護(hù)生職業(yè)決策自我效能的特點(diǎn)及相關(guān)研究進(jìn)展

朱禮敬 呂利明 劉培培 楊昕宇 王 碩 尚艷麗

山東中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院，山東濟(jì)南 250355

在大學(xué)生的職業(yè)選擇行為中，職業(yè)決策自我效能感是影響大學(xué)生擇業(yè)就業(yè)的重要因素[1]。研究發(fā)現(xiàn)[2]，職業(yè)決策自我效能感與擇業(yè)行為有緊密聯(lián)系，職業(yè)決策自我效能感越低的個(gè)體就業(yè)壓力越高[3]。而個(gè)體職業(yè)決策自我效能感較高時(shí)，對(duì)自己的能力進(jìn)行有效評(píng)估和對(duì)自我的評(píng)價(jià)更加積極，在擇業(yè)時(shí)保持高度的自信心，容易做出合理的職業(yè)決策，使個(gè)體自身素養(yǎng)匹配職業(yè)發(fā)展的要求[4-5]。同時(shí)，在職業(yè)的選擇活動(dòng)中，職業(yè)決策自我效能感對(duì)個(gè)體的參加、投入及堅(jiān)持起決定作用，影響著個(gè)體實(shí)現(xiàn)職業(yè)目標(biāo)和在擇業(yè)中的活動(dòng)[6]。近年來(lái)，由于我國(guó)高等護(hù)理教育不斷發(fā)展與高校擴(kuò)大招生，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生面臨著激烈的競(jìng)爭(zhēng)壓力。本文就護(hù)生職業(yè)決策自我效能的特點(diǎn)及相關(guān)研究綜述如下，為護(hù)理教育者及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性的干預(yù)以及護(hù)生今后合理?yè)駱I(yè)提供參考。

1 職業(yè)決策自我效能概念及測(cè)量

1.1 職業(yè)決策自我效能的概念

職業(yè)決策自我效能感（CDMSE）是Taylor 等[7]于1983 年首次提出這一概念，認(rèn)為職業(yè)決策自我效能感是個(gè)體對(duì)自己具有能夠最終完成擇業(yè)目標(biāo)能力的自信程度。彭永新等[8]認(rèn)為職業(yè)決策自我效能感是個(gè)體在進(jìn)行職業(yè)決策過(guò)程中對(duì)自己成功完成各項(xiàng)任務(wù)所必需的能力的自我評(píng)估或信心。因此，職業(yè)決策自我效能感是職業(yè)選擇和職業(yè)路徑構(gòu)建過(guò)程中的一個(gè)重要因素[9]，并決定著個(gè)體能否成功完成各項(xiàng)職業(yè)相關(guān)任務(wù)[10]。

1.2 職業(yè)決策自我效能的測(cè)量

測(cè)量職業(yè)決策自我效能感是職業(yè)決策自我效能感理論研究的重要部分,也是深入的實(shí)證性研究職業(yè)決策自我效能感理論的基礎(chǔ)[11]。Taylor 等[7]于1983 年編制了包含自我評(píng)估、職業(yè)信息獲取、目標(biāo)設(shè)置、職業(yè)規(guī)劃和問(wèn)題解決5 個(gè)維度的CDMSE，該量表共50 個(gè)項(xiàng)目，采用10 點(diǎn)計(jì)分法（9=非常有自信，0=完全沒(méi)有信心）。分?jǐn)?shù)越高，個(gè)體在職業(yè)決策時(shí)的自信心越高。為了方便使用，1996 年Betz 等[12]又在原量表的基礎(chǔ)上進(jìn)行簡(jiǎn)化修訂，修訂后的職業(yè)決策自我效能簡(jiǎn)式量表（CDMSE-SF）仍為5 個(gè)維度，共25 個(gè)項(xiàng)目，仍具有良好的信效度。國(guó)內(nèi)彭永新等[8]在對(duì)該量表進(jìn)行本土化修訂基礎(chǔ)上編制了“大學(xué)生職業(yè)決策自我效能感量表”，量表包含5 個(gè)維度：自我評(píng)價(jià)（6 個(gè)項(xiàng)目）、收集信息（9 個(gè)項(xiàng)目）、選擇目標(biāo)（9 個(gè)項(xiàng)目）、制訂計(jì)劃（8 個(gè)項(xiàng)目）、問(wèn)題解決（7 個(gè)項(xiàng)目），采用5 級(jí)計(jì)分方式。目前國(guó)內(nèi)，在不同人群測(cè)量職業(yè)決策自我效能廣泛使用該量表，并具有良好的信效度。

2 護(hù)生職業(yè)決策自我效能的特點(diǎn)

2.1 年級(jí)特點(diǎn)

