簡(jiǎn)帛醫(yī)藥文獻(xiàn)的文化價(jià)值及其研究和利用
——兼評(píng)《簡(jiǎn)帛醫(yī)藥詞典》

秦軍榮

博大精深的中醫(yī)文化是中華文化的重要結(jié)晶之一。它不僅薈萃了我國(guó)數(shù)千年來(lái)積淀的醫(yī)術(shù)藥道、養(yǎng)生之法，而且蘊(yùn)含著豐富的哲學(xué)思想、世界觀、人生觀、價(jià)值觀等中華文化精神、文化現(xiàn)象。我國(guó)出土的簡(jiǎn)帛醫(yī)藥文獻(xiàn)(或稱(chēng)“簡(jiǎn)帛醫(yī)書(shū)”)作為第一手真實(shí)的古代文獻(xiàn)，為我們呈現(xiàn)了很多過(guò)去已經(jīng)失傳的中醫(yī)藥資料，可以彌補(bǔ)傳世文獻(xiàn)的缺憾，十分珍貴。深入挖掘、整理、揭示和利用簡(jiǎn)帛醫(yī)藥文獻(xiàn)的文化價(jià)值，對(duì)于促進(jìn)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的傳承、轉(zhuǎn)化和創(chuàng)新，具有重要的意義。隨著20世紀(jì)初我國(guó)大量出土簡(jiǎn)帛醫(yī)藥文獻(xiàn)，相關(guān)研究逐步開(kāi)展，已經(jīng)取得了一些成果。但我們注意到，研究領(lǐng)域和成果還非常有限，有待研究的空白點(diǎn)和薄弱點(diǎn)還很多。例如，簡(jiǎn)帛醫(yī)藥文獻(xiàn)因產(chǎn)生年代久遠(yuǎn)，文字歧異現(xiàn)象突出、詞句古奧艱深，一般人士想要讀懂和利用非常困難，而相應(yīng)的語(yǔ)言文字整理和釋讀工作還做得很不夠。令人欣喜的是，陸續(xù)有相關(guān)成果推出，比如近來(lái)上?？萍汲霭嫔绯霭娴姆匠苫酆椭茏媪辆幹摹逗?jiǎn)帛醫(yī)藥詞典》(2018年版)就是一項(xiàng)具有開(kāi)拓之功的系統(tǒng)性成果，可以幫助解決一般的閱讀問(wèn)題和獲取相關(guān)重要信息，但相關(guān)的研究畢竟只是剛剛開(kāi)始，還有大量的重要課題需要更多的人去著力。又例如，關(guān)于簡(jiǎn)帛醫(yī)藥文獻(xiàn)的文化價(jià)值研究，大多也只是局限于醫(yī)藥文化范圍之內(nèi)，而對(duì)于其蘊(yùn)藏的普遍的文化價(jià)值，目前重視不夠，發(fā)掘和闡釋不多。這些都有待進(jìn)一步開(kāi)掘，以便讓簡(jiǎn)帛醫(yī)藥文獻(xiàn)從更多的方面服務(wù)于優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳承和當(dāng)代文化建設(shè)。

一、簡(jiǎn)帛醫(yī)藥文獻(xiàn)的類(lèi)型及內(nèi)容

我國(guó)秦漢時(shí)期產(chǎn)生了數(shù)量眾多的醫(yī)藥文獻(xiàn)?！稘h書(shū)·藝文志》的“方技略”將醫(yī)學(xué)典籍分為醫(yī)經(jīng)、經(jīng)方、房中、神仙四類(lèi)，共計(jì)36種，但是這些文獻(xiàn)亡佚甚多，沒(méi)有很好地流傳下來(lái)。令人欣慰的是，近一個(gè)世紀(jì)以來(lái)，我國(guó)多地先后出土了大量涉及醫(yī)藥內(nèi)容的竹簡(jiǎn)、木牘和帛書(shū)等古代文獻(xiàn)資料，為我們了解古代早期醫(yī)藥文化提供了豐富而可靠的原始素材。例如1972年出土的甘肅武威漢代醫(yī)簡(jiǎn)，1973年出土的湖南長(zhǎng)沙馬王堆漢代簡(jiǎn)帛，1983年出土的湖北江陵張家山漢簡(jiǎn)等都有數(shù)量可觀的醫(yī)藥文獻(xiàn)，彌足珍貴。

