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    中藥涂擦應(yīng)用于危重患者口腔護(hù)理的效果改善

    2020-08-13 11:20趙靜范亞林易源源
    健康之友 2020年5期
    關(guān)鍵詞:危重患者

    趙靜 范亞林 易源源

    【關(guān)鍵詞】中藥涂擦;危重患者;口腔護(hù)理

    【中圖分類號】R473.78 【文獻(xiàn)識別碼】B 【文章編號】1002-8714(2020)05-0262-01

    口腔護(hù)理是護(hù)理中基礎(chǔ)操作,是護(hù)理人員必須掌握干預(yù)方式。目前,口腔護(hù)理已經(jīng)成為提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量重要措施,尤其是重癥患者。以往采用的常規(guī)口腔護(hù)理技術(shù)可在短期保持口腔清潔,對患者食欲改善效果不明顯,且口腔感染和口臭等問題發(fā)生率高,影響患者恢復(fù)效果,甚至導(dǎo)致患者病情加重,住院時(shí)間延長,嚴(yán)重影響醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量和患者生活質(zhì)量[1]。因此,應(yīng)對常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行改進(jìn),彌補(bǔ)以往護(hù)理中不足。中藥口腔涂擦作為近年來中醫(yī)醫(yī)院危重癥患者護(hù)理團(tuán)隊(duì)常用護(hù)理方式,在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用配方中藥液實(shí)施口腔涂擦,可明顯降低重癥患者口腔感染和口腔衛(wèi)生問題對患者病情康復(fù)效果影響,提升了臨床護(hù)理效果[2]。本次研究主要探討對危重患者口腔采用中藥涂擦的護(hù)理效果,具體分析如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    研究以我院抽取的100例危重患者為護(hù)理對象,設(shè)置實(shí)驗(yàn)組與對照組,每組均為50例,對照組:男29例,女21例,平均年齡(52.4±3.1)歲;實(shí)驗(yàn)組:男30例,女20例,平均年齡(53.1±2.9)歲,兩組中使用呼吸機(jī)患者均為20例,兩組患者一般資料無明顯差異(P>0.05),具有可比性。

    納入標(biāo)準(zhǔn):①經(jīng)診斷確診為重癥患者,且需要實(shí)施口腔護(hù)理;②年齡≥18歲;③口腔內(nèi)牙齒>4顆;④經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意;⑤知情同意。

    排除標(biāo)準(zhǔn):①精神、意識功能障礙;②可自行進(jìn)行口腔護(hù)理;③嚴(yán)重口腔創(chuàng)傷性疾病;④臨床資料不完整。

    1.2方法

    對照組:采用常規(guī)口腔護(hù)理方式,包含按時(shí)涮牙、簌口和口腔消毒等。

    觀察組:在對照組基礎(chǔ)上采用配方中藥液進(jìn)行中藥涂擦,藥方組成薄荷、菊花、淡竹葉、土茯苓、佩蘭、冰片、黨參、莪術(shù)、三棱,熬制方式:取500ml將全部藥物浸泡10~20min,用500ml清水浸泡分鐘,武火煎10min,文火煎至200~300ml,放入冰片再煎3~5min,過濾中藥渣后分為3包備用,1包/次。涂擦方式:使用無菌棉球蘸取中藥液均勻涂擦與口腔各面及咽部,2次/天,針對口腔感染患者應(yīng)延長棉球作用時(shí)間。

    1.3觀察指標(biāo)

    觀察兩組患者住院時(shí)間和生活質(zhì)量,其中住院時(shí)間越短,生活質(zhì)量評分越高,對患者護(hù)理效果越顯著,生活質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)參考SF-36生活質(zhì)量評分表。

    觀察兩組口腔感染、口臭以及呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)發(fā)生率,發(fā)生率與護(hù)理質(zhì)量負(fù)相關(guān)。