眾多研究顯示[13-15]，護(hù)生職業(yè)決策自我效能在年級(jí)上存在顯著差異。王欣娟[13]調(diào)查顯示，護(hù)理本科一年級(jí)的學(xué)生職業(yè)決策自我效能得分最高，與張若柏等[14]研究結(jié)果一致?？赡艿脑蚴且荒昙?jí)時(shí)護(hù)生剛進(jìn)入學(xué)校，對(duì)大學(xué)充滿理想主義，缺乏現(xiàn)實(shí)性，而到大學(xué)三年級(jí)時(shí)需要面對(duì)實(shí)習(xí)等壓力問(wèn)題，職業(yè)決策自我效能感水平最低，職業(yè)自信心受損。而尤薇等[15]在以碩士研究生為對(duì)象的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，三年級(jí)職業(yè)決策自我效能得分最高，原因可能是研一學(xué)生剛經(jīng)過(guò)全國(guó)碩士研究生招生考試考入學(xué)校，對(duì)嶄新的校園生活具有新鮮與好奇的感覺(jué)，很少考慮職業(yè)與擇業(yè)的問(wèn)題；二年級(jí)時(shí)步入正軌，做實(shí)驗(yàn)或者課題遭受打擊，加上自己所了解的就業(yè)形勢(shì)，對(duì)未來(lái)缺乏自信心；三年級(jí)時(shí)各方面成熟化，能客觀地評(píng)價(jià)自己，對(duì)未來(lái)的方向也很明確，在職業(yè)決策方面也比較有自信。因此，目前關(guān)于護(hù)生職業(yè)決策自我效能的年級(jí)特點(diǎn)，相關(guān)研究結(jié)果尚存在差異，有待進(jìn)一步進(jìn)行探討，以便針對(duì)性地進(jìn)行干預(yù)。

2.2 學(xué)歷特點(diǎn)

不同學(xué)歷護(hù)生的職業(yè)決策自我效能感水平存在差異。徐秀鳳[16]調(diào)查結(jié)果顯示，?？茖?shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)決策自我效能感總體水平有待提高；楊國(guó)紅[17]調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，護(hù)理本科實(shí)習(xí)生的職業(yè)決策自我效能感得分處于中等水平，其中得分最少的是收集信息維度，提示在收集信息上信心不足；Wang 等[9]研究顯示，在校護(hù)理研究生的職業(yè)決策自我效能平均得分與Bullock-Yowell 等[18]調(diào)查的美國(guó)南部地區(qū)一所大學(xué)本科生的職業(yè)決策自我效能得分比較，處于低水平；國(guó)內(nèi)劉海波等[19]研究顯示，大專、本科護(hù)生在自我評(píng)價(jià)與目標(biāo)設(shè)定這2 個(gè)維度得分低于研究生，但在總效能方面高于研究生。因此，不同學(xué)歷護(hù)生職業(yè)決策自我效能感水平狀況及影響因素尚有待進(jìn)一步探討。

2.3 性別特點(diǎn)

護(hù)生職業(yè)決策自我效能感在不同性別間是否存在差異，目前研究尚無(wú)統(tǒng)一結(jié)論。倪海[4]認(rèn)為在性別上，高校大學(xué)生的擇業(yè)效能感不存在差異，胡霞等[20]研究結(jié)果與其一致。而王夢(mèng)等[21]調(diào)查結(jié)果則顯示，男護(hù)生在職業(yè)決策自我效能總得分和5 個(gè)維度（自我評(píng)價(jià)、收集信息、選擇目標(biāo)、制訂計(jì)劃、問(wèn)題解決）得分均低于女護(hù)生，考慮原因是護(hù)理學(xué)專業(yè)女生多于男生的特殊性和傳統(tǒng)偏見(jiàn)的影響。因此，關(guān)于護(hù)生職業(yè)決策自我效能感的性別特點(diǎn)需進(jìn)一步探討，以便針對(duì)性地提供幫助。

2.4 人格特點(diǎn)

眾多研究顯示，不同心理特質(zhì)和人格特征的個(gè)體，導(dǎo)致職業(yè)決策自我效能感也有所不同。國(guó)外學(xué)者Deer 等[22]調(diào)查顯示，特質(zhì)焦慮較低的大學(xué)生職業(yè)決策自我效能水平較高。但國(guó)內(nèi)劉金鈴等[23]研究發(fā)現(xiàn)，全日制護(hù)理碩士研究生特質(zhì)焦慮與職業(yè)決策自我效能感無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；時(shí)春紅等[24]研究發(fā)現(xiàn)，高職實(shí)習(xí)護(hù)生的情緒智力總分及大部分維度得分與職業(yè)決策自我效能感呈正相關(guān)，護(hù)生的情緒智力水平提高，才會(huì)有更高的決策信心水平。

3 護(hù)生職業(yè)決策自我效能的相關(guān)研究

3.1 護(hù)生職業(yè)決策自我效能與學(xué)業(yè)自我效能感

學(xué)業(yè)自我效能是指?jìng)€(gè)體在學(xué)習(xí)方面，全面評(píng)估自己能力自信水平，是個(gè)體主觀判斷自己本身是否使用所擁有的能力、技能完成本身的學(xué)業(yè)任務(wù)，以及能否掌控自己的學(xué)習(xí)行為[25]。國(guó)外學(xué)者Geumsook 等[26]調(diào)查了在韓國(guó)忠北健康科學(xué)大學(xué)和韓國(guó)水原科學(xué)學(xué)院319 名大一、大二護(hù)理專業(yè)學(xué)生，發(fā)現(xiàn)學(xué)業(yè)自我效能感與職業(yè)決策效能感呈正相關(guān)，與國(guó)內(nèi)張若柏等[14]研究結(jié)果一致。因此，提高護(hù)生的學(xué)業(yè)自我效能感，有利于提高職業(yè)決策自我效能水平。

