課堂上直接為學(xué)生提供血清蛋白樣品而非自己從組織或細(xì)胞中提取，且定量操作方法和儀器不夠精確，操作步驟需要改進(jìn)；食物中維生素C 的提取與定量操作簡單并且在臨床和科研工作中應(yīng)用極少；瓊脂糖凝膠電泳法分離乳酸脫氫酶同工酶電泳使用載玻片進(jìn)行凝膠電泳，操作技術(shù)陳舊。

1.2 儀器設(shè)備陳舊且配置不足

實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)備陳舊，跟不上生物技術(shù)的發(fā)展，與科研實(shí)驗(yàn)設(shè)備嚴(yán)重脫節(jié)［2］。實(shí)驗(yàn)室常規(guī)配備的儀器主要是離心機(jī)、水浴鍋、分光光度計(jì)、電泳儀等常規(guī)儀器，且年代久遠(yuǎn)，基本已經(jīng)被科研實(shí)驗(yàn)室淘汰，比如蛋白質(zhì)的定量測定目前已使用更精確更節(jié)省樣品和時(shí)間的酶標(biāo)儀，而傳統(tǒng)教學(xué)實(shí)驗(yàn)仍在使用分光光度計(jì)；實(shí)驗(yàn)過程中仍在使用移液管加樣，微量取樣無法保證精確度，而科研中已使用移液器，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課中不僅要掌握前沿實(shí)驗(yàn)技術(shù)方法，也應(yīng)該熟悉先進(jìn)科研儀器的使用，這樣才能更好地調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)的積極性，充分發(fā)揮實(shí)驗(yàn)課的價(jià)值，此外一些大型精密儀器的缺乏也會(huì)限制實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的更新，因此儀器設(shè)備的配備和更新迫在眉睫。

1.3 教學(xué)模式被動(dòng)

以往的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式多采用填鴨式教學(xué)模式［3］，上課前由老師準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)試劑和調(diào)試儀器設(shè)備，課堂上學(xué)生被動(dòng)接受老師講解，參照實(shí)驗(yàn)教材按照固定的實(shí)驗(yàn)步驟完成實(shí)驗(yàn)，課后完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書寫，實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象、結(jié)果分析不透徹，甚至出現(xiàn)抄襲實(shí)驗(yàn)報(bào)告的現(xiàn)象。這種模式下學(xué)生缺乏對(duì)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的審視和思考，缺少對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果差異的分析，無法獨(dú)立思考解決實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的問題，約束了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，不利于學(xué)生動(dòng)手能力、創(chuàng)新能力和實(shí)驗(yàn)技能的培養(yǎng)，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才的目標(biāo)差距甚遠(yuǎn)。因此，采用多元化教學(xué)方法提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，勢在必行［4］。