對(duì)于出土的簡(jiǎn)帛醫(yī)藥文獻(xiàn)的整理研究起步較早，例如，1914年出版的由羅振玉和王國(guó)維合著的《流沙墜簡(jiǎn)》，其中就有對(duì)敦煌漢簡(jiǎn)醫(yī)藥文獻(xiàn)的整理和考釋。后來(lái)，隨著出土的相關(guān)文獻(xiàn)數(shù)量日益增多，特別是幾批大宗醫(yī)藥文獻(xiàn)的出土，專(zhuān)門(mén)整理和研究簡(jiǎn)帛醫(yī)藥文獻(xiàn)的成果也陸續(xù)推出。尤其是近些年來(lái)，相關(guān)整理和研究得到了越來(lái)越多的學(xué)者的關(guān)注，有不少新的整理成果和研究成果問(wèn)世。目前所見(jiàn)已系統(tǒng)整理出版的簡(jiǎn)帛醫(yī)藥文獻(xiàn)主要有:周家臺(tái)秦簡(jiǎn)《病方及其他》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《病方》)、馬王堆漢墓醫(yī)書(shū)(共16種)、張家山漢簡(jiǎn)醫(yī)書(shū)(共2種)、《武威漢代醫(yī)簡(jiǎn)》、阜陽(yáng)漢簡(jiǎn)《萬(wàn)物》等，在其他多批次發(fā)布的竹簡(jiǎn)木牘文獻(xiàn)中也散見(jiàn)許多醫(yī)藥內(nèi)容。另外還有北京大學(xué)藏秦簡(jiǎn)醫(yī)方和西漢醫(yī)簡(jiǎn)、成都老官山西漢醫(yī)簡(jiǎn)、荊州胡家草場(chǎng)西漢醫(yī)簡(jiǎn)、南昌?；栉鳚h醫(yī)簡(jiǎn)等大宗簡(jiǎn)牘醫(yī)藥資料也正在整理之中，有待正式公布出版。

有學(xué)者曾按照《漢書(shū)·藝文志》對(duì)秦漢醫(yī)書(shū)的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，將簡(jiǎn)帛醫(yī)藥文獻(xiàn)分為醫(yī)經(jīng)、經(jīng)方、房中、神仙四類(lèi)，進(jìn)行過(guò)初步的分類(lèi)研究①周祖亮:《簡(jiǎn)帛醫(yī)書(shū)在醫(yī)古文文選教學(xué)中的價(jià)值探析》，《廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)》2018年第3期。。我們?cè)诖嘶A(chǔ)上，根據(jù)新近出土并公布的醫(yī)藥簡(jiǎn)牘信息，將簡(jiǎn)帛醫(yī)藥文獻(xiàn)分為理論文獻(xiàn)、方藥文獻(xiàn)、養(yǎng)生文獻(xiàn)三類(lèi)。

(一)理論類(lèi)文獻(xiàn)

簡(jiǎn)帛醫(yī)書(shū)的理論類(lèi)文獻(xiàn)主要是“醫(yī)經(jīng)”典籍，大致包括經(jīng)脈、病候與診治、針刺三小類(lèi)。

1.經(jīng)脈類(lèi)醫(yī)書(shū)

共7種，分別是馬王堆帛書(shū)《足臂十一脈灸經(jīng)》《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》(甲本、乙本)、《脈法》《陰陽(yáng)脈死候》；張家山漢簡(jiǎn)《脈書(shū)》；老官山漢簡(jiǎn)《十二脈(附相脈之過(guò))》《別脈》(對(duì)于老官山漢墓醫(yī)書(shū)的分類(lèi)與命名，主要依據(jù)四川科學(xué)技術(shù)出版社2016年出版的《揭秘敝昔遺書(shū)與漆人》——筆者注)等。這些古經(jīng)脈學(xué)著作系統(tǒng)描述了人體經(jīng)脈名稱(chēng)、循行徑路、生理病理癥候、相脈方法等，反映了早期經(jīng)脈理論的原始形態(tài)。

2.病候與診治類(lèi)醫(yī)書(shū)

共5種，分別是老官山漢簡(jiǎn)《敝昔診法》《診治論》《諸病一》《諸病二》《逆順五色脈臧(藏)驗(yàn)精神》。另外張家山《脈書(shū)》開(kāi)篇敘述了人體各個(gè)部位的疾病癥狀及相應(yīng)的病癥名稱(chēng)，被視作最早的“諸病源候論”。這些古病候?qū)W、診治學(xué)著作主要包括病癥名稱(chēng)、望診與脈診方法及五臟所主病狀等內(nèi)容。

3.針刺類(lèi)醫(yī)書(shū)

僅1種，即老官山漢簡(jiǎn)《刺數(shù)》，主要敘述針刺方法，另外《武威漢代醫(yī)簡(jiǎn)》也有數(shù)枚木簡(jiǎn)記載了針灸治病的方法和禁忌。

理論類(lèi)簡(jiǎn)帛醫(yī)書(shū)充分顯示了我國(guó)早期的經(jīng)脈理論、經(jīng)脈形態(tài)、病癥名稱(chēng)、病候特征、疾病診治方法與針刺理論，對(duì)中醫(yī)經(jīng)脈學(xué)說(shuō)、針灸理論具有深遠(yuǎn)影響。

(二)方藥類(lèi)文獻(xiàn)

簡(jiǎn)帛醫(yī)書(shū)的方藥類(lèi)文獻(xiàn)主要是“經(jīng)方”典籍，分布比較廣泛，包括內(nèi)容比較完整的醫(yī)書(shū)與散見(jiàn)的醫(yī)藥簡(jiǎn)牘兩類(lèi)。

1.系統(tǒng)方藥文獻(xiàn)

