人性化管理在精神科護(hù)理工作中的應(yīng)用

(臨沂市精神衛(wèi)生中心，山東 臨沂 276000)

精神科護(hù)理人員面對的患者往往缺乏自控能力，護(hù)理難度大，護(hù)理人員承受的壓力也更大，容易產(chǎn)生職業(yè)懈怠，降低護(hù)理質(zhì)量。因此，如何加強精神科護(hù)理人員的管理是臨床面臨的重要內(nèi)容。近年來，人性化管理得到廣泛開展，強調(diào)對管理對象采用人性化的日常管理，在很多行業(yè)取得不錯的效果。為此，本研究將其應(yīng)用于精神科護(hù)理的管理，觀察其應(yīng)用效果。

1 資料和方法

1.1一般資料 2017年1月至2019年1月選取本院精神科護(hù)理人員42名。納入標(biāo)準(zhǔn)：納入標(biāo)準(zhǔn)：均為女性；工作年限3年以上；均為本院注冊護(hù)士；身體素質(zhì)良好；簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期；有嚴(yán)重心、肝、腎、腦病者。將納入人員采用隨機數(shù)字表法分為2組，各21名。對照組：年齡21～43歲，平均(26.58±2.38)歲；工作時間：3～6年，平均(3.6±0.3)年；文化程度：本科4名，?？萍耙韵?7名；婚姻狀況：已婚13人；未婚8人。觀察組：年齡20～44歲，平均(26.74±2.28)歲；工作時間：3～5年，平均(3.7±0.4)年；文化程度：本科3名，?？萍耙韵?8名；婚姻狀況：已婚12人；未婚9人。兩組護(hù)理人員的一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具可比性。

1.2方法 對照組采用常規(guī)管理，內(nèi)容包括：做好護(hù)理人員的常規(guī)排班，根據(jù)護(hù)理人員工作狀況設(shè)置合適的獎懲制度，與護(hù)理人員績效掛鉤，定期對護(hù)理人員進(jìn)行有效的培訓(xùn)，由檢查小組定期或不定期對護(hù)理人員具體工作進(jìn)行檢查或抽查。觀察組：采用人性化管理，其一，分散護(hù)理人員的壓力來源。由于精神科的護(hù)理工作在時間上沒有規(guī)律，護(hù)理人員容易長期處于一種疲勞的狀態(tài)，會引發(fā)工作人員的心理和身體狀態(tài)發(fā)生改變，出現(xiàn)身體和心理問題[1]。科室護(hù)士長要關(guān)注其工作壓力和情緒的變化，可以在非工作時間與其溝通，明確壓力來源，鼓勵其主動講述并且抒發(fā)自己的壓力，要正視護(hù)理人員在工作中存在的心理健康問題和問題存在的因素[2]。其二，提升護(hù)理人員的自豪感與歸屬感。精神科護(hù)理工作具有特殊性，太忙、太累、太繁瑣，需要很大的耐心、愛心和毅力。精神科護(hù)理人員要保持一種自豪感和歸屬感，才可以更好地為患者提供服務(wù)，更好的堅持本職工作，提升護(hù)理人員的正能量[3]。其三，縮短護(hù)理人員的工作時間，保證一線工作者的休息質(zhì)量。護(hù)理人員的心理健康和工作時長具有一定的聯(lián)系，所以想要保證護(hù)理人員的心理健康，需要縮短護(hù)理人員的工作時間，精神科陪護(hù)耗費心力，而且需要長時間的注意力保持集中，更容易引發(fā)護(hù)理人員出現(xiàn)心理問題[4]。其四，對精神科一線工作的護(hù)理人員采用心理輔導(dǎo)?？梢圆捎枚ㄆ谛睦磔o導(dǎo)的方式，解決其在工作中生活中出現(xiàn)的心理問題以及造成的影響，保證護(hù)理人員的心理健康與社會良好的適應(yīng)狀態(tài)，可以多舉行一些聚會與活動，以此消除護(hù)理人員在工作中產(chǎn)生的負(fù)性情緒[5]。其五，定期進(jìn)行專業(yè)知識能力培訓(xùn)?？梢酝ㄟ^團(tuán)體和個人專業(yè)知識進(jìn)修培訓(xùn)提升護(hù)理人員的工作質(zhì)量，采用考核的方式對護(hù)理人員的工作能力予以評定。其六，合理的薪資。醫(yī)院為護(hù)理人員提供與其勞動相配比的薪酬，如果不能為護(hù)理人員提供賴以生存的薪資，更容易導(dǎo)致護(hù)理人員出現(xiàn)心理不平衡等問題，所以可以結(jié)合護(hù)理人員的工作時間和工作水平調(diào)整薪資，通過薪資的提升來保證護(hù)理人員的工作態(tài)度和心理健康[6]。

