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    《養(yǎng)生四要》中“法時(shí)”養(yǎng)生思想探析

    2020-02-11 22:36:24康藝蔣力生江西中醫(yī)藥大學(xué)南昌330004
    關(guān)鍵詞:秋冬養(yǎng)夏養(yǎng)陽萬全

    ★ 康藝 蔣力生(江西中醫(yī)藥大學(xué) 南昌 330004)

    萬全,號密齋,今湖北羅田縣人,明代著名的醫(yī)學(xué)家、養(yǎng)生學(xué)家。萬氏一生致力臨床,勤于著述,所著除《養(yǎng)生四要》外,尚有《萬氏婦人科》《保命歌括》《傷寒摘錦》《廣嗣紀(jì)要》《幼科發(fā)揮》《育嬰秘訣》《痘疹心法》《片玉心書》《片玉痘疹》等凡十種,后人輯為《萬密齋醫(yī)學(xué)全書》,影響甚廣[1]?!娥B(yǎng)生四要》為其所撰的養(yǎng)生名著,書凡五卷。以寡欲、慎動(dòng)、法時(shí)、卻疾、養(yǎng)生經(jīng)驗(yàn)五方面論述了養(yǎng)生之道,其中尤以“法時(shí)”內(nèi)容最為豐富,該卷專論順應(yīng)四時(shí)陰陽變化及臟腑生理特點(diǎn)的養(yǎng)生大法。四時(shí)有寒、熱、溫、涼的交替,萬物有生、長、收、藏的演進(jìn),效法四時(shí)陰陽變化的規(guī)律,就是要遵循《內(nèi)經(jīng)》“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰”的原則,與自然萬物一道在運(yùn)動(dòng)變化的過程中升降出入、往來流轉(zhuǎn),達(dá)到天人合一的境界?,F(xiàn)對《養(yǎng)生四要》“法時(shí)”養(yǎng)生思想進(jìn)行分析及總結(jié),具體如下。

    1 遵循“法于陰陽,順時(shí)養(yǎng)生”的原則

    “法于陰陽”,這是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的養(yǎng)生總原則,本質(zhì)是指調(diào)攝人體陰陽之氣,效法自然界的規(guī)律,從而達(dá)到卻病延年的目的。正如《素問·上古天真論》云:“法于陰陽,和于術(shù)數(shù),食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。”萬全遵循“法于陰陽,順時(shí)養(yǎng)生”的原則,對《內(nèi)經(jīng)》順應(yīng)天地四時(shí),以養(yǎng)臟腑形體的養(yǎng)生理論給予了極大的豐富[2]。在《養(yǎng)生四要》“法時(shí)”卷開篇就引用到《內(nèi)經(jīng)》中原文“圣人春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰,以從其根,故與萬物浮沉于生長之門?!笨梢哉f“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰”是順應(yīng)四時(shí)陰陽變化的養(yǎng)生之道的總原則,是根據(jù)自然界和人體陰陽消長、氣機(jī)升降、五臟盛衰的不同時(shí)間的特定狀態(tài)而制定的四時(shí)養(yǎng)生法則,也可以說順應(yīng)自然界的規(guī)律?!按荷拈L,秋收冬藏”是生物變化的總規(guī)律,而養(yǎng)生者必須遵循這個(gè)規(guī)律。此外,萬全還提出“陰陽和則氣平,乖則生病”,并指出了具體的養(yǎng)生之法,如引用公都子的話說:“冬日則飲湯,夏日則飲水。”來說明效法天時(shí)的方法。

    2 法時(shí)養(yǎng)生思想在《養(yǎng)生四要》中的體現(xiàn)

    2.1 飲食調(diào)攝 古人說:“養(yǎng)生之道,莫先于食。”可以說飲食既是生命之源,也是致病的根源,因此飲食調(diào)攝是可以達(dá)到防病保健的作用。《養(yǎng)生四要》十分重視飲食調(diào)攝,提出了許多觀點(diǎn)。首先,萬氏根據(jù)四時(shí)氣候特點(diǎn)不同,提出了“春食涼,夏食寒,以養(yǎng)于陽。秋食溫,冬食熱,以養(yǎng)于陰”的原則,在此原則的基礎(chǔ)上,介紹了四時(shí)所宜的膳食做為參考,如“春食麥與羊,夏食菽與雞,秋食麻與犬,冬食黍與彘”[3]。還有藥膳的性味如“春木旺,以膳膏香助胃;夏火旺,以膳膏腥助肺;秋金旺,以膳膏臊助肝;冬水旺,以膳膏膻助心?!边@體現(xiàn)了作者用四季五行的理論來指導(dǎo)人們食用飲膳,就會起到保健強(qiáng)身的作用。其次,萬氏提出了“飲食有節(jié)”的觀點(diǎn),如 “夏月伏陰在內(nèi),如瓜、桃、生冷之類,不可多食,恐秋生瘧痢之疾。冬月伏陽在內(nèi),如辛燥炙煿之物,不可多食,恐春目痛,秋生熱厥”。再次,萬氏提出“寒溫有度”的觀點(diǎn),即“適其寒溫,熱無灼灼,寒無滄滄。”

