優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果觀察

李斌，蘇曉麗，于丹

吉林省一汽總醫(yī)院，吉林長春 130011

護(hù)理是醫(yī)療當(dāng)中最為重要也是最難的工作，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提升發(fā)展，也就意味著患者對(duì)醫(yī)院的護(hù)理工作有了新的挑戰(zhàn)和需求，特別是在護(hù)理方面和管理質(zhì)量方面。近些年來，優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在護(hù)理工作當(dāng)中起到了很大的成績，有效地提升了護(hù)理工作的安全性。該護(hù)理模式管理在國外具備較好的口碑，得到了很多患者的一致認(rèn)可?，F(xiàn)分析2018年2月—2019年2月間該院收治的140 例住院患者的臨床資料，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該院收治的140 例住院患者作為研究對(duì)象，按照數(shù)字的方式分成對(duì)照組和觀察組，各70 例患者，對(duì)照組男性和女性患者的比例為40:30，患者的年齡30～60 歲，平均年齡為（45.25±2.14）歲；觀察組男性和女性患者的比例為 41:29，患者的年齡 31～61 歲，平均年齡為（45.65±2.74）歲。兩組患者之間的基本資料情況和相關(guān)數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以實(shí)施對(duì)比分析。

1.2 研究方法

對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理模式，采用功能性排班理念，護(hù)理人員要仔細(xì)觀察患者住院期間的身體變化，定期做好基本檢查，為患者實(shí)施健康宣傳知識(shí)，做好健康安全教育工作，若是發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了緊急突發(fā)情況，需要及時(shí)給予救治處理[1]。

觀察組：應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式，護(hù)理人員需要做好日常的護(hù)理工作，并且在基礎(chǔ)的工作之上增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理：①給予APN 的排班形式。降低交接班的次數(shù)，同時(shí)也要依照護(hù)理人員的工作量實(shí)施彈性化的排班模式，在工作高峰時(shí)期增加護(hù)理人員，保證護(hù)理工作能夠完整的落實(shí)。②實(shí)現(xiàn)責(zé)任化的整體管理模式制度。每個(gè)責(zé)任護(hù)士分別管理＜8 例患者，整合基礎(chǔ)護(hù)理和觀察患者的病情變化，與此同時(shí)也要兼顧治療和溝通等護(hù)理工作，為患者實(shí)施全面性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式。護(hù)理人員需要有固定的患者，患者也要有對(duì)應(yīng)的責(zé)任護(hù)士，這樣長時(shí)間的接觸會(huì)提升彼此之間的信任感和親切度。③先要制定患者風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估。針對(duì)患者可能會(huì)出現(xiàn)的事故以及疾病風(fēng)險(xiǎn)等進(jìn)行分析，記錄成表，在護(hù)理工作當(dāng)中若是遇到相關(guān)的事情可以給予針對(duì)性的護(hù)理措施，增加護(hù)理管理力度，盡可能地降低不安全因素出現(xiàn)，以此來提升患者的滿意度和護(hù)理安全性。④充分發(fā)揮護(hù)理工作的基本責(zé)任制度，保證對(duì)工作積極向上的態(tài)度，注重護(hù)理細(xì)節(jié)化。護(hù)理人員也要引導(dǎo)患者用藥和飲食等，告知患者家屬患者的日常飲食對(duì)身體健康的重要性，患者在住院階段，護(hù)理人員需要面帶微笑接待，主動(dòng)帶領(lǐng)患者和家屬介紹醫(yī)院的環(huán)境，消除患者的恐懼感[2]。⑤增強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)工作的安全管理護(hù)理，針對(duì)患者的傷口給予正確的護(hù)理操作。規(guī)范化護(hù)理流程，讓患者的身體盡快得到康復(fù)。護(hù)理人員應(yīng)該增強(qiáng)患者的健康宣傳指導(dǎo)，通過微信公眾號(hào)或是發(fā)放宣傳冊(cè)等，向患者介紹該疾病的預(yù)防知識(shí)。⑥增強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)，提升安全管理意識(shí)，有些護(hù)理人員的工作經(jīng)驗(yàn)較少，并沒有很強(qiáng)的意識(shí)，若是沒有提前預(yù)測(cè)患者可能會(huì)出現(xiàn)一些不良因素，不能做到及時(shí)地防范處理，會(huì)很容易出現(xiàn)護(hù)患糾紛。此外，護(hù)理人員在夜間對(duì)患者的照顧不到位也很容易出現(xiàn)一些突發(fā)情況。因此，護(hù)理人員若是資歷尚淺需要身邊有個(gè)年長的老員工帶領(lǐng)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