2 醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的改革措施

2.1 調(diào)整實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容

（1）優(yōu)化基礎(chǔ)教學(xué)實(shí)驗(yàn)。從適應(yīng)臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展需要的角度出發(fā)，更新后的實(shí)驗(yàn)課程既包含驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)又包含綜合性實(shí)驗(yàn)，涵蓋了蛋白質(zhì)、核酸、酶和糖類等重要生物物質(zhì)，包括唾液淀粉酶活力測定及溫度、pH、激活劑和抑制劑對(duì)酶活性的影響、肝糖原的提取與鑒定、血清蛋白醋酸纖維素薄膜電泳、蛋白質(zhì)的提取及定量測定、SDS-聚丙烯酰胺凝膠電泳測定蛋白質(zhì)分子量、質(zhì)粒DNA的提取及鑒定、質(zhì)粒DNA的濃度測定與雙酶切鑒定。這些實(shí)驗(yàn)既具有代表性又符合科研需求，學(xué)生通過這些實(shí)驗(yàn)可以掌握電泳儀、離心機(jī)、酶標(biāo)儀、Nanodrop2000、凝膠成像儀等生化儀器的使用方法，學(xué)會(huì)了大分子物質(zhì)的分離純化和含量測定分析方法。實(shí)驗(yàn)過程中2 名學(xué)生1 組，每位學(xué)生都有動(dòng)手的機(jī)會(huì)，又能培養(yǎng)其團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，允許學(xué)生根據(jù)具體的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和實(shí)際情況合理安排，比如在蛋白質(zhì)的提取及定量測定實(shí)驗(yàn)中，學(xué)生可以選擇考馬斯亮藍(lán)法、雙縮脲法和BCA 法測定同一蛋白質(zhì)的濃度，比較3 種方法的優(yōu)缺點(diǎn)，對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果做出合理分析。質(zhì)粒DNA的提取及鑒定取代了原來的動(dòng)物組織核酸的提取與鑒定，操作上使用目前科研中常用的質(zhì)粒小提試劑盒，與后續(xù)質(zhì)粒DNA的濃度測定與雙酶切鑒定環(huán)環(huán)相扣，學(xué)生提取的質(zhì)粒DNA會(huì)在下一次課進(jìn)行濃度測定和雙酶切，這無形中使得學(xué)生認(rèn)真對(duì)待每一次實(shí)驗(yàn)，增加了學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的興趣和結(jié)果的期待，同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生認(rèn)真負(fù)責(zé)的學(xué)習(xí)態(tài)度。

（2）增加設(shè)計(jì)性教學(xué)實(shí)驗(yàn)。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)要求學(xué)生能夠?qū)⑸锘瘜W(xué)和分子生物學(xué)理論與實(shí)驗(yàn)技術(shù)運(yùn)用到實(shí)際的科研工作中去，目前開設(shè)的有腫瘤基因p62 表達(dá)質(zhì)粒構(gòu)建及其對(duì)人宮頸癌Hela細(xì)胞增殖的影響、酒精代謝關(guān)鍵酶乙醛脫氫酶2（ALDH2）的基因多態(tài)性分析兩個(gè)實(shí)驗(yàn)。以腫瘤基因p62 表達(dá)質(zhì)粒構(gòu)建及其對(duì)人宮頸癌Hela細(xì)胞增殖的影響為例，由教師提出實(shí)驗(yàn)題目，學(xué)生查閱文獻(xiàn)，互相討論，提出實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案開展實(shí)驗(yàn)，涉及的實(shí)驗(yàn)技術(shù)包括引物設(shè)計(jì)、PCR、質(zhì)粒構(gòu)建、質(zhì)粒提取及濃度測定、細(xì)胞轉(zhuǎn)染、蛋白質(zhì)的提取與定量測定、蛋白質(zhì)免疫印跡、CCK-8 等，由于實(shí)驗(yàn)具有連貫性，這就要求學(xué)生合理安排時(shí)間，培養(yǎng)了學(xué)生的科研思維和創(chuàng)新能力。由于場地、課時(shí)和時(shí)間連續(xù)性的限制，目前該實(shí)驗(yàn)主要針對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)“朱憲彝”班開設(shè)，其他具有一定科研基礎(chǔ)的學(xué)生可以進(jìn)行開放性實(shí)驗(yàn)預(yù)約選修。每個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的內(nèi)容、時(shí)間、指導(dǎo)老師等信息統(tǒng)一錄入實(shí)驗(yàn)教學(xué)預(yù)約平臺(tái)，學(xué)生根據(jù)專業(yè)需求和興趣進(jìn)行選擇。此外，鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合臨床實(shí)際，開展創(chuàng)新型設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，由學(xué)生自主選題設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，經(jīng)教師可行性分析討論后，予以實(shí)施，鼓勵(lì)學(xué)生申報(bào)大學(xué)生創(chuàng)新性課題，為學(xué)生提供創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)活動(dòng)基地。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)部分既能鍛煉學(xué)生的科研能力、創(chuàng)新能力，又能鍛煉學(xué)生的學(xué)術(shù)論文寫作能力，為學(xué)生的科研工作搭建了很好的平臺(tái)。