    2.2 日常起居調(diào)攝 唐代名醫(yī)孫思邈強(qiáng)調(diào)“食寢皆適,能順時(shí)氣者,始盡養(yǎng)生之道”。也就是說日常起居要按照自然規(guī)律來合理安排。萬氏也提出:“起居有節(jié),食色不傷?!边€說到不良的生活起居會導(dǎo)致疾病的發(fā)生,即“以酒為漿,以妄為常,水冰地坼,醉以入房,暴泄其陽者乎”,可見衣食起居的重要性。在穿著方面,萬氏遵循“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰”的養(yǎng)生原則,認(rèn)為“春雖溫多風(fēng),棉衣不可太薄。秋冬涼而寒降至,衣褐宜早漸加也”[4]。這是根據(jù)四時(shí)的變化而增減衣服重要的養(yǎng)生方法。其次,萬氏還強(qiáng)調(diào)順應(yīng)四時(shí)“春生、夏長、秋收、冬藏”的規(guī)律而養(yǎng)生,如春季“天地俱生,萬物以榮?!比梭w要順應(yīng)春天的生發(fā)之氣,在此時(shí),應(yīng)該晚睡早起,起床后到庭院里散步,披發(fā)來放松形體。此外,萬氏還提出在平時(shí)的生活起居中要注意防范外邪,如“凡大寒大熱,大風(fēng)大霧,皆宜避之,不可恃其強(qiáng)健而不畏也?!边@也體現(xiàn)了《內(nèi)經(jīng)》中“虛邪賊風(fēng),避之有時(shí)”的思想,是對人們長期生活經(jīng)驗(yàn)和與疾病作斗爭經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。

    2.3 精神調(diào)攝 我國古代思想家老子和莊子提出清靜無為的思想,極力主張堅(jiān)守靜而不燥的思想情緒。《養(yǎng)生四要》中也說到:“夕則靜坐,夜則安身?!逼渲徐o坐就是清靜的一種方法,具有清凈養(yǎng)神的作用。其次,萬氏認(rèn)為一個(gè)人的意志很重要,在書中說到如“冬至則君子齋戒,去聲色,禁嗜欲,安形性,事欲靜,以待陰陽之所定;在夏至,君子齋戒,止聲色,定心氣?!边@都是在說人應(yīng)該根據(jù)四時(shí)、四氣的變化來調(diào)節(jié)神志活動(dòng),也可以說人的意志受環(huán)境的影響,鍛煉意志有利于調(diào)攝情志。再次,萬氏認(rèn)為保持精神樂觀有益于身心健康,萬氏遵循“春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰”之法,他認(rèn)為:“春生夏長,乃陽氣發(fā)泄之時(shí),教以禮樂者,歌詠以養(yǎng)其性情,舞蹈以養(yǎng)其血脈,亦養(yǎng)陽之道也。秋冬收藏,乃陰氣收斂之時(shí),教以詩書者,優(yōu)游以求之,亦養(yǎng)陰之道也?!保?]這種順時(shí)令調(diào)攝的方法是符合春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰的原則。

    2.4 養(yǎng)生方調(diào)攝 萬氏推崇《內(nèi)經(jīng)》中“未病先防”的治未病思想。他引用《內(nèi)經(jīng)》的話:“冬不按蹻,春不鼽衄?!痹诖怂枷氲幕A(chǔ)上,他根據(jù)四時(shí)臟腑的生理特點(diǎn),創(chuàng)設(shè)了四時(shí)多發(fā)病、常見病的防治養(yǎng)生方,如春天解宿毒的消毒丸、去春溫的易老九味羌活湯,夏天解暑的清暑益氣湯、生脈散,秋天治瘧的補(bǔ)中益氣湯,冬天治嗽的參蘇飲等。但是,他認(rèn)為這些都是針對性很強(qiáng)且用之必慎的方劑,而不是叫人無病妄服。此外,萬氏還主張宜因時(shí)制宜并制定四時(shí)治療大法是“春宜吐,夏宜汗,秋冬宜下,此教人治病者,不可犯時(shí)禁也”[6]。但根據(jù)疾病的發(fā)展變化,病癥情況,設(shè)遇可吐、可汗、可下之癥,萬氏認(rèn)為:“雖犯時(shí)禁,亦為之。”但這僅僅是權(quán)宜之計(jì),萬氏求真務(wù)實(shí)的醫(yī)風(fēng)由此可見一斑。

    3 結(jié)語

    萬全一生致力臨床,勤于著述、善于攝養(yǎng)、著述頗豐,其在《養(yǎng)生四要》中的“法時(shí)”養(yǎng)生思想遵循“法于陰陽,順時(shí)養(yǎng)生”的原則,其“法時(shí)”養(yǎng)生思想在飲食、日常起居、精神、養(yǎng)生方調(diào)攝這四個(gè)方面體現(xiàn),反映了治未病和養(yǎng)生方法融為一體的防病保健思想。對現(xiàn)代人們的養(yǎng)生保健仍具有重要的借鑒意義。

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