3.2 護(hù)生職業(yè)決策自我效能與職業(yè)發(fā)展

護(hù)生的專業(yè)承諾、職業(yè)認(rèn)同、職業(yè)期望在一定程度上決定著職業(yè)發(fā)展?fàn)顩r，而職業(yè)決策自我效能感與專業(yè)承諾、職業(yè)認(rèn)同、職業(yè)期望密切相關(guān)，具有較高職業(yè)決策自我效能感的個(gè)體可以通過(guò)成功完成職業(yè)發(fā)展任務(wù)做出更合適的職業(yè)決策[27]。專業(yè)承諾是指?jìng)€(gè)體相信和接受專業(yè)目標(biāo)和價(jià)值觀，在工作中做出重大努力的傾向[28]。研究顯示[9,13]，專業(yè)承諾度水平越高的護(hù)生在選擇職業(yè)時(shí)自信心越高。同時(shí)，職業(yè)決策自我效能感可以促進(jìn)專業(yè)承諾，為低職業(yè)決策自我效能的護(hù)生提供具體的專業(yè)指導(dǎo)，提高專業(yè)承諾水平，促進(jìn)職業(yè)發(fā)展。職業(yè)認(rèn)同是個(gè)人認(rèn)同的組成部分，基于個(gè)人態(tài)度、信仰、價(jià)值觀、經(jīng)歷和動(dòng)機(jī)而形成的職業(yè)自我形象[29]。研究顯示[30-31]，職業(yè)決策自我效能水平強(qiáng)的護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感也越高，并且影響護(hù)生對(duì)職業(yè)的認(rèn)知和行為。職業(yè)期望是指?jìng)€(gè)人對(duì)某種職業(yè)進(jìn)行追求，體現(xiàn)個(gè)體含有職業(yè)價(jià)值觀本身以外的表現(xiàn)和決定個(gè)體職業(yè)選擇的內(nèi)在動(dòng)力源。在護(hù)理中，是指護(hù)理人員對(duì)護(hù)理職業(yè)的態(tài)度和信念[32]。研究顯示[20]，職業(yè)期望越高的護(hù)生擇業(yè)效能感越高。

3.3 護(hù)生職業(yè)決策自我效能與社會(huì)支持

社會(huì)支持對(duì)職業(yè)決策自我效能感具有顯著影響[33]，社會(huì)支持是指?jìng)€(gè)體得到來(lái)自家庭、學(xué)校、朋友等社會(huì)各方面上的物質(zhì)或精神上的支持與幫助[34]。多項(xiàng)研究顯示[26,35]，擁有良好社會(huì)支持的護(hù)生，在遇到問(wèn)題時(shí)得到的幫助就越多，在未來(lái)生活中容易建立具體明確的目標(biāo)，職業(yè)決策時(shí)就更有自信心與決斷，職業(yè)決策自我效能感水平也會(huì)越高。因此，護(hù)理教育者和學(xué)校可以采取社會(huì)各方面的支持來(lái)提高護(hù)生的職業(yè)決策自我效能感[35]。

3.4 護(hù)生職業(yè)決策自我效能與臨床實(shí)習(xí)環(huán)境

臨床實(shí)習(xí)經(jīng)歷影響護(hù)生的職業(yè)決策，這段時(shí)期的培養(yǎng)在護(hù)生的職業(yè)決策中非常重要[36]，護(hù)生的職業(yè)決策自我效能在良好的、支持性的臨床實(shí)習(xí)環(huán)境中能夠提高[17]。因此，護(hù)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中，醫(yī)院和護(hù)理管理者應(yīng)該提供一個(gè)良好的實(shí)習(xí)環(huán)境，帶教老師采取多種方式教學(xué)，能夠有利于護(hù)生職業(yè)決策自我效能感的提高。

4 小結(jié)

綜上所述，目前學(xué)者們對(duì)護(hù)生職業(yè)決策自我效能感的研究取得了一定進(jìn)展，包括護(hù)生職業(yè)決策自我效能感特點(diǎn)以及與學(xué)業(yè)效能感、個(gè)人職業(yè)發(fā)展、社會(huì)支持、臨床實(shí)習(xí)環(huán)境的關(guān)系等，但也存在一些問(wèn)題，如關(guān)于不同年級(jí)、學(xué)歷、性別等特征護(hù)生的職業(yè)決策自我效能感狀況的研究結(jié)論尚存在分歧，今后仍需進(jìn)一步探討。另外，研究方法較單一，多為橫向的相關(guān)性研究而縱向研究以及干預(yù)方法及評(píng)價(jià)研究較少，未來(lái)應(yīng)重視研究方法的多樣化及研究工具的發(fā)展，重視關(guān)于護(hù)生職業(yè)決策自我效能的干預(yù)研究，為護(hù)生合理職業(yè)決策提供幫助。