2.2 改革傳統(tǒng)教學(xué)模式

（1）翻轉(zhuǎn)課堂。翻轉(zhuǎn)課堂是教師利用現(xiàn)有的信息技術(shù)手段，重新調(diào)整課內(nèi)外時(shí)間，將創(chuàng)建好的教學(xué)視頻、動(dòng)畫、圖片或課件等課前發(fā)送給學(xué)生，學(xué)生課前觀看，課堂上教師再針對(duì)性進(jìn)行講解［5］。我系將生化實(shí)驗(yàn)課程及實(shí)驗(yàn)室精密儀器的使用操作制作成15min左右的視頻短片，錄制視頻時(shí)對(duì)操作的關(guān)鍵點(diǎn)給予近鏡頭，生動(dòng)直觀的展示實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。做好的課程短片配套實(shí)驗(yàn)講義和實(shí)驗(yàn)報(bào)告放在超星學(xué)習(xí)通上，每學(xué)期上課的學(xué)生通過二維碼進(jìn)班級(jí)群，學(xué)生可以在課前通過電腦或手機(jī)隨時(shí)隨地進(jìn)行預(yù)習(xí)，每個(gè)學(xué)生完成理論知識(shí)和操作要點(diǎn)的學(xué)習(xí)方可取得相應(yīng)的分?jǐn)?shù)，計(jì)入綜合成績，并且?guī)熒梢栽诰€答疑和討論。課堂上以提問的方式檢查學(xué)生課前預(yù)習(xí)的情況，根據(jù)學(xué)生的回答再提出問題，節(jié)省了課堂講授環(huán)節(jié)的時(shí)間，讓學(xué)生有更多的時(shí)間操作和思考，并且避免了學(xué)生的不規(guī)范操作，提高了學(xué)生實(shí)驗(yàn)的成功率。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，通過分析討論實(shí)驗(yàn)結(jié)果，出現(xiàn)與預(yù)期不符的情況，做好分析總結(jié)，尋找原因。

（2）PBL教學(xué)。PBL教學(xué)法是以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維以及解決問題的能力［6］。實(shí)驗(yàn)教學(xué)前可以先提出問題，在做“腫瘤基因p62 表達(dá)質(zhì)粒構(gòu)建及其對(duì)人宮頸癌Hela細(xì)胞增殖的影響”實(shí)驗(yàn)時(shí)，先提出問題：目前科學(xué)前沿對(duì)腫瘤基因p62 的研究進(jìn)展，怎樣在腫瘤細(xì)胞中進(jìn)行p62 基因功能的研究，研究該基因功能的臨床意義等。這就需要學(xué)生在課前充分查閱文獻(xiàn)，了解國內(nèi)外研究現(xiàn)狀。經(jīng)小組討論給出科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)驗(yàn)方案。課堂上，各小組通過PPT 以類似開題報(bào)告的形式進(jìn)行講解，教師根據(jù)設(shè)計(jì)方案的目的性、科學(xué)性、創(chuàng)新性和可行性進(jìn)行提問，引導(dǎo)同學(xué)一起對(duì)實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行修訂，指導(dǎo)學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)，這樣就可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)的積極性并引導(dǎo)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容步驟等進(jìn)行思考，使學(xué)生更好地通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)理解生物化學(xué)的理論知識(shí)，將實(shí)驗(yàn)教學(xué)與理論學(xué)習(xí)很好地結(jié)合起來。

（3）案例教學(xué)。在實(shí)驗(yàn)課前給學(xué)生布置相關(guān)的臨床案例，讓學(xué)生結(jié)合理論知識(shí)進(jìn)行分析探討，讓學(xué)生理解實(shí)驗(yàn)課程的臨床意義［7］。例如血清蛋白中各類蛋白的百分比對(duì)于肝、腎疾病和多發(fā)性骨瘤髓的診斷具有重要意義，在做“醋酸薄膜電泳分離血清蛋白質(zhì)”實(shí)驗(yàn)前，給出案例，讓學(xué)生根據(jù)肝病的血清蛋白電泳圖譜，結(jié)合血清蛋白和PA測定的數(shù)據(jù)，對(duì)肝病患者做出早期臨床診斷。這種教學(xué)模式將實(shí)驗(yàn)課程與理論知識(shí)和臨床案例相結(jié)合，讓學(xué)生帶著興趣做實(shí)驗(yàn)，使學(xué)生變被動(dòng)為主動(dòng)，激發(fā)了對(duì)實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)的熱情。