共11種，分別是周家臺(tái)秦簡(jiǎn)《病方》、北京大學(xué)藏秦簡(jiǎn)醫(yī)方、馬王堆帛書(shū)《五十二病方》《養(yǎng)生方》《房?jī)?nèi)記》《療射工毒方》《胎產(chǎn)書(shū)》、老官山《六十病方》、北京大學(xué)藏西漢醫(yī)簡(jiǎn)、荊州胡家草場(chǎng)西漢醫(yī)簡(jiǎn)、《武威漢代醫(yī)簡(jiǎn)》等。每種文獻(xiàn)記載了數(shù)量不等的醫(yī)方，少則10余首，多則300首。

2.散見(jiàn)方藥簡(jiǎn)牘

共9種，分別是里耶醫(yī)藥簡(jiǎn)、敦煌醫(yī)藥簡(jiǎn)、居延醫(yī)藥簡(jiǎn)、肩水金關(guān)醫(yī)藥簡(jiǎn)、羅布淖爾醫(yī)藥簡(jiǎn)、額濟(jì)納醫(yī)藥簡(jiǎn)、地灣醫(yī)藥簡(jiǎn)、張家界古人堤醫(yī)方簡(jiǎn)牘、長(zhǎng)沙尚德街醫(yī)方簡(jiǎn)牘等。在這些簡(jiǎn)牘文獻(xiàn)中，僅有少數(shù)醫(yī)方清晰完整，其余均殘泐不全。

簡(jiǎn)帛古方劑學(xué)著作包括治療內(nèi)科、外科、婦科、男科、兒科、傷科、五官科等各類(lèi)疾病的方藥與劑型，反映了早期的醫(yī)方特征、藥物形態(tài)與方藥成就，其中部分方藥至今還有較好的臨床療效①②田雪梅、王智明:《〈武威漢代醫(yī)簡(jiǎn)〉之瘀方治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎42例》，《中醫(yī)研究》2009年第9期。。

(三)養(yǎng)生類(lèi)文獻(xiàn)

簡(jiǎn)帛醫(yī)書(shū)的養(yǎng)生類(lèi)文獻(xiàn)包括“房中”“神仙”典籍。

1.“房中”類(lèi)典籍

這類(lèi)文獻(xiàn)數(shù)量相對(duì)較少，主要見(jiàn)于馬王堆竹簡(jiǎn)醫(yī)書(shū)、南昌?；栉鳚h醫(yī)簡(jiǎn)，目前已公布3種，分別是馬王堆《十問(wèn)》《合陰陽(yáng)》《天下至道談》。在馬王堆《養(yǎng)生方》《房?jī)?nèi)記》中也包含了較多房中醫(yī)學(xué)內(nèi)容。南昌海昏西漢醫(yī)簡(jiǎn)的房中、養(yǎng)生文獻(xiàn)內(nèi)容豐富，且與馬王堆醫(yī)書(shū)存在較大關(guān)聯(lián)③江西省文物考古研究院、北京大學(xué)出土文獻(xiàn)研究所、荊州文物保護(hù)中心:《江西南昌西漢?；韬顒①R墓出土簡(jiǎn)牘》，《文物》2018年第11期。。房中醫(yī)書(shū)主要討論各種房中術(shù)式、房事活動(dòng)要領(lǐng)和房事養(yǎng)生意義。

2.“神仙”類(lèi)典籍

這類(lèi)文獻(xiàn)又包括導(dǎo)引、服食行氣、本草、祝由四小類(lèi)。

(1)導(dǎo)引類(lèi)醫(yī)書(shū)。共2種，分別是馬王堆帛書(shū)《導(dǎo)引圖》、張家山漢簡(jiǎn)《引書(shū)》，主要包括導(dǎo)引名稱(chēng)、導(dǎo)引術(shù)式及其動(dòng)作要領(lǐng)等內(nèi)容。

(2)服食行氣類(lèi)醫(yī)書(shū)。僅1種，即馬王堆帛書(shū)《去谷食氣》，這是一部充滿道家思想觀念的養(yǎng)生學(xué)著作，主要記載了導(dǎo)引行氣的方法與四時(shí)食氣的宜忌。

(3)本草類(lèi)醫(yī)書(shū)。僅1種，即阜陽(yáng)漢簡(jiǎn)《萬(wàn)物》，主要敘述藥物效用、致病原因、疾病轉(zhuǎn)歸等；另有天長(zhǎng)西漢藥方木牘對(duì)12種藥物的集中記錄。

(4)祝由類(lèi)醫(yī)書(shū)。僅1種，即馬王堆木簡(jiǎn)《雜禁方》，主要討論怎樣用符咒方法消除災(zāi)禍、取媚于人，以及治療嬰兒啼哭、惡夢(mèng)頻繁等疾患的方法；另外周家臺(tái)秦簡(jiǎn)《病方》等數(shù)批方藥類(lèi)文獻(xiàn)也保存了較多的祝由醫(yī)方。

養(yǎng)生類(lèi)簡(jiǎn)帛醫(yī)書(shū)再現(xiàn)了我國(guó)上古時(shí)期的生命意識(shí)、價(jià)值觀念與養(yǎng)生方法，較好保存了醫(yī)學(xué)與巫術(shù)的聯(lián)系痕跡。