1.3觀察指標(biāo) 服務(wù)水平：采用本院自制的評價表評定，包括責(zé)任心評分(20分)、護(hù)理水平評分(20分)、服務(wù)態(tài)度評分(20分)、健康教育評分(20分)、風(fēng)險意識評分(20分)，護(hù)理滿意度總分(100分)。情緒狀態(tài)：采用SAS和SDS量表對護(hù)理人員的情緒狀態(tài)進(jìn)行評估，分值界為50分，若超過50分則視為焦慮、抑郁，分值越低說明其焦慮、抑郁程度越低。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理人員的服務(wù)水平 觀察組在責(zé)任心、護(hù)理水平、服務(wù)態(tài)度、健康教育、風(fēng)險意識及護(hù)理滿意度等方面評分均高于對照組，見表1。

2.2護(hù)理人員的情緒狀態(tài) 開展人性化管理后兩組護(hù)理人員的SAS、SDS評分均有大幅降低，但觀察組降低幅度大于對照組，見表2。

表1 兩組護(hù)理人員服務(wù)水平的對比分)

表2 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評分對比分)

3 討論

護(hù)理管理不僅是一種行為，同樣是一種服務(wù)，其質(zhì)量的好壞直接影響著整體護(hù)理效果。人性化管理在近年來逐漸興起，在應(yīng)用過程中能夠針對護(hù)理人員進(jìn)行有效培訓(xùn)，對低年資護(hù)理人員進(jìn)行針對性的訓(xùn)練，大大提高了年輕護(hù)理人員的獨自工作能力，而合理的獎懲制度設(shè)置，能夠保證學(xué)護(hù)理人員在工作過程中不斷學(xué)習(xí)，提高了護(hù)理人員的主動學(xué)習(xí)性和積極性。在精神科護(hù)理中，采用人性化管理，可以更好的改善護(hù)理人員工作壓力大的問題，護(hù)理人員長時間接觸具有精神疾病的患者，科室內(nèi)部的護(hù)理人員多為女性，情感上更是容易受到影響，情緒非常容易波動，家人的支持和理解都是他們工作中排解困難的動力。精神科護(hù)理人員在開展護(hù)理操作時，通過人性化管理能夠提高護(hù)患溝通時間，增強護(hù)理人員對患者的責(zé)任心和積極性，將護(hù)理人員的被動服務(wù)通過管理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)大大提高了基礎(chǔ)護(hù)理的落實，而配合健康教育和康復(fù)訓(xùn)練，則能夠保證護(hù)理工作全面且細(xì)致的進(jìn)行。此外，在精神科中采用人性化管理，能夠為護(hù)理人員創(chuàng)造更多的機會，幫助護(hù)理人員實現(xiàn)自身的價值。本研究結(jié)果顯示，觀察組在責(zé)任心、護(hù)理水平、服務(wù)態(tài)度、健康教育、風(fēng)險意識及護(hù)理滿意度等方面評分均高于對照組，開展人性化管理后觀察組SAS、SDS評分降低幅度大于對照組。提示，人性化管理的作用顯著。

總之，人性化管理一方面可以提升護(hù)理人員的主動性，激發(fā)護(hù)理人員自身的熱情，另一方面可以通過穩(wěn)定護(hù)理團(tuán)隊，提升總體護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理人員有一個良好的工作態(tài)度，才可以更好的保證工作水平，為精神科疾病提供更好的護(hù)理服務(wù)。