（4）開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)。開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)是在完成正常教學(xué)任務(wù)的前提下，將實(shí)驗(yàn)時(shí)間、儀器設(shè)備、實(shí)驗(yàn)場地、實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、試劑耗材等資源通過教學(xué)實(shí)驗(yàn)預(yù)約平臺(tái)，面向本科生開放［8］，使學(xué)生帶著問題進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，得到老師的指導(dǎo)［9］，充分體現(xiàn)了“以學(xué)生為主體，學(xué)以致用”的教學(xué)理念。開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)更能突出學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)的主動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造熱情［4］。實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目建設(shè)要體現(xiàn)學(xué)生的自主性，同時(shí)又要滿足不同層次學(xué)生的需要，因此既要設(shè)立可供學(xué)生選擇的指定性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，又要允許學(xué)生自行提出和設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)題目的創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目可由教師提出、學(xué)生自主申請(qǐng)，也可由學(xué)生自主選題、選擇指導(dǎo)教師。其過程均是在教師指導(dǎo)下，學(xué)生設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，自主完成實(shí)驗(yàn)操作，具體操作過程中發(fā)現(xiàn)問題細(xì)心觀察，主動(dòng)思考，并對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析處理，培養(yǎng)了學(xué)生分析問題和解決問題的能力［10-11］。例如“酒精代謝關(guān)鍵酶乙醛脫氫酶2（ALDH2）的基因多態(tài)性分析”是學(xué)生自主設(shè)計(jì)的開放式實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，通過對(duì)催化酒精代謝中間產(chǎn)物乙醛氧化分解的關(guān)鍵酶ALDH2 的遺傳多態(tài)性分析［12-13］來檢測不同人對(duì)酒精的耐受程度。該項(xiàng)目貼近生活，學(xué)生通過查閱文獻(xiàn)，自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，大大提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。

2.3 更新實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)備

我院生化與分子生物學(xué)系提供教學(xué)實(shí)驗(yàn)室4 間，細(xì)胞房1 間，承擔(dān)生物化學(xué)和分子生物學(xué)相關(guān)的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)和開放實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)。在學(xué)校和學(xué)院的大力支持下，實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行了大規(guī)模改造，淘汰了部分陳舊設(shè)備，配備了熒光顯微鏡，凝膠成像分析儀、細(xì)胞破碎儀、酶標(biāo)儀、伯樂電泳儀、生物安全柜、Nanodrop2000 超微量分光光度計(jì)、恒溫金屬浴、化學(xué)發(fā)光儀、移液器等配置較高的儀器設(shè)備，提高了實(shí)驗(yàn)操作的便利性和結(jié)果的精確度。儀器的數(shù)量盡可能滿足學(xué)生上課需求，為每位學(xué)生提供動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)。此外，學(xué)生還可在實(shí)驗(yàn)室預(yù)約平臺(tái)上，根據(jù)實(shí)驗(yàn)室空閑情況預(yù)約開放性和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，大大提高了教學(xué)實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備的利用率。