除了以上三類(lèi)醫(yī)書(shū)，在簡(jiǎn)帛文獻(xiàn)內(nèi)還出現(xiàn)了專(zhuān)門(mén)的獸醫(yī)類(lèi)醫(yī)書(shū)，主要有老官山漢簡(jiǎn)《醫(yī)馬書(shū)》，以及居延漢簡(jiǎn)、敦煌漢簡(jiǎn)與懸泉漢簡(jiǎn)中的獸醫(yī)方、獸醫(yī)檢驗(yàn)資料等。其中《醫(yī)馬書(shū)》是我國(guó)目前所見(jiàn)最早的獸醫(yī)學(xué)專(zhuān)著。

簡(jiǎn)帛醫(yī)藥文獻(xiàn)所見(jiàn)的各類(lèi)醫(yī)書(shū)，主要是秦代至東漢中期的文獻(xiàn)，它們均不在《漢書(shū)·藝文志》“方技略”所記錄的典籍名錄之內(nèi)，是對(duì)傳世秦漢醫(yī)藥文獻(xiàn)的重要補(bǔ)充，為學(xué)界探討上古時(shí)期的醫(yī)藥文化提供了珍貴的原始資料。

簡(jiǎn)帛醫(yī)藥文獻(xiàn)涉及的內(nèi)容十分廣泛，包括中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、臨床醫(yī)學(xué)、病候?qū)W、針灸學(xué)、藥物學(xué)、養(yǎng)生學(xué)、巫醫(yī)祝由等醫(yī)藥學(xué)內(nèi)容，反映了秦漢時(shí)期中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥的歷史面貌與成就。不僅匯聚了古代人們對(duì)人體和疾病的認(rèn)識(shí)、治病療疾方法、處方施藥技術(shù)等傳統(tǒng)醫(yī)藥理論和經(jīng)驗(yàn)，而且蘊(yùn)含著豐富的中國(guó)傳統(tǒng)思想文化和民俗記憶，具有特殊價(jià)值，有必要深入研究和充分利用。

二、簡(jiǎn)帛醫(yī)藥文獻(xiàn)的文化價(jià)值

簡(jiǎn)帛醫(yī)藥文獻(xiàn)蘊(yùn)含著豐富的歷史文化信息。既有醫(yī)學(xué)領(lǐng)域文化，又有中華民族普遍的文化精神、價(jià)值觀念等。具體來(lái)說(shuō)，主要包括觀念文化、方藥文化、養(yǎng)生文化、巫醫(yī)文化等，是我國(guó)古代文化的重要組成部分，是中華文明的瑰寶，在我國(guó)文化史上具有獨(dú)特價(jià)值。

(一)觀念文化

簡(jiǎn)帛醫(yī)藥文獻(xiàn)所記載的我國(guó)古代醫(yī)理藥道體現(xiàn)出濃郁的哲學(xué)思想、世界觀、生命觀、時(shí)空觀等。例如“天人合一”“天人相應(yīng)”的整體觀、“神”“氣”“形”相統(tǒng)一的系統(tǒng)論、辨證施治和注重調(diào)理的方法論等，都閃耀著我國(guó)古代的哲學(xué)智慧。舉例來(lái)說(shuō)，關(guān)于“氣”的認(rèn)識(shí)，馬王堆《脈法》、張家山《脈書(shū)》均指出“氣者，利下而害上，從暖而去清……治病取有余而益不足”，說(shuō)明氣對(duì)于人體養(yǎng)生的重要作用，以及利用氣治療疾病的基本方法。又如對(duì)于“陰陽(yáng)”的認(rèn)識(shí)，簡(jiǎn)帛經(jīng)脈文獻(xiàn)將人體經(jīng)脈分成6條陽(yáng)脈、5條陰脈，馬王堆《五十二病方》強(qiáng)調(diào)治療疝病時(shí)需“灸其泰陰泰陽(yáng)”脈，《十問(wèn)》認(rèn)為養(yǎng)生需“審夫陰陽(yáng)”……這些都反映了我國(guó)早期醫(yī)學(xué)關(guān)于“陰陽(yáng)”的基本認(rèn)識(shí)，是后世中醫(yī)學(xué)陰陽(yáng)思想的源頭。再如簡(jiǎn)帛醫(yī)書(shū)經(jīng)常用“七”“二七”表示名量或動(dòng)量，這一種特殊的數(shù)量表示法，反映古代醫(yī)學(xué)中的數(shù)術(shù)文化①李明曉:《簡(jiǎn)帛醫(yī)藥文獻(xiàn)中的“七”》，《出土文獻(xiàn)綜合研究集刊》(第一輯)，巴蜀書(shū)社2014年版。。此外，簡(jiǎn)帛醫(yī)藥文獻(xiàn)還記載了“寒頭暖足”“逐月妊娠”等身體觀念，以及六淫、過(guò)勞、外傷致病的病因思想；強(qiáng)調(diào)疾病治療與藥物服用需遵循一定的時(shí)間與空間要求，體現(xiàn)了時(shí)空醫(yī)學(xué)理念等。這些醫(yī)學(xué)思想是早期醫(yī)家對(duì)疾病與身體的重要認(rèn)識(shí)，同時(shí)也是對(duì)自然、生命的系統(tǒng)性認(rèn)識(shí)，形成了比較成熟的思想體系，具有很大的原創(chuàng)性。它們既是我國(guó)古代哲學(xué)思想的具體體現(xiàn)和應(yīng)用，又具有鮮明的科學(xué)領(lǐng)域特色。

