消毒供應室的質量控制與醫(yī)院感染控制的研究分析

苗艷，王敬艷

吉林省一汽總醫(yī)院，吉林長春 130011

集中消毒供應室所承擔著整個醫(yī)院重復應用的醫(yī)療設備和診治工具及輔助物品嚴格消毒滅菌的重任，可以控制醫(yī)院的感染率，以此確保醫(yī)療護理質量[1]。醫(yī)院應高度重視集中消毒供應室的質量控制工作，全面細化操作工作，規(guī)范性操作的擺放以及發(fā)生特殊情況的處理，從根源上杜絕風險的存在。因此，該院提出了質量控制可以提升工作人員工作滿意度，并于2017年5月—2019年6月將其應于在該院工作的18 名工作人員的管理中，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察組男性1 名，女性17 名；年齡最大53 歲，年齡最小的工作人員 26 歲，平均年齡為（38.78±2.63）歲；本科大專學歷16 名，中專學歷2 名。實施質量控制與醫(yī)院感染控制管理前的對照組與質量控制與醫(yī)院感染控制管理后的觀察組消供人員均為同一組人員，以時間段為分組原則。兩組工作人員的基本資料和相關的數(shù)據(jù)情況均差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），同時能夠對比分析。

1.2 研究方法

對照組：實施常規(guī)的消毒管理。

觀察組：按照文字和圖片以及視頻等組織形式，進行17年的規(guī)范消毒技術和管理組技術培訓，幫助護理人員更加熟悉和快速掌握消毒的工作重點以及質量控制。對文獻當中的報道最新消毒方式和消毒措施等進行全面的整理。所有參與消毒的工作人員需要詳細掌握理論和實踐操作水準，在通過考核之后，才能夠正式從事該職位[2]。確保消毒的日常工作：在醫(yī)院允許的條件下，可以在診療中心完成基本的儀器診斷和清洗消毒工作，不具備條件的醫(yī)院可以通過消毒供應中心負責日常儀器的消毒清理。不同系統(tǒng)對應的科室診療工作是需要分開清洗消毒的。整體的操作流程需要包括預留階段，上述分析的消毒處理在診療室得到完成，而后期的清洗消毒要完全符合質量要求。其中工作人員的手也要接受消毒和干燥處理，采取消毒要包含清洗和漂洗以及消毒和最后干燥放進消毒柜中。細節(jié)管理：在進行消毒處理過程，需要先確定管理信息，之后做好相關的清洗記錄，在患者基礎信息管理系統(tǒng)當中要記錄患者的基本信息，例如姓名和性別以及電話和床位號等，在送檢登記當中則是記錄患者送檢的信息，例如設備編號和送檢實踐等。在消化內鏡清洗消毒管理系統(tǒng)當中，則是需要將整體的操作流程以及每個環(huán)節(jié)的資料上傳到系統(tǒng)中，通過檢查才可以仔細掌握治療設備的清洗情況[3]。

1.3 觀察指標

分析兩組之間的回收及時率、包裝質量發(fā)放及時率、消毒滅菌質量、服務質量、服務態(tài)度及器械合格率、感染率。

1.4 統(tǒng)計方法

所有消毒數(shù)據(jù)均納入SPSS 18.0 統(tǒng)計學軟件中分析，兩組對比中涉及的計數(shù)資料均用[n（%）]表示，進行χ2檢驗；涉及的計量資料用（±s）的形式表示，進行 t 檢驗，P＜0.05 差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 各流程評分

觀察組質量評分均明顯高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 不同管理模式階段的各流程評分比較[（±s），分]

表1 不同管理模式階段的各流程評分比較[（±s），分]

組別 回收及時率 包裝質量 發(fā)放及時率 消毒滅菌質量觀察組對照組t 值P 值98.25±1.03 84.52±1.15 39.772 0.000 97.52±1.32 82.56±1.47 33.863 0.000 97.58±1.14 83.36±1.07 40.674 0.000 97.89±1.05 84.74±1.36 34.227 0.000

2.2 服務質量和服務態(tài)度

通過比較兩組的服務質量及態(tài)度評分可以直接發(fā)現(xiàn)觀察組顯著高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 不同管理模式階段工作人員的服務質量和服務態(tài)度評分比較[（±s），分]

表2 不同管理模式階段工作人員的服務質量和服務態(tài)度評分比較[（±s），分]

組別 服務質量評分 服務態(tài)度評分觀察組（n=10）對照組（n=10）t 值P 值95.45±2.31 81.56±2.25 19.263 0.000 96.36±1.47 83.54±1.77 24.918 0.000

2.3 合格率及醫(yī)院感染率

對照組的整體合格率以及醫(yī)院感染率均高于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 不同管理模式階段醫(yī)院感染以及器械消毒合格情況比較

3 討論

臨床常規(guī)的醫(yī)療設備需要及時進行消毒清理，該設備在疾病診斷當中也是起到很重要的應用價值，而診斷設備若是清洗消毒等工作處理不到位，則在應用的同時會出現(xiàn)很大的交叉感染風險，甚至有可能會引發(fā)醫(yī)源性感染的后果[3-4]。同時也會影響患者基本疾病的治療，不利于患者康復，同時也會出現(xiàn)嚴重的醫(yī)患糾紛。為此，在日常清洗消毒處理后，需要注意治療的管理，依照有效的細節(jié)管理來提升護理質量[5]。此外增加醫(yī)院的消毒供應室質量管理體系，已經成為了醫(yī)院感染管理中比較重要的應用內容。在消毒供應室中可以實現(xiàn)質量控制，同時也就直接控制了醫(yī)院感染的發(fā)生，對患者的治療以及康復都有很大的幫助?？梢酝ㄟ^細節(jié)的管理形式來保證消毒供應室的物品和器械等進行質量控制，按照管理的角度分析，可以直接避免管理當中出現(xiàn)的風險情況，最后增加了消毒供應室的工作質量以及基本的效率。

該研究結果顯示，觀察組的器械合格率均顯著高于對照組未實施質量控制與醫(yī)院感染控制管理前，這充分體現(xiàn)了質量控制與醫(yī)院感染控制管理的重要性。

綜上所述，在消毒供應室實施質量控制與醫(yī)院感染控制管理可以完善供應室的各項工作流程，從而提高醫(yī)院的診療質量，更有利于醫(yī)院的長遠發(fā)展，值得進一步推廣和應用。