    比較兩組中患者和責(zé)任護(hù)士對護(hù)理方式滿意率,滿意程度評分參考患者和護(hù)士相關(guān)滿意程度調(diào)查問卷,由二者根據(jù)自身主要感受進(jìn)行評分,總分100分,大于70分為滿意,滿意率與護(hù)理效果正相關(guān)。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別采用t和x2檢驗(yàn)法,P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1住院時(shí)間和生活質(zhì)量比較

    實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)間短于對照組,而生活質(zhì)量高于對照組,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

    表1 兩組患者住院時(shí)間。生活質(zhì)量對比(-x±s)

    注:與對照組相比,*P<0.05

    2.2患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

    實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對照組,兩組口腔感染、口臭不良反應(yīng)發(fā)生率差異明顯(P<0.05),詳見表2。

    表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比(n,%)

    注:與對照組相比,*P<0.05。

    2.3滿意率比較

    兩組患者及護(hù)士滿意率比較,實(shí)驗(yàn)組(98%,97%)明顯高于對照組(89%,86%)(P<0.05),詳見表3。

    表3 兩組滿意率對比(n,%)

    注:與對照組相比,*P<0.05。

    3 討論

    口腔護(hù)理方式是危重癥患者常用護(hù)理方式,也是患者病情干預(yù)重要措施,以往護(hù)理中以常規(guī)護(hù)理為主,該方式可取得一定效果,但作用有限,且持續(xù)時(shí)間段,對口腔感染和口臭等癥狀發(fā)生率控制效果不理想[3]。隨著近年來中醫(yī)藥護(hù)理的應(yīng)用,口腔中藥涂擦成為常用口腔護(hù)理操作,該方式根據(jù)中醫(yī)辨證論治、辨證施護(hù)原則,結(jié)合患者實(shí)際需要,選用適合中藥組成涂擦方劑,熬煮后將藥液涂于患處,可起到消腫止痛、通關(guān)開竅、清熱解毒以及補(bǔ)脾益氣等效果,與常規(guī)護(hù)理方式聯(lián)合使用,利于提升護(hù)理效果[4]。

    本次研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間、生活質(zhì)量比較、口腔感染口臭不良反應(yīng)發(fā)生率以及患者和責(zé)任護(hù)士滿意率均優(yōu)于對照組(P<0.05),兩組不良反應(yīng)中實(shí)驗(yàn)組VAP發(fā)生率低于對照組,但兩組差異不明顯(P>0.05)??梢娫诨颊叱R?guī)口腔護(hù)理基礎(chǔ)上加用中藥涂擦護(hù)理,可加快患者病情好轉(zhuǎn),縮短其住院時(shí)間,減輕口腔問題引發(fā)的不適感,利于提升患者生活質(zhì)量,降低口腔感染和口臭以及VAP等并發(fā)癥發(fā)生率,相較于單獨(dú)常規(guī)護(hù)理方式,患者及責(zé)任護(hù)士對聯(lián)合使用中藥涂擦護(hù)理方式滿意度與認(rèn)可度更高,值得推廣使用。

    綜上所述,對危重癥患者采用常規(guī)口腔護(hù)理,可在一定程度上減輕患者口腔感染和身體影響,而加用中藥涂擦護(hù)理后,可加快病情恢復(fù),利于縮短患者住院時(shí)間,提升其生活質(zhì)量和對護(hù)理方式滿意程度,臨床護(hù)理效果更加顯著。

    參考文獻(xiàn)

    吳艷麗,吳炳華,劉夕珍.沖吸式口護(hù)吸痰管應(yīng)用于經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣患者的口腔護(hù)理效果觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué),2016,28(19):74-76.

    盧麗瓊,陳燕群,陳丹丹.中藥口腔護(hù)理液應(yīng)用于中風(fēng)臥床患者口腔護(hù)理的效果觀察[J].

    齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(33):5103-5104.

    萬青,張曉琳,丁秀紅.中藥冰茶靈洗劑在ICU重癥患者口腔護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].

    中外女性健康研究,2016(17):107+112.

    曹艷佩,楊曉莉,唐慧婷,等.氣管插管危重患者口腔護(hù)理的循證實(shí)踐[J].護(hù)理學(xué)雜志,2016,31(11):45-48.

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