問題式教學法在腎內科護理帶教中的應用觀察

張燕姿

郴州市第一人民醫(yī)院腎內科，湖南郴州 423000

臨床實習是所有護生都要經(jīng)歷的考核環(huán)節(jié)，是對護生的專業(yè)知識與實際操作的綜合考量[1]。在此過程中，護理帶教的質量往往對護生的考核成績有著直接的影響[2]。隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的教學方式已無法滿足當下醫(yī)學教育的需求[3]。該文抽取了2018年4月—2019年2月在該院腎內科實習的60 名護生作為研究對象，對問題式教學法在腎內科護理帶教中的應用效果進行了探討分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取在該院腎內科實習的護生作為研究對象，共60 名，根據(jù)不用的教學方式分為對照組（n=30）與觀察組（n=30），兩組臨床帶教的時間均為2 個月，帶教人員均為腎內科資深的護理人員。所有參與學習的護生均為女性，對照組中年齡最小的護生17 歲，最大24 歲，平均（20.5±2.1）歲；最高學歷為大專的有 11 名，中專學歷19 名。觀察組中年齡最小的護生18 歲，最大25歲，平均（21.2±2.3）歲；最高學歷為大專的有 10 名，中專學歷 20名。兩組護生的各項組間資料對比均差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組護生接受傳統(tǒng)教學方法：根據(jù)實習綱要的相關要求，帶教人員以講課作為主要授課方式，對腎內科的常見疾病知識進行講解，包括病因、癥狀、診斷標準以及治療和護理方法等內容。并在日常操作中親自向護生進行實操教學，幫助護生將知識更好地運用到實際操作當中。

觀察組護生接受問題式教學方法：根據(jù)實習綱要的相關要求，帶教人員結合腎內科的實際案例，設計出具有針對性的教學問題，引導護生進行研究與探討，組織護生收集資料進行查證，并給出完整的討論報告，包括病因、癥狀、診斷標準以及治療和護理方法等內容，由帶教人員對所給報告進行分析與評定，再反饋給護生。在實際操作上也可采取問題式臨床帶教，在實際護理操作前，由帶教人員提出相關問題，鼓勵護生進行回答，再由帶教人員進行補充與修改，然后進行正確的操作，幫助護生正確應對各項實操問題。并鼓勵護生相互之間進行提問與探討，最后再由帶教人員進行補充與點評，充分調動護生的積極性與參與性。

1.3 觀察指標

①對比兩組護生的考核成績：包括護生的平時成績、理論考核成績以及實操考核成績，滿分均為100 分。

②對比兩組護生對教學方法的滿意度：采取該院自制的滿意度調查表對兩組護生的滿意度進行評定，調查表分為非常滿意、滿意和不滿意3 個標準，由參與的護生進行自主勾選，最后進行統(tǒng)計與評定。護生滿意度=[（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)]×100.0%。

1.4 統(tǒng)計方法

將參與該次研究的60 名護生的數(shù)據(jù)資料全部輸入SPSS 20.0 統(tǒng)計學軟件中進行處理，其中計量資料以（±s）表示，組間比較采用 t 檢驗，計數(shù)資料以（n）和（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護生出科考核成績對比

對比兩組護生的考核成績發(fā)現(xiàn)，觀察組護生的平時成績、理論考核成績以及實操考核成績均高于對照組護生，并且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組護生對教學方法的滿意度對比

通過問卷的回收與統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，觀察組護生對教學方法的滿意率為96.7%，其中表示非常滿意的有16 名，滿意13 名，不滿意1 名。對照組護生對教學方法的滿意率為80.0%，其中表示非常滿意的有13 名，滿意11 名，不滿意6 名。此組數(shù)據(jù)充分表明，觀察組護生對教學方式的滿意率明顯大于對照組護生（P=0.04＜0.05）。

表1 兩組護生出科考核成績對比[（±s），分]

表1 兩組護生出科考核成績對比[（±s），分]

成績P 值 ＜0.05＜0.05.4.1＜0.05

3 討論

腎內科作為一門專業(yè)要求很高的科室，其護理工作也往往具有不小的難度。腎內科患者的病情容易出現(xiàn)反復發(fā)作的情況，預后較差[4]，其產(chǎn)生的高昂醫(yī)療費用更是為患者家庭帶來了沉重的經(jīng)濟負擔。由于腎內科疾病的特殊性，患者往往需要進行活檢來確定病理類型從而制定治療方案[5]，而活檢前的臨床護理是常見的腎內科護理工作，帶教質量的優(yōu)劣將直接影響著護生護理內容的專業(yè)性。問題式教學方法不同于傳統(tǒng)的教學方法，是以問題作為教學載體，采取討論式、啟發(fā)式的教學模式調動學員自主進行探索學習的全新教學方式，充分激發(fā)了學員的主動性與學習能力，從而提高學員的考核綜合成績，在完成教學目的的同時也為醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)出了優(yōu)秀的人才。

在上文的研究中，接受問題式教學方法的護生平時成績、理論考核成績以及實操考核成績均高于傳統(tǒng)教學方式下的護生（P＜0.05）；接受問題式教學方法的護生對教學方式的滿意率明顯大于傳統(tǒng)教學方式的護生（P＜0.05）。由此可知，在腎內科護理帶教中采取問題式教學法更能有效調動護生的學習積極性與參與感，大大提高了護生的考核成績與工作能力，從而改善實習護生對護理帶教的滿意度，值得應用推廣。