仔細(xì)分析兩組患者之間的護(hù)理滿意度（非常滿意、基本滿意和不滿意，前兩者均為滿意度）、不良事故發(fā)生率（墜床、非計(jì)劃性拔管、藥物滲漏）、護(hù)理安全性（完全安全、基本安全、不安全，前兩者均為總安全性）、生活質(zhì)量（社會(huì)功能、心理功能、家庭功能、運(yùn)動(dòng)功能）[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有接受研究的患者和兩組間對(duì)比數(shù)據(jù)均納入SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行 χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度

觀察組患者的滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，其優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式顯著高于常規(guī)護(hù)理，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組滿意度情況對(duì)比[n(%)]

2.2 不良事故發(fā)生率

對(duì)照組患者的整體事故發(fā)生率高于觀察組，其數(shù)據(jù)分析有變化，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組之間的事故發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

2.3 護(hù)理安全性

對(duì)照組患者的整體安全性要低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

2.4 生活質(zhì)量

觀察組患者的社會(huì)功能評(píng)分為（45.25±2.32）分、心理功能評(píng)分（47.52±3.25）分、家庭功能評(píng)分（40.25±4.25）分、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分（32.25±1.25）分；對(duì)照組患者的社會(huì)功能評(píng)分為（35.25±1.35）分、心理功能評(píng)分（40.45±2.67）分、家庭功能評(píng)分（35.25±1.25）分、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分（22.25±0.25）分。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=24.251、18.265、21.365、29.368，P＜0.05）。

表3 兩組之間的護(hù)理安全性情況對(duì)比[n(%)]

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式主要是指在護(hù)理過程當(dāng)中實(shí)施針對(duì)性、專業(yè)性的護(hù)理措施來完成工作，在提升護(hù)理管理質(zhì)量和護(hù)理安全性的同時(shí)，可以確保護(hù)理的質(zhì)量。根據(jù)相關(guān)的數(shù)據(jù)表示，近期各大醫(yī)療事故發(fā)生率在逐漸提高，給患者個(gè)體以及醫(yī)院都帶來了很多的不好影響[4-5]。因此，增加護(hù)理管理工作降低護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)成為了改良護(hù)理工作的關(guān)鍵。以往傳統(tǒng)的護(hù)理措施具備直接性和具體性等相關(guān)特征，在很多的情況之下，該護(hù)理模式不會(huì)很好地阻止意外事故的出現(xiàn)，因此，也會(huì)引發(fā)一些護(hù)理糾紛事件，讓患者的滿意度持續(xù)下降。優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式可以有效提升護(hù)理安全性，減低意外事故的發(fā)生率，自應(yīng)用以來受到了很多醫(yī)生和患者的認(rèn)可，具有十分積極的應(yīng)用效果。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式的主要措施包含對(duì)患者危險(xiǎn)因素的評(píng)估，充分地發(fā)揮護(hù)理工作的基本責(zé)任意識(shí)，增強(qiáng)護(hù)理工作當(dāng)中的安全管理和心理等護(hù)理管理，建設(shè)全面的護(hù)理工作管理制度，從而可以有效提升護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度低于觀察組（P＜0.05）；觀察組患者的護(hù)理安全性優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；對(duì)照組患者的意外事故發(fā)生率高于觀察組（P＜0.05）。面對(duì)需要住院的患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式，其可以提升整體的滿意度，對(duì)醫(yī)院發(fā)展也有很重要的價(jià)值。因此，值得進(jìn)一步推廣采納。