強化細節(jié)管理提高消毒供應室護理管理質量的效果分析

高媛　華群娣　林蘭雄　張麗珍

【摘 要】目的：分析強化細節(jié)管理提高消毒供應室護理管理質量的效果。方法：我院消毒供應室于2018年5月實施強化細節(jié)管理，對90例醫(yī)務人員進行問卷調查，采集其強化細節(jié)管理實施前后的滿意度數據，同時評估18例消毒供應室工作人員服務質量。結果：強化細節(jié)管理實施后，醫(yī)務人員臨床滿意度高于實施前，數據差異具有顯著性（P<0.05）。護理人員在強化細節(jié)管理實施后服務質量明顯提升，數據差異具有顯著性（P<0.05）。結論：消毒供應室實施強化細節(jié)管理，可以有效避免管理疏漏，提高工作人員綜合素質，確保醫(yī)療工作的正常開展，在臨床上具有推廣與實施價值。

【關鍵詞】細節(jié)管理;消毒供應室;護理管理質量

【中圖分類號】R876【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

消毒供應室是醫(yī)療過程中使用的器械、敷料、設備進行清潔消毒的重要科室，其工作質量直接影響醫(yī)療效果與患者安危。應當注意的是，現階段消毒供應室的護理管理是對醫(yī)療器械消毒滅菌為主，缺乏對工作人員的規(guī)范與約束，導致管理效果較差[1]。本研究提出采用強化細節(jié)管理，并于2018年5月開始實施，取得一定效果，現有匯報如下。

1 資料和方法

1.1 資料

我院消毒供應室于2018年5月實施強化細節(jié)管理，參與消毒供應室管理的工作人員共18例，工作人員均為女性，年齡24～53歲。于強化細節(jié)管理實施前后對工作人員工作質量進行評分，同期選擇90例醫(yī)務人員，對其進行問卷調查采集滿意度數據。工作人員、醫(yī)務人員兩個階段的一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

2018年5月前對消毒供應室實施常規(guī)管理，即遵循規(guī)章制度及操作規(guī)程對醫(yī)療器械及設備進行消毒滅菌，定期檢查常備物品數量、質量并備案保存。2018年5月后對消毒供應室實施強化細節(jié)管理，其內容為建立質控小組、規(guī)范清洗流程、制定收送制度。具體操作包括：

（1）建立質控小組：建立以護士長為首的質量監(jiān)控小組，護士長應明確工作人員的崗位職責。同時定期開展各種形式的培訓，對規(guī)章制度進行學習，并強化個人操作技能。護士長應定期對各環(huán)節(jié)的質量進行監(jiān)控，組織人員對已發(fā)現問題進行分析，提出解決方案并加以改正。此外，新護士上崗前應對其實施崗前培訓，并審核是否完全掌握培訓內容，反復對其強調安全重要性，樹立安全與質量并行的觀念。由于消毒供應室工作壓力較大，護士長應適當給予工作人員心理疏導，消除其負面情緒。

（2）規(guī)范清洗流程：醫(yī)院應規(guī)范醫(yī)療設施的清洗流程，工作人員嚴格按照流程進行操作。器械回收時應對其進行分類，需要采用符合標準的壓力蒸汽滅菌器對其清潔、消毒，運用無菌物品裝卸設施。每日對無菌質量進行檢查，嚴格執(zhí)行查對制度，確保其符合標準;物品包裝應視其體積、狀態(tài)、使用說明選用紙袋、無紡布或硬質容器，降低人力與物力的浪費，同時包裝外需注明物品名稱、滅菌日期及有效期限，確保字跡清晰。

（3）制定收送制度：為防止回收車與送物車混淆，應為其貼上明顯標簽且分開使用。回收車與送物車使用后應按流程消毒，護士長應叮囑下送人員避免接觸污染物品，回收人員不得接觸無菌器械，保障滅菌質量，更好地為臨床治療提供服務。

1.3 評價標準

采用問卷調查收集強化細節(jié)管理實施前后醫(yī)務人員的滿意度數據，包含服務滿意度、發(fā)放滿意度、回收滿意度、包裝滿意度四個維度的內容，每項滿分10分，

評價標準：

①滿意：32分-40分;

②一般滿意：24-31分;

③不滿意：0-23分;

④護理滿意度=（滿意人數+一般滿意人數）/總人數×100%。

同期對消化供應室的工作人員服務質量進行評分，包括風險識別能力、差錯防范意識、服務意識三方面的內容，每項滿分10分。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件（SPSS21.0版本）進行數據分析，計量資料采用均值±標準差（）表示，采 用t檢驗，計數資料采用%表示，采用x2檢驗，若P<0.05，則表示數據差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 實施前后醫(yī)務人員滿意度分析

強化細節(jié)管理實施后，醫(yī)務人員滿意度顯著高于實施前，數據差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

2.2 實施前后工作人員服務質量分析

強化細節(jié)管理實施后，工作人員風險識別能力、差錯方法意識、服務意識等內容的評分均高于實施前，數據差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

3 討論

本研究提出采用強化細節(jié)管理，其是目前企業(yè)管理推行的新型措施，其核心理念是“細節(jié)決定成敗”，從小處和細處出發(fā)，對管理中存在的各類風險因素進行分析與規(guī)避，從而提高管理效率與質量[4]。將其運用于消毒供應室的具體方法是建立質控小組、規(guī)范清洗流程、制定收送制度，從而促使工作人員的無菌管理意識提高，減少意外事故的發(fā)生，保障患者生命安全。

本研究結果顯示，強化細節(jié)管理實施后，醫(yī)務人員滿意度顯著高于實施前，且作人員風險識別能力、差錯方法意識、服務意識等內容的評分均高于實施前，數據差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，消毒供應室實施強化細節(jié)管理，可以提前發(fā)現各類風險因素，實時改進操作方法，從而提高工作人員綜合素質，確保醫(yī)療工作的正常開展，在臨床上使具有推廣與實施價值的管理方法。

參考文獻

潘喜露，陳萍萍，李格嫦，等. 細節(jié)管理在消毒供應室優(yōu)質護理中的應用效果觀察[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2017，38（2）：238-239.

付愛軍. 消毒供應室護理管理中細節(jié)管理模式的應用效果分析[J]. 中國衛(wèi)生產業(yè)，2018，15（23）：95-96.

蔣小燕. 探討對集中消毒供應室護理管理進行綜合管理的應用效果[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2018，3（52）：89+92.

孔鶯. 全程質控管理對消毒供應室護理管理質量的影響及研究[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2018，3（48）：182+185.