2.4 調(diào)整實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作

以往實(shí)驗(yàn)課程的準(zhǔn)備工作和預(yù)實(shí)驗(yàn)是由教師完成，不利于學(xué)生科研思維和科研習(xí)慣的培養(yǎng)［14］。為了逐漸改變這一狀況，鼓勵(lì)學(xué)生參與課前準(zhǔn)備，學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)預(yù)約平臺(tái)預(yù)約，在教師和實(shí)驗(yàn)人員的指導(dǎo)下，參與實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)備工作，比如蛋白質(zhì)的提取及定量測定實(shí)驗(yàn)，需要提前進(jìn)行細(xì)胞的培養(yǎng)和傳代；質(zhì)粒DNA 的提取及鑒定實(shí)驗(yàn)，需要提前做轉(zhuǎn)化搖菌；每學(xué)期的教學(xué)實(shí)驗(yàn)開課前都要進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)，可以由學(xué)生在老師的指導(dǎo)下完成，這無形中增加了學(xué)生動(dòng)手的機(jī)會(huì)，使學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容有一個(gè)完整的理解和認(rèn)識(shí)，并且實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備很大程度上影響著實(shí)驗(yàn)結(jié)果，學(xué)生的參與能夠充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，發(fā)現(xiàn)問題，引發(fā)思考，進(jìn)而激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣，更突出了學(xué)生在教學(xué)中的主體地位［15］。

2.5 完善成績?cè)u(píng)價(jià)體系

以前的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程成績主要由統(tǒng)一的實(shí)驗(yàn)報(bào)告結(jié)合學(xué)生的考勤、實(shí)驗(yàn)操作按一定比例進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。這就存在組內(nèi)或組間同學(xué)互相抄襲實(shí)驗(yàn)報(bào)告的情況，且一個(gè)班30 名學(xué)生，教師很難客觀評(píng)價(jià)每位學(xué)生的操作是否規(guī)范。改革后的成績考核主要分2 種：對(duì)于基礎(chǔ)教學(xué)實(shí)驗(yàn)考核，包括課堂表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書寫。教學(xué)中采用“教師提問＋學(xué)生解答”或“學(xué)生講解＋教師總結(jié)”的模式，實(shí)驗(yàn)報(bào)告將不再統(tǒng)一模板，要求學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中做好數(shù)據(jù)記錄，并對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，重點(diǎn)考核課前預(yù)習(xí)、課程參與度、實(shí)驗(yàn)操作和實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析的科學(xué)性；對(duì)于設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)考核，實(shí)驗(yàn)報(bào)告要求學(xué)生以科研小論文形式撰寫，考核時(shí)應(yīng)注重查閱文獻(xiàn)、實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)、操作實(shí)施以及論文撰寫的規(guī)范性。這種分類考核的方式，保證實(shí)驗(yàn)成績考核的客觀性和全面性，較真實(shí)反映了學(xué)生的綜合素質(zhì)，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。

2.6 重視教學(xué)細(xì)節(jié)安排

（1）根據(jù)不同專業(yè)需求，開設(shè)不同層次的實(shí)驗(yàn)課程。實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革之后，學(xué)生在課堂上的學(xué)習(xí)興趣明顯提高，積極參加課堂上的師生互動(dòng)、總結(jié)討論環(huán)節(jié)，課堂氣氛非常活躍，教學(xué)效果明顯改善。通過問卷調(diào)查了解到，學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革認(rèn)可度較大，但各種問題依然有待解決。

目前我校有7 個(gè)學(xué)院14 個(gè)專業(yè)開設(shè)了醫(yī)用生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，很顯然，不同專業(yè)對(duì)教學(xué)內(nèi)容及深度要求不一。但由于實(shí)驗(yàn)教學(xué)課時(shí)偏少，實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備任務(wù)較重，造成不同專業(yè)的實(shí)驗(yàn)課程內(nèi)容相同。根據(jù)專業(yè)特色和需要對(duì)教學(xué)大綱進(jìn)行修訂勢在必行。比如基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)5 ＋3“朱憲彝”班，是我校為培養(yǎng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科創(chuàng)新拔尖人才開設(shè)的專業(yè)，對(duì)醫(yī)用生物化學(xué)課程的學(xué)習(xí)應(yīng)更加深入，因此在完成基礎(chǔ)教學(xué)實(shí)驗(yàn)后，還需要必修設(shè)計(jì)性教學(xué)實(shí)驗(yàn)，將前沿的科學(xué)研究方法和技術(shù)引入教學(xué)中，進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)生的科研思維，培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)的科研能力，為今后投身基礎(chǔ)研究工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；臨床5 ＋3、口腔5 ＋3、藥學(xué)等專業(yè)的學(xué)生，必修基礎(chǔ)教學(xué)實(shí)驗(yàn)，對(duì)部分科研感興趣及后續(xù)考研或工作有需求的學(xué)生可以繼續(xù)選修設(shè)計(jì)性教學(xué)實(shí)驗(yàn)；而護(hù)理、康復(fù)治療等專業(yè)只要選修其中與疾病診斷相關(guān)的實(shí)驗(yàn)課程。