(二)方藥文化

這是一種專(zhuān)屬于醫(yī)藥文獻(xiàn)的文化形態(tài)，主要體現(xiàn)在醫(yī)方命名、藥物應(yīng)用、方藥傳播等方面。簡(jiǎn)帛醫(yī)方形式古樸，內(nèi)容相對(duì)簡(jiǎn)單。對(duì)于醫(yī)方的命名，基本上直接以病癥名、“治+病癥名”的形式作為醫(yī)方名稱(chēng)，與東漢末年《傷寒雜病論》以主要藥物來(lái)命名醫(yī)方的方法區(qū)別顯著。在藥物應(yīng)用方面，簡(jiǎn)帛醫(yī)書(shū)的藥物詞語(yǔ)普遍存在同物異名、同名異物現(xiàn)象，用藥范圍非常廣泛，不限于傳統(tǒng)本草典籍所記的藥物。簡(jiǎn)帛方藥的劑量單位，既有表量精確的容量、重量、長(zhǎng)度單位，又有許多表量模糊的估量、形態(tài)、擬量單位，真實(shí)反映了精確度量衡單位未通行之前的量藥標(biāo)準(zhǔn)②周祖亮、方成慧:《簡(jiǎn)帛醫(yī)書(shū)方藥量詞體系論析》，《漢語(yǔ)史學(xué)報(bào)》(第十六輯)，上海教育出版社2014年版。。在方藥傳播方面，簡(jiǎn)帛醫(yī)方存在明顯的內(nèi)部流傳痕跡，里耶醫(yī)簡(jiǎn)、《五十二病方》《六十病方》、北大西漢醫(yī)簡(jiǎn)四種方藥文獻(xiàn)記載了內(nèi)容相同的醫(yī)方③周祖亮、方懿林:《試論簡(jiǎn)帛醫(yī)書(shū)相似方藥文獻(xiàn)的淵源與流傳》，《北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)》2019年第4期。，說(shuō)明當(dāng)時(shí)一些療效較好的醫(yī)方在民間流傳廣泛。雖然出土方藥文獻(xiàn)與傳世方藥文獻(xiàn)的內(nèi)容關(guān)聯(lián)不多，但是簡(jiǎn)帛方藥文獻(xiàn)的部分醫(yī)方可以在后世文獻(xiàn)中找到相似的條文，是后世相類(lèi)醫(yī)方的源頭。尚志鈞先生通過(guò)對(duì)《五十二病方》與葛洪《備急肘后方》所載方藥名物、功用、治療方法、禁忌等方面的比較，認(rèn)為前者是后者方藥的源頭④尚志鈞:《〈五十二病方〉與〈肘后方〉勘比分析(上)》，《中醫(yī)臨床與保健》1989年第1期；尚志鈞:《〈五十二病方〉與〈肘后方〉勘比分析(下)》，《中醫(yī)臨床與保健》1989年第2期。。張顯成先生將抄寫(xiě)于東漢晚期的長(zhǎng)沙尚德街木牘醫(yī)方“治百病通明丸”與孫思貌《千金翼方》“腎瀝散”進(jìn)行比較，認(rèn)為“治百病通明丸”很可能是后世“腎瀝散”的原始方⑤張顯成、杜鋒:《〈長(zhǎng)沙尚德街東漢簡(jiǎn)牘〉181號(hào)藥方木牘研究》，《出土文獻(xiàn)綜合研究集刊》(第七輯)，巴蜀書(shū)社2017年版。。通過(guò)簡(jiǎn)帛方藥文化，可以了解我國(guó)早期的疾病診治水平與成就。它們與東漢以來(lái)的傳世方藥文化一脈相承，說(shuō)明中醫(yī)藥文化具有很強(qiáng)的傳承性。

(三)養(yǎng)生文化

中醫(yī)藥講究“天人合一”的整體觀，重視養(yǎng)生，中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》就有大量篇幅論及健康養(yǎng)生理念與方法，形成了源遠(yuǎn)流長(zhǎng)并獨(dú)具特色的中醫(yī)養(yǎng)生文化。簡(jiǎn)帛醫(yī)藥文獻(xiàn)的養(yǎng)生文化主要體現(xiàn)在通過(guò)房中、導(dǎo)引、服食行氣等活動(dòng)達(dá)到強(qiáng)身健體、長(zhǎng)生不老之目的。簡(jiǎn)帛醫(yī)書(shū)的房中文獻(xiàn)屬于性醫(yī)學(xué)著作，涉及性科學(xué)、性技巧、性衛(wèi)生和性保健等內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)性生活必須遵守一定法則，絕不可極情縱欲，逞快于一時(shí)；它們重視性生活對(duì)男女雙方特別是女方的身心健康作用。簡(jiǎn)帛醫(yī)書(shū)房中文獻(xiàn)的出土，彌補(bǔ)了秦漢傳世房中文獻(xiàn)亡佚的缺憾，說(shuō)明我國(guó)古代性醫(yī)學(xué)的發(fā)達(dá)。簡(jiǎn)帛醫(yī)書(shū)的兩種導(dǎo)引文獻(xiàn)，馬王堆《導(dǎo)引圖》以圖為主，并附導(dǎo)引術(shù)式名稱(chēng)，張山家漢簡(jiǎn)《引書(shū)》是純文字描述，兩者比較完整地保存了古代導(dǎo)引術(shù)式名稱(chēng)、基本動(dòng)作要領(lǐng)以及所治疾病，從中可以看出古人重視導(dǎo)引養(yǎng)生。馬王堆《去谷食氣》包括避谷、食氣兩方面內(nèi)容，屬于古代氣功的一種。簡(jiǎn)帛養(yǎng)生文化包含豐富養(yǎng)生思想，說(shuō)明上古之人重視通過(guò)非藥物方式獲得強(qiáng)身健體功效，實(shí)現(xiàn)“久視長(zhǎng)生”的理想。

