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    產(chǎn)前檢查很重要,先天愚型不再擾

    2020-01-17 08:50:22張紅梅
    健康必讀·下旬刊 2020年1期
    關(guān)鍵詞:寶媽產(chǎn)前檢查唐氏

    張紅梅

    【中圖分類號】R714.53【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2020)01-03--01

    1 什么是產(chǎn)前檢查

    產(chǎn)前檢查是指婦女在妊娠期間,醫(yī)生為其提供一系列的護(hù)理建議和醫(yī)療措施,它的主要目標(biāo)是對孕婦和胎兒的產(chǎn)前監(jiān)護(hù)以及早預(yù)防并且看是否有無并發(fā)癥,減少對孕婦和胎兒的不良影響,而降低胎兒死亡率以及孕產(chǎn)婦死亡率的關(guān)鍵因素就是為孕婦和胎兒提供正確的醫(yī)學(xué)建議以及產(chǎn)前檢查。

    2 為什么要做產(chǎn)前檢查以及產(chǎn)前檢查的重要性

    產(chǎn)前的定期檢查,我們可以一方面觀察胎兒在媽媽子宮內(nèi)是如何發(fā)育的情況,及時(shí)準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)和處理胎兒異常;另一方面,我們也可以通過產(chǎn)前的檢查來了解媽媽的健康狀況,看寶媽在懷孕期間是否容易得產(chǎn)科方面合并的疾病,例如,我們在懷孕期間中常見的的妊娠期高血壓,缺鈣或者貧血,胎盤前置,以及妊娠期糖尿病等各種并發(fā)癥,如果我們能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)是有很大可能阻止并預(yù)防的。并且定期產(chǎn)前檢查有很多好處:(1)對孕婦全面的健康檢查可以及時(shí)并糾正孕婦身體的不足甚至缺陷,如果發(fā)現(xiàn)有明顯的遺傳性疾病和發(fā)現(xiàn)孕婦有疾患情況,不宜繼續(xù)妊娠的寶媽應(yīng)該建議及早的終止妊娠;(2)通過系統(tǒng)全面的檢查可以對分娩時(shí)產(chǎn)生理論指導(dǎo),并保證寶媽和胎兒的安全以及分娩時(shí)的順利;(3)再者就是通過產(chǎn)前檢查,醫(yī)生可以向孕婦說明產(chǎn)前跟產(chǎn)后應(yīng)該注意的事項(xiàng),打消孕婦的緊張情緒。所以在做產(chǎn)前檢查是非常有必要的,寶媽們千萬不要因?yàn)槁闊┒÷粤诉@一步驟。

    3 產(chǎn)前檢查為什么對先天愚型那么重要

    先天愚型病是一種遺傳性疾病,它的病機(jī)機(jī)制是由于人體內(nèi)21號的染色體出現(xiàn)異常而發(fā)生的疾病,先天愚型病在臨床上也稱為21-三體綜合征即唐氏綜合征。現(xiàn)在對唐氏綜合征的病因,臨床上還未給一個(gè)準(zhǔn)確的答案,但是根據(jù)臨床的相關(guān)研究表明,唐氏綜合征的發(fā)生人群常常是高齡孕婦,所以唐氏綜合癥的發(fā)病與孕婦的年齡,還有卵子有無活性有著非常重要的關(guān)系。先天愚型在臨床上主要表現(xiàn)的體征為特殊面容,例如鼻梁低平,眼外側(cè)上斜,眼距變寬,耳位低,有內(nèi)眥的贅皮,舌底胖大,把舌頭伸出唇外,流涎多,身材比較矮小,頭部比正常人要小,枕部成扁頭平,頭前、后徑較短,頭發(fā)較少而且細(xì)軟,前囟閉合時(shí)間較長,脖子較短,皮膚松弛,韌帶松弛,關(guān)節(jié)不可伸直,過度彎曲以及手指短粗,四肢以及指骨同樣短于正常人,患兒拇指大魚際處可見有異常成弓行的皮紋,有通貫手,同時(shí)腹部可見有臍疝,膨隆狀態(tài),可伴有先天性心臟病,消化道的畸形等癥狀。

