心理護(hù)理在產(chǎn)婦產(chǎn)前胎心監(jiān)護(hù)中的應(yīng)用價(jià)值

卓越 段敏

【摘?要】 目的：探討心理護(hù)理在產(chǎn)婦產(chǎn)前胎心監(jiān)護(hù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法：以本院2019年6月至2019年8月接受產(chǎn)前胎心監(jiān)護(hù)的312例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)原則將研究對(duì)象分為對(duì)照組和研究組兩組，每組均為156例，對(duì)照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理，研究組產(chǎn)婦在對(duì)照組的基礎(chǔ)上接受心理護(hù)理，比較兩組產(chǎn)婦干預(yù)前后的情緒變化、治療依從性及護(hù)理滿意度。結(jié)果：干預(yù)后兩組產(chǎn)婦的焦慮及抑郁情緒評(píng)分均明顯低于干預(yù)前，且研究組顯著低于對(duì)照組（P<0.05）;研究組患者護(hù)理滿意度評(píng)分及治療依從性均顯著高于對(duì)照組，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理可有效改善患者的情緒狀態(tài)，提高治療依從性及護(hù)理質(zhì)量，對(duì)提高產(chǎn)婦產(chǎn)前胎心監(jiān)測(cè)合格率具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理;胎心監(jiān)測(cè);情緒狀態(tài);治療依從性;護(hù)理滿意度

文章編號(hào)：WHR2019104094

胎心是反應(yīng)胎兒宮內(nèi)活動(dòng)情況的重要指標(biāo)，對(duì)胎兒胎心情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)可直接了解胎兒宮內(nèi)的生理活動(dòng)及異常情況，給臨床提供正確的決策，可以有效避免產(chǎn)婦及胎兒不良事件發(fā)生率[1]。產(chǎn)前胎心監(jiān)測(cè)的目的在于及早發(fā)現(xiàn)由于子宮、胎盤功能不良導(dǎo)致胎兒慢性缺氧而發(fā)生的產(chǎn)前死亡以及由于產(chǎn)時(shí)缺氧而窒息者，從而降低圍產(chǎn)兒缺氧缺血性腦病的發(fā)病率和死亡率。但對(duì)產(chǎn)婦來講，還需配合有效的護(hù)理干預(yù)來幫助其樹立良好心態(tài)，提高治療依從性，以保證胎心監(jiān)測(cè)合格率[2]。本研究以本院2019年6月至2019年8月接受產(chǎn)前胎心監(jiān)護(hù)的312例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，探討心理護(hù)理在產(chǎn)婦產(chǎn)前胎心監(jiān)護(hù)中的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

以本院2019年6月至2019年8月接受產(chǎn)前胎心監(jiān)護(hù)的312例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，所有產(chǎn)婦均為單胎妊娠，未發(fā)現(xiàn)明顯的妊娠期并發(fā)癥，自愿參與本次研究。產(chǎn)婦年齡22～36歲，平均（28.74±2.63）歲;孕周34～39周，平均孕周（37.22±1.65）周;孕次1～3次，平均（1.58±0.47）次;體質(zhì)量56～78kg，平均（64.36±3.75）kg。根據(jù)隨機(jī)原則將研究對(duì)象分為對(duì)照組和研究組兩組，每組均為156例，兩組產(chǎn)婦一般臨床資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2?方法

對(duì)照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理，研究組產(chǎn)婦在對(duì)照組的基礎(chǔ)上接受心理護(hù)理，具體為：