(四)巫醫(yī)文化

學(xué)術(shù)界對(duì)醫(yī)藥起源的論述，有一種“巫醫(yī)同源”的觀點(diǎn)。就文獻(xiàn)典籍而言，我國(guó)早期文獻(xiàn)保存了大量醫(yī)巫相合的歷史資料，如甲骨卜辭已有許多疾患種類(lèi)、治療病患方法與衛(wèi)生保健知識(shí)的記錄，說(shuō)明醫(yī)學(xué)與巫術(shù)存在較大關(guān)聯(lián)①宋鎮(zhèn)豪:《商代的疾患醫(yī)療與衛(wèi)生保健》，《歷史研究》2004年第2期。。簡(jiǎn)帛醫(yī)書(shū)是目前能夠見(jiàn)到的我國(guó)最早的系統(tǒng)性醫(yī)藥文獻(xiàn)，其中就保留了較多的巫術(shù)痕跡，包含大量巫醫(yī)文化信息。簡(jiǎn)帛醫(yī)書(shū)的巫醫(yī)文化主要體現(xiàn)在運(yùn)用巫術(shù)的形體儀式、口頭儀式、特定器物來(lái)治療疾病、禳解災(zāi)患，形成了數(shù)量可觀的祝由醫(yī)方②呂亞虎:《戰(zhàn)國(guó)秦漢簡(jiǎn)帛文獻(xiàn)所見(jiàn)巫術(shù)研究》，科學(xué)出版社2010年版，第232頁(yè)。。其形體儀式包括禹步、被發(fā)、踵足、畫(huà)地等動(dòng)作?！坝聿健笔枪糯讕熥鞣ㄐg(shù)時(shí)模仿大禹行走形態(tài)的一種步行方法，在簡(jiǎn)帛醫(yī)書(shū)祝由方中常見(jiàn)“禹步三步”的動(dòng)作描述?？陬^儀式包括針對(duì)疾患的各種咒語(yǔ)以及皋、唾等祝禱法。早期的巫醫(yī)常用吐唾某種器物的方法治療疾病?！案蕖笔钦蕉\祝前的發(fā)聲詞，目的在于引起所呼對(duì)象的注意。簡(jiǎn)帛醫(yī)書(shū)祝由方用到的特定器物主要有桃木、荊棘、女子月事布、動(dòng)物排泄物等。從簡(jiǎn)帛方藥文獻(xiàn)可知，越是早期的醫(yī)書(shū)，祝由方所占比例越大，巫醫(yī)文化氛圍越濃。據(jù)統(tǒng)計(jì)，周家臺(tái)秦簡(jiǎn)《病方》的祝由方占該書(shū)現(xiàn)存醫(yī)方的45%，馬王堆《五十二病方》現(xiàn)存祝由方約占全書(shū)醫(yī)方的10%，北京大學(xué)藏秦簡(jiǎn)醫(yī)方也以祝由術(shù)為主③周祖亮:《簡(jiǎn)帛醫(yī)書(shū)在醫(yī)古文文選教學(xué)中的價(jià)值探析》，《廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)》2018年第3期。。

除了上述4種文化類(lèi)型，簡(jiǎn)帛醫(yī)藥文獻(xiàn)還包含民俗心理、防病習(xí)俗、飲食習(xí)俗、生育習(xí)俗等文化形態(tài)，它們共同構(gòu)成了與醫(yī)藥相關(guān)的系列文化圖譜，值得深入挖掘與系統(tǒng)歸納。

三、簡(jiǎn)帛醫(yī)藥詞語(yǔ)的集成及研究

要挖掘、利用和傳播簡(jiǎn)帛醫(yī)藥文獻(xiàn)的文化價(jià)值，需要做好一些基礎(chǔ)性的工作，必須先對(duì)簡(jiǎn)帛醫(yī)藥文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)整理、?？?、詮釋等，在此基礎(chǔ)上再進(jìn)行多角度的深入研究。我們欣喜地看到，目前該領(lǐng)域已有一批基礎(chǔ)性成果陸續(xù)問(wèn)世。在簡(jiǎn)帛醫(yī)書(shū)的詞語(yǔ)整理與詮釋方面，《簡(jiǎn)帛醫(yī)藥詞典》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《詞典》)對(duì)簡(jiǎn)帛醫(yī)藥文獻(xiàn)中的醫(yī)藥詞語(yǔ)進(jìn)行了窮盡提取、系統(tǒng)整理、分類(lèi)編纂和一一詮釋?zhuān)缓髤R成一編，具有開(kāi)創(chuàng)之功，為相關(guān)研究和利用提供了詳實(shí)的資料、有益的參考和方便的工具，是一個(gè)很好的范例。