    4 唐氏綜合征(先天愚型)在臨床上方法

    由于唐氏綜合征是由染色體畸形而導(dǎo)致,所以目前為止,臨床上缺乏有效的治療方法,雖然說先天不足,但我們可以后天努力,在日常護(hù)理方面,我們更應(yīng)該重視對患兒的照顧,因?yàn)樘剖暇C合征患兒免疫力比正常人低,容易生病,在有先天性心臟病,其它畸形或者胃腸道疾病的情況下,我們更應(yīng)該注重于護(hù)理方面,例如給食要有耐心。臨床上不放棄手術(shù)治療,必要時(shí)可以手術(shù)治療糾正,智力發(fā)育的落后是先天愚型患兒最大的特點(diǎn),所以孩子是不能夠像正常人一樣自理生活的,家長應(yīng)該幫助患兒掌握基本的生活技能,臨床上由于對唐氏綜合征病因不是特別的清楚,所以沒有行之有效的治療措施,臨床上建議唐氏綜合征最好的預(yù)防就是寶媽在懷孕早期內(nèi)做定期的產(chǎn)前檢查,以便能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無染色體異常,如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)有染色體異常,可以及早的終止妊娠,避免給家庭以及社會造成巨大的負(fù)擔(dān)。所以綜上所述,產(chǎn)前檢查的診斷,可以有效防止唐氏綜合征患兒的發(fā)生。

    5 定期檢查時(shí)間以及產(chǎn)前診斷的重大意義

    根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)會制定的指南,妊娠期間婦女無合并并發(fā)癥者,推薦在10周內(nèi)進(jìn)行第一次產(chǎn)檢并且在醫(yī)院登記相關(guān)信息,孕婦應(yīng)該有七次的規(guī)范化產(chǎn)檢,他的時(shí)間分別是在16周,18-20周,28周,34周,36周,38周,41周,如果從沒有生育過的女性,應(yīng)該在25,31,40周分別增加一次,共計(jì)四次,其增加的次數(shù)可按孕婦以及病情發(fā)展來增減檢查次數(shù)。正常者來說,整個(gè)預(yù)期7次左右較為合理,高危的產(chǎn)婦可適量增加檢查次數(shù)。產(chǎn)前診斷,簡單來說,就是對高風(fēng)險(xiǎn)胎兒進(jìn)行明確診斷的過程,根據(jù)有關(guān)衛(wèi)生部門的管理規(guī)定,產(chǎn)前診斷的門診需要由衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷,因?yàn)楫a(chǎn)前檢查需要專業(yè)的婦科醫(yī)師進(jìn)行檢查,在檢查之后,醫(yī)生應(yīng)該充分了解孕婦的既往史,個(gè)人史以及產(chǎn)前診斷的指征,幫助孕婦正確理解胎兒可能患有染色體畸形的風(fēng)險(xiǎn),以及該染色體病畸形后胎兒的臨床表現(xiàn)。與此同時(shí),還應(yīng)該讓孕婦明白并采取手術(shù)可能發(fā)生的各種并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),高齡產(chǎn)婦以及有產(chǎn)前診斷指征的孕婦,都應(yīng)推薦做產(chǎn)前診斷。而產(chǎn)前診斷指征主要有以下方面:高齡孕婦一般都在35歲以上;在產(chǎn)前排查中,胎兒染色體有發(fā)生畸形的高風(fēng)險(xiǎn)孕婦;攜帶染色體異常的夫婦,可是一個(gè)或者兩個(gè);產(chǎn)前B超有極大懷疑胎兒染色體異常的孕婦;既往生過染色體異常患兒的孕婦??傊忍煊扌图刺剖暇C合癥是個(gè)遺傳方面的問題,是染色體異常的問題,寶媽應(yīng)該在了解遺傳咨詢的基礎(chǔ)上,更應(yīng)該通過影像學(xué)檢查以及遺傳學(xué)的方法,對可能患有染色體高風(fēng)險(xiǎn)胎兒進(jìn)行明確診斷,對于排除先天愚型即唐氏綜合征有著重大的意義,同時(shí)為我國社會降低胎兒的缺陷率以及死亡率有著巨大意義,對于人口素質(zhì)的提高有著巨大的影響。

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