產(chǎn)婦心理壓力過重或伴有焦慮情緒時(shí)，體內(nèi)兒茶酚胺類物質(zhì)增加，常會(huì)刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)，使母親和胎兒的心率增快。因此在護(hù)理中應(yīng)主動(dòng)向產(chǎn)婦介紹胎心監(jiān)測(cè)室環(huán)境，說明監(jiān)測(cè)儀的性能、安全性及使用方法等，使產(chǎn)婦獲得生理及心理上的安全感和滿足感，緩解其緊張情緒，提高胎心監(jiān)測(cè)依從性。認(rèn)真評(píng)估產(chǎn)婦的具體情況，詢問孕期身體情況、有無妊娠合并癥和并發(fā)癥、有無不適，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)食后再行胎心監(jiān)測(cè)，避免因空腹引起胎動(dòng)、胎心率以及孕婦低血糖反應(yīng)。胎心監(jiān)測(cè)時(shí)若胎兒活動(dòng)過多導(dǎo)致胎心率增快，應(yīng)指導(dǎo)孕媽媽做好互動(dòng)，安撫胎兒使胎心率恢復(fù)正常。對(duì)胎心監(jiān)測(cè)期望值高的孕婦告知其胎心監(jiān)測(cè)是一種間接的對(duì)胎兒心、腦和胎盤功能進(jìn)行評(píng)估的方法，監(jiān)測(cè)結(jié)束后認(rèn)真告知產(chǎn)婦胎心的監(jiān)測(cè)結(jié)果，耐心回答產(chǎn)婦提出的問題，滿足其心理需求，提高其胎心監(jiān)測(cè)配合度。向產(chǎn)婦講解自身情緒狀態(tài)對(duì)胎心率的影響，指導(dǎo)產(chǎn)婦收聽節(jié)奏歡快、優(yōu)美的音樂，保持良好、平和的心情，養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，并鼓勵(lì)其積極表達(dá)自身感受，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的心理問題，給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。

1.3?觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組產(chǎn)婦干預(yù)前后的情緒變化、治療依從性及護(hù)理滿意度。采用焦慮評(píng)分量表（SAS）與抑郁評(píng)分量表（SDS）評(píng)價(jià)情緒變化，每個(gè)量表均20個(gè)項(xiàng)目，SAS量表以50分為分界點(diǎn)，SDS量表以53分為分界點(diǎn)，分值越高表示焦慮與抑郁情緒越嚴(yán)重[3]。治療依從性：良好：產(chǎn)婦積極配合臨床各項(xiàng)檢查及治療;一般：產(chǎn)婦對(duì)臨床各項(xiàng)檢查及治療存在疑慮，但仍可配合;差：產(chǎn)婦抗拒心理嚴(yán)重，不愿配合臨床各項(xiàng)檢查及治療，總依從為良好與一般之和[4]。患者出院時(shí)利用本院自制的滿意度評(píng)測(cè)量表以不記名的形式評(píng)價(jià)患者滿意度，滿分100分。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料（n，%）和計(jì)量資料（±s）分別行卡方和t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?治療前后產(chǎn)婦情緒變化

干預(yù)后兩組產(chǎn)婦的焦慮及抑郁情緒評(píng)分均明顯低于干預(yù)前，且研究組顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2?護(hù)理滿意度及治療依從性

研究組患者護(hù)理滿意度評(píng)分及治療依從性均顯著高于對(duì)照組，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見表2。

3?討論

孕晚期胎心監(jiān)測(cè)十分重要，由于大多數(shù)孕婦都會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，不同程度的影響胎心監(jiān)測(cè)的監(jiān)測(cè)結(jié)果，從而影響胎兒宮內(nèi)安危的客觀判斷。在醫(yī)患矛盾日益激化的今天，必須提供更客觀及時(shí)的診斷依據(jù)，幫助臨床人員更加準(zhǔn)確判斷胎兒宮內(nèi)情況。但大多產(chǎn)婦常因缺乏胎心監(jiān)護(hù)相關(guān)知識(shí)，加之面對(duì)陌生環(huán)境，對(duì)監(jiān)測(cè)評(píng)分希望過高等因素的影響，常會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，從而影響胎心率。心理護(hù)理主要是幫助患者緩解不良情緒，幫助其掌握胎心監(jiān)護(hù)相關(guān)知識(shí)，提高其治療依從性以保證胎心監(jiān)測(cè)合格率。本研究結(jié)果表明，干預(yù)后兩組產(chǎn)婦的焦慮及抑郁情緒評(píng)分均明顯低于干預(yù)前，且研究組顯著低于對(duì)照組（P<0.05），研究組患者護(hù)理滿意度評(píng)分及治療依從性均顯著高于對(duì)照組，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

綜上所述，心理護(hù)理可有效改善患者的情緒狀態(tài)，提高治療依從性及護(hù)理質(zhì)量，對(duì)提高產(chǎn)婦產(chǎn)前胎心監(jiān)測(cè)合格率具有積極意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳雅麗，黃定根，黃月紅，等.胎心監(jiān)護(hù)在孕婦產(chǎn)前應(yīng)用的臨床意義及護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（31）：306.

[2] 安碧云，朱火梅，陳婷.心理健康教育在產(chǎn)前胎心監(jiān)護(hù)中的應(yīng)用與效果[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2017，24（19）：3031-3034.

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