(一)古代中醫(yī)藥概念體系的系統(tǒng)整理

由于上古時(shí)代的諸多醫(yī)藥文獻(xiàn)沒(méi)有很好地流傳下來(lái)，研究早期中醫(yī)藥領(lǐng)域相關(guān)術(shù)語(yǔ)名稱(chēng)及其具體意義的傳承演變關(guān)系，迫切需要找到文獻(xiàn)的證據(jù)。因此，通過(guò)簡(jiǎn)帛醫(yī)書(shū)的醫(yī)藥詞語(yǔ)來(lái)探尋古代中醫(yī)藥的概念內(nèi)涵就顯得十分必要?！逗?jiǎn)帛醫(yī)藥詞典》首先對(duì)各批次簡(jiǎn)帛醫(yī)藥文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)介紹，使讀者能夠全面了解簡(jiǎn)帛醫(yī)書(shū)的出土情況、整理現(xiàn)狀與主要內(nèi)容；然后將全部醫(yī)藥詞語(yǔ)分為11類(lèi)進(jìn)行整理與詮釋?zhuān)@實(shí)際上是對(duì)古代中醫(yī)藥概念體系的系統(tǒng)整理。以藥物分類(lèi)為例，中藥的分類(lèi)經(jīng)歷了草創(chuàng)、形成、發(fā)展、革新的漫長(zhǎng)歷史過(guò)程，傳統(tǒng)的中藥分類(lèi)方法主要包括中藥自然屬性(即基原)分類(lèi)、功能分類(lèi)、經(jīng)絡(luò)(中藥歸經(jīng)理論)分類(lèi)、藥性分類(lèi)等，十分復(fù)雜?！逗?jiǎn)帛醫(yī)藥詞典》收錄了簡(jiǎn)帛醫(yī)書(shū)所載723個(gè)藥物名稱(chēng)詞語(yǔ)，釋義時(shí)化繁為簡(jiǎn)，按照藥物基原的性質(zhì)，分為植物類(lèi)藥名、動(dòng)物類(lèi)藥名、礦物類(lèi)藥名、器物類(lèi)藥名4類(lèi)，進(jìn)行具體詮釋?zhuān)@樣處理既易于操作、簡(jiǎn)單明了，又與簡(jiǎn)帛醫(yī)書(shū)藥物詞語(yǔ)比較簡(jiǎn)樸原始的特征相符合。

(二)古漢語(yǔ)專(zhuān)科詞語(yǔ)的分類(lèi)解析

簡(jiǎn)帛醫(yī)藥詞語(yǔ)屬于專(zhuān)科詞語(yǔ)，專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)，而且文字歧異嚴(yán)重，疑難詞語(yǔ)解讀困難，語(yǔ)言研究者留意不多，影響了這些珍貴資料的廣泛利用，因而迫切需要運(yùn)用語(yǔ)言學(xué)、醫(yī)藥學(xué)、文化學(xué)等多學(xué)科知識(shí)進(jìn)行研究與闡述?！逗?jiǎn)帛醫(yī)藥詞典》對(duì)2359條與醫(yī)藥相關(guān)的簡(jiǎn)帛文獻(xiàn)詞語(yǔ)進(jìn)行了窮盡式提取，按照醫(yī)學(xué)、藥學(xué)兩大類(lèi)別進(jìn)行排列，再作釋義解析。醫(yī)學(xué)詞語(yǔ)下面分“病癥、人體、診治、導(dǎo)引、愈后、房中”等小類(lèi)，藥學(xué)詞語(yǔ)下面分“藥物、劑量、炮制”等小類(lèi)；對(duì)于不便歸類(lèi)的醫(yī)藥詞語(yǔ)，則統(tǒng)列于“其他醫(yī)學(xué)詞語(yǔ)”“其他藥學(xué)詞語(yǔ)”之中。這種對(duì)同一小類(lèi)詞語(yǔ)集中排列的分類(lèi)方法，比較科學(xué)與合理，更便于讀者了解同類(lèi)詞語(yǔ)的概貌。這對(duì)漢語(yǔ)詞匯史、中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)史研究均具有較大的學(xué)術(shù)意義和應(yīng)用價(jià)值，可以為語(yǔ)文辭書(shū)、中醫(yī)藥辭書(shū)的編纂提供詞語(yǔ)資源。