（2）實(shí)驗(yàn)內(nèi)容步步遞進(jìn)?；A(chǔ)教學(xué)實(shí)驗(yàn)課程中，蛋白質(zhì)的提取及定量測定實(shí)驗(yàn)提取出的蛋白樣品可以用作蛋白免疫印跡實(shí)驗(yàn)的樣品，但由于課時(shí)的限制，課程中安排了SDS-聚丙烯酰胺凝膠電泳測定蛋白質(zhì)分子量，學(xué)生在這兩次課程中掌握了蛋白提取定量以及電泳的方法后，可以通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)預(yù)約蛋白免疫印跡實(shí)驗(yàn)，進(jìn)行后續(xù)的目的蛋白的檢測；質(zhì)粒DNA 的提取及鑒定實(shí)驗(yàn)中提取的質(zhì)粒，除了完成后續(xù)濃度測定與雙酶切的課程外，還可以設(shè)計(jì)引物進(jìn)行RCR擴(kuò)增出目的條帶，或?qū)①|(zhì)粒轉(zhuǎn)染細(xì)胞以研究目的基因的功能。學(xué)生通過課上的學(xué)習(xí)和課下的思考可以延伸出許多相關(guān)的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，同時(shí)也避免了實(shí)驗(yàn)材料的浪費(fèi)。

（3）建設(shè)虛擬仿真課程，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣?？紤]到實(shí)驗(yàn)室、課時(shí)、貴重儀器等方面的問題，我系擬建設(shè)部分虛擬仿真課程，例如蛋白質(zhì)譜分析、蛋白免疫印跡等課程，學(xué)生可以通過虛擬實(shí)驗(yàn)熟悉實(shí)驗(yàn)原理，掌握實(shí)驗(yàn)過程和操作步驟，了解實(shí)驗(yàn)過程中可能出現(xiàn)的問題和解決方法，虛擬仿真實(shí)驗(yàn)與真實(shí)實(shí)驗(yàn)操作相結(jié)合可以顯著提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果，對(duì)學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)具有重要意義。

3 結(jié) 語

醫(yī)用生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)改革經(jīng)歷對(duì)4 屆學(xué)生的實(shí)踐與探索，在不斷試驗(yàn)總結(jié)的基礎(chǔ)上形成了完善的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，取得了良好教學(xué)效果。教學(xué)內(nèi)容與學(xué)科先進(jìn)技術(shù)接軌，學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作技能明顯增強(qiáng)，對(duì)課程學(xué)習(xí)的興趣和積極性也顯著提高，學(xué)習(xí)態(tài)度由被動(dòng)逐漸轉(zhuǎn)為主動(dòng)，積極思考和分析實(shí)驗(yàn)中遇到的問題。課堂上，有些學(xué)生因?qū)嶒?yàn)結(jié)果不理想會(huì)主動(dòng)通過教學(xué)實(shí)驗(yàn)平臺(tái)預(yù)約重做實(shí)驗(yàn)或更改實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行嘗試，有的學(xué)生會(huì)在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后主動(dòng)與老師分析討論實(shí)驗(yàn)結(jié)果，對(duì)實(shí)驗(yàn)和儀器的探索欲明顯增強(qiáng)。開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的建設(shè)也為學(xué)生深入進(jìn)行科學(xué)研究提供了更多的機(jī)會(huì)。通過教學(xué)改革，學(xué)生實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)能力得到鍛煉，創(chuàng)新思維也得到激發(fā)，為后續(xù)課題研究奠定了良好的基礎(chǔ)。