根管治療術(shù)治療老年慢性牙髓炎的療效探討

王巍濤

【摘 要】目的：探討老年慢性牙髓炎運用根管治療術(shù)治療效果。方法：選取我院治療78例老年慢性牙髓炎患者為研究對象，根據(jù)治療措施不同均分為兩組，對照組多次根管治療術(shù)，觀察組一次性根管治療術(shù)，對比兩組情況。結(jié)果：觀察組總有效率97.44%高于對照組84.62%，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：老年慢性牙髓炎運用一次性根管治療術(shù)治療效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年慢性牙髓炎;一次性根管治療術(shù);多次根管治療術(shù);治療效果

【中圖分類號】R781【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

慢性牙髓炎為牙髓炎的一種常見類型，主要分為慢性開放性牙髓炎、慢性閉鎖性牙髓炎、慢性增生性牙髓炎，常見癥狀為陣發(fā)性疼痛、自發(fā)性疼痛等，對病患造成的負面影響較大，生活質(zhì)量變得極差，應(yīng)重點關(guān)注[1]。為探討老年慢性牙髓炎運用根管治療術(shù)治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院治療78例老年慢性牙髓炎患者為研究對象，根據(jù)治療措施不同均分為兩組，39例每組，其中，對照組20例男，19例女，年齡（61-83）歲，均值（70.24±1.46）歲;觀察組21例男，18例女，年齡（62-83）歲，均值（70.54±1.43）歲;兩組（年齡、性別）資料方面無統(tǒng)計學(xué)比較意義（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：病患及其家屬簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：全身免疫性疾病者、精神疾病者。

1.3 方法

對照組多次根管治療術(shù)，經(jīng)確診后，依據(jù)病患實際病況及醫(yī)療資源，為病患制定多次根管治療術(shù)并施行，對病患進行局部麻醉操作，在麻醉藥物生效后，為病患患牙開髓減壓處理，為病患運用多聚甲醛失活劑，運用時間為10d;在病患進行第二次復(fù)診時，為病患施行拔髓操作，運用根管長度測量儀對病患患牙根管長度進行確定，提前做好病患患牙根管的準(zhǔn)備工作，選用濃度0.9%氯化鈉溶液與濃度3%過氧化氫溶液多次沖洗及消毒病患根管;在病患第三次復(fù)診時，選用AH Plus根充糊劑、牙膠尖充填病患患牙根管，完成操作一個星期后，為病患施行全冠修復(fù)操作，做好記錄。

觀察組一次性根管治療術(shù)，經(jīng)確診后，依據(jù)病患實際病況及醫(yī)療資源，為病患制定一次性根管治療術(shù)并施行，對病患進行局部麻醉操作，在麻醉藥物生效后，為病患進行拔髓及開髓;運用根管長度測量儀對病患患牙根管長度進行確定，提前做好病患患牙根管的準(zhǔn)備工作，選用濃度0.9%氯化鈉溶液與濃度3%過氧化氫溶液多次沖洗及消毒病患根管;選用準(zhǔn)備好的紙捻吸干處理，選用AH Plus根充糊劑、牙膠尖充填病患患牙根管，完成操作一個星期后，為病患施行全冠修復(fù)操作，做好記錄。

1.4 指標(biāo)觀察

觀察兩組治療情況。治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：經(jīng)治療后，病患陣發(fā)性疼痛、自發(fā)性疼痛等癥狀完全消失或明顯好轉(zhuǎn)，表示治療為顯效;經(jīng)治療后，病患陣發(fā)性疼痛、自發(fā)性疼痛等癥狀有所好轉(zhuǎn)，表示治療為有效;經(jīng)治療后，病患陣發(fā)性疼痛、自發(fā)性疼痛等癥狀無變化或惡化，表示治療為無效;有效率與顯效率之和為總有效率。

1.5 統(tǒng)計分析

將數(shù)據(jù)輸入SPSS18.0中處理，用檢驗，計數(shù)資料n/%表示，P值小于0.05，兩組數(shù)據(jù)間差異統(tǒng)計學(xué)存在意義。

2 結(jié)果

2.1.兩組治療情況

觀察組總有效率97.44%高于對照組84.62%，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）

3 討論

慢性牙髓炎屬于口腔疾病中常見病癥，病患不同，感受到的疼痛感存在明顯差異性，一旦治療不及時或不合理，會造成病患病情惡化，產(chǎn)生慢性竇道型根尖周炎病變，疼痛感明顯更強烈;隨著我國醫(yī)療水平提升，對慢性牙髓炎的不斷深入研究，該病癥的產(chǎn)生為齲齒疾病影響所致，該病癥屬于典型慢性病變，長時間對病患牙髓形成刺激，最終造成病患牙髓產(chǎn)生炎癥病變，會對老年病患造成嚴(yán)重負面影響，應(yīng)重視[3]。

臨床上，針對慢性牙髓炎的治療，主要內(nèi)容為清除病患根管系統(tǒng)中代謝產(chǎn)物及微生物，填充好病變根管，根管治療術(shù)被廣泛應(yīng)用，根管治療術(shù)指的是運用化學(xué)、機械方法對病患根管內(nèi)部感染物進行消毒及清除，選用準(zhǔn)備好的根充糊及牙膠尖充填根管，對病患患牙進行保護，降低根尖周疾病患病率，有著良好保護效果;根管治療術(shù)有多種，本研究選用多次根管治療術(shù)及一次性根管治療術(shù)對病患進行救治;多次根管治療術(shù)為常用方法，指的是為病患施行多次手術(shù)操作，擁有操作簡單、效果穩(wěn)定等優(yōu)點，但是，在多次對病患操作過程中，或多或少會造成一定程度損傷，會加劇疼痛感，提升感染概率;針對上述情況，一次性根管治療術(shù)逐漸取代多次根管治療術(shù)成為了主要的治療手段;這兩種治療方法比較，一次性根管治療術(shù)操作中消毒、根管預(yù)備、充填等一次性完成，病患復(fù)診次數(shù)減少，損傷及感染概率降低，一次性根管治療術(shù)通過根管預(yù)備及沖洗，能將感染源有效消除，對根管內(nèi)部殘余細菌封閉好，能降低根管內(nèi)感染概率，避免根尖周病變的出現(xiàn);因此，一次性根管治療術(shù)的運用價值極高，值得選用[4]。

綜上所述，老年慢性牙髓炎運用一次性根管治療術(shù)治療效果顯著，與多次根管治療術(shù)比較，病患陣發(fā)性疼痛、自發(fā)性疼痛等癥狀改善效果更好，療效更高，老年慢性牙髓炎值得運用一次性根管治療術(shù)方案。

參考文獻

李麗婭.一次法根管治療術(shù)治療慢性牙髓炎的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（34）：50-51.

柯賢安.一次法和多次法根管治療慢性牙髓炎療效及對術(shù)后疼痛的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，2（08）：56-57.

朱曉敏，王吉.一次與多次法根管治療慢性牙髓炎、根尖周炎療效對比[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（88）：76-76.

季向東.一次法與多次法根管治療術(shù)治療慢性牙髓炎、根尖周炎效果比較[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（4）：13-15.