(三)中國(guó)傳統(tǒng)文化事實(shí)的具體闡釋

古代文獻(xiàn)包含特定時(shí)期的歷史文化信息，出土文獻(xiàn)更是真實(shí)保存了當(dāng)時(shí)的文化形態(tài)與信息。簡(jiǎn)帛醫(yī)書(shū)的導(dǎo)引、房中文獻(xiàn)為我們了解上古導(dǎo)引文化、房中文化(性文化)提供了豐富的文獻(xiàn)證據(jù)。導(dǎo)引術(shù)是我國(guó)古代的一種養(yǎng)生、治病方法，盛行于上古時(shí)期，但是在傳世的早期文獻(xiàn)中，除了偶見(jiàn)零星的導(dǎo)引名稱(chēng)外，尚未有專(zhuān)門(mén)的導(dǎo)引文獻(xiàn)。而馬王堆《導(dǎo)引圖》、張家山《引書(shū)》兩種典籍的出土，共記載70個(gè)導(dǎo)引詞語(yǔ)，其中大部分有具體的文字說(shuō)明或具體圖式，充分驗(yàn)證了上古導(dǎo)引文化廣泛流行并非常發(fā)達(dá)。例如導(dǎo)引術(shù)式名稱(chēng)“搖肱”，《引書(shū)》第22號(hào)簡(jiǎn):“榣(搖)弘(肱)者，前揮兩臂，如擊狀?！薄秾?dǎo)引圖》所繪該術(shù)式的圖像顯示，導(dǎo)引者身穿藍(lán)色長(zhǎng)服，束腰，兩臂向外方平展。圖文相互印證，信息十分明確。房中術(shù)也是我國(guó)古代盛行的養(yǎng)生方法，很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，由于缺乏具體的房中文獻(xiàn)參照，人們對(duì)于上古時(shí)代房中文化具體概念的解說(shuō)眾說(shuō)紛紜，而簡(jiǎn)帛醫(yī)書(shū)的房中詞語(yǔ)為此提供了文獻(xiàn)例證。李零先生曾從11個(gè)方面對(duì)馬王堆房中文獻(xiàn)的術(shù)語(yǔ)系統(tǒng)進(jìn)行總結(jié)①李零:《馬王堆房中書(shū)研究》，《文史》(第三十五輯)，中華書(shū)局1992年版。。例如房中詞語(yǔ)“七損、八益”雖然已見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，但在早期傳世醫(yī)書(shū)中僅此一見(jiàn)，歷代注家對(duì)這兩個(gè)詞語(yǔ)進(jìn)行了各種與房中無(wú)關(guān)的解說(shuō)，莫衷一是。而馬王堆《天下至道談》特別記載了“七損”是指七種對(duì)人體健康有害的性行為，“八益”是指八種對(duì)人體健康有益的性行為，并作了具體闡述。周一謀先生指出，《天下至道談》有關(guān)“七損八益”的論述，具有很高的文獻(xiàn)價(jià)值，填補(bǔ)了醫(yī)學(xué)史上對(duì)其具體內(nèi)容缺乏闡釋的空白，解決了圍繞《黃帝內(nèi)經(jīng)》長(zhǎng)期爭(zhēng)論不休而又難以解釋清楚的問(wèn)題②周一謀、蕭佐桃:《馬王堆醫(yī)書(shū)考注》，天津科學(xué)技術(shù)出版社1988年版，前言，第5～6頁(yè)。。由此而言，《簡(jiǎn)帛醫(yī)藥詞典》對(duì)簡(jiǎn)帛醫(yī)書(shū)各類(lèi)醫(yī)藥詞語(yǔ)所作的歸納與釋義，實(shí)際上是對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)文化事實(shí)的具體闡釋。

四、結(jié)語(yǔ)

簡(jiǎn)帛醫(yī)藥文化是中華民族早期智慧的結(jié)晶，在民族繁衍生息中得到傳承與發(fā)展，形成了具有獨(dú)特價(jià)值的中醫(yī)藥技術(shù)與文化。習(xí)近平總書(shū)記2019年對(duì)中醫(yī)藥工作的重要指示指出，中醫(yī)藥學(xué)包含著中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，凝聚著中國(guó)人民和中華民族的博大智慧，要傳承精華，守正創(chuàng)新，充分發(fā)揮中醫(yī)藥防病治病的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和作用，為建設(shè)健康中國(guó)、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)貢獻(xiàn)力量①新華社:《傳承精華守正創(chuàng)新，為建設(shè)健康中國(guó)貢獻(xiàn)力量》，《人民日?qǐng)?bào)》2019年10月26日第1版。。歷史實(shí)踐證明，中醫(yī)藥技術(shù)與文化在抗擊重大疫疾、保障民眾健康方面已發(fā)揮重要作用，作出了獨(dú)特貢獻(xiàn)。因此，通過(guò)簡(jiǎn)帛醫(yī)藥文獻(xiàn)來(lái)探尋中醫(yī)藥文化源頭，理清其發(fā)展脈絡(luò)，無(wú)疑具有重大文化價(jià)值與現(xiàn)實(shí)意義。

目前簡(jiǎn)帛醫(yī)藥文獻(xiàn)的新材料還不斷被發(fā)掘與整理，相關(guān)研究成果日漸增多?？梢灶A(yù)見(jiàn)，今后在簡(jiǎn)帛醫(yī)藥文獻(xiàn)研究、相關(guān)傳統(tǒng)文化研究、中醫(yī)臨床研究等方面，必將產(chǎn)生更多新成果，為中華優(yōu)秀文化的傳承創(chuàng)新做出新貢獻(xiàn)。