高血壓患者社區(qū)護(hù)理及對(duì)治療依從性的影響研究

姜杰

【摘 要】 目的：探究高血壓患者社區(qū)護(hù)理及對(duì)治療依從性的影響。方法：研究對(duì)象為84例高血壓患者，分為兩組，42例給予常規(guī)護(hù)理者作為對(duì)照組，42例給予社區(qū)護(hù)理者作為研究組，對(duì)比兩組效果。結(jié)果：研究組依從性與血壓水平顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：高血壓患者采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)，能夠取得滿意的護(hù)理效果，顯著提高治療依從性，促使患者盡早康復(fù)，在臨床上的應(yīng)用價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】 高血壓患者;社區(qū)護(hù)理;治療依從性

高血壓屬于常見疾病，具有較高的發(fā)生率，主要高發(fā)群體為中老年患者，近年來，人們生活與飲食等發(fā)生較大改變，高血壓疾病患者顯著增加，對(duì)患者的健康與生活質(zhì)量會(huì)造成較大影響[1]。該病屬于慢性疾病，沒有特效藥治療，主要治療目的是對(duì)血壓進(jìn)行合理控制，需要長(zhǎng)期藥物治療[2]。因此，需要加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理干預(yù)，提高患者治療依從性，促使治療效果的顯著提高。在本次研究中，對(duì)84例高血壓患者進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為84例高血壓患者，入選時(shí)間為2017年12月至2018年12月。分為兩組，42例給予常規(guī)護(hù)理者作為對(duì)照組，42例給予社區(qū)護(hù)理者作為研究組。對(duì)照組中，男性與女性患者分別為24例、18例，平均年齡為（62.7±3.6）歲，平均病程為（6.1±0.4）年。研究組中，男性與女性患者分別為25例、17例，平均年齡為（62.9±3.7）歲，平均病程為（5.9±0.2）年?；A(chǔ)資料對(duì)比中，兩組具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組給予社區(qū)護(hù)理干預(yù)，具體如下：

1）心理護(hù)理。由于大多數(shù)患者不夠了解高血壓疾病，長(zhǎng)期受到病情的影響，會(huì)出現(xiàn)較多的不良心理。需要對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，并開展有效的社區(qū)心理干預(yù)。需要加強(qiáng)健康教育，告知患者高血壓疾病的發(fā)生原因、治療方法、注意事項(xiàng)、血壓測(cè)量方法等，確?；颊邔?duì)自身疾病具有基本了解，對(duì)不良心理進(jìn)行有效的緩解[3]。告知患者減少情緒波動(dòng)，避免引起血壓上升。對(duì)自身的情緒進(jìn)行合理控制，并向患者講解治療成功的病例，提高患者治療信心，鼓勵(lì)與支持患者，告知家屬需要監(jiān)督患者，給予親情支持，讓患者體會(huì)到溫暖，并提高治療依從性，積極配合治療。

2）健康宣教。根據(jù)患者不同文化水平進(jìn)行分析，采用患者通俗易懂的語言交流，向其講解高血壓相關(guān)知識(shí)，對(duì)飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)等內(nèi)容加強(qiáng)宣教，可以發(fā)放健康知識(shí)宣傳手冊(cè)，提高患者對(duì)高血壓疾病的認(rèn)知程度，并重視該病的治療，促進(jìn)治療依從性的提高，對(duì)血壓進(jìn)行合理控制。

3）飲食護(hù)理。可以對(duì)患者的飲食情況進(jìn)行詳細(xì)了解，根據(jù)患者的喜好合理制定出飲食方案，告知患者攝入較多的維生素與纖維，堅(jiān)持低鹽低脂飲食，避免飲食過飽，多食用蔬菜與水果，減少動(dòng)物油脂的攝入。對(duì)患者不良飲食進(jìn)行糾正，告知患者家屬進(jìn)行監(jiān)督，幫助患者養(yǎng)成健康的飲食行為。

4）用藥干預(yù)。及時(shí)了解患者用藥情況，對(duì)其藥物名稱、使用劑量進(jìn)行了解，并告知患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，避免擅自增加藥量或停藥，提高患者的用藥依從性。對(duì)藥物的副作用進(jìn)行詳細(xì)講解，家屬需要監(jiān)督患者用藥。定期對(duì)患者血壓進(jìn)行測(cè)量，如果出現(xiàn)血壓顯著上升情況，需要及時(shí)就醫(yī)。

5）運(yùn)動(dòng)鍛煉。告知患者運(yùn)動(dòng)鍛煉的重要性，根據(jù)患者的身體情況制定出合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉方案，可以根據(jù)患者喜好開展慢跑、散步、太極拳、跳舞等運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持適度原則，避免過度勞累。每天鍛煉30min左右，需要持之以恒，不斷提高機(jī)體抵抗力。

6）病情追蹤。需要對(duì)患者的信息檔案進(jìn)行建立，不斷完善檔案信息，定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，了解患者病情。詢問患者飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)等情況，并根據(jù)患者實(shí)際情況適當(dāng)?shù)卣{(diào)整護(hù)理內(nèi)容。對(duì)血壓進(jìn)行測(cè)量并及時(shí)記錄，了解患者血壓變化情況。

1.3 觀察指標(biāo)

需要對(duì)患者治療依從性進(jìn)行了解，采用自擬量表進(jìn)行評(píng)估，完全依從：患者完全根據(jù)護(hù)理內(nèi)容來執(zhí)行，嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，并健康飲食;部分依從：患者對(duì)部分護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行執(zhí)行，部分沒有執(zhí)行;不依從：患者完全不落實(shí)護(hù)理內(nèi)容。另外，對(duì)患者護(hù)理后血壓水平進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量數(shù)據(jù)，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者依從率對(duì)比

研究組依從性顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見表1所示。

2.2 兩組患者護(hù)理后血壓水平對(duì)比

研究組護(hù)理后收縮壓為（109.4±4.3）mmHg，舒張壓為（83.4±1.6）mmHg;對(duì)照組護(hù)理后收縮壓為（132.6±5.8）mmHg，舒張壓為（98.7±3.4）mmHg;對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

高血壓的發(fā)生率在不斷上升，其主要與環(huán)境、生活習(xí)慣、遺傳等因素有關(guān)，該病需要長(zhǎng)期治療，主要給予藥物治療，對(duì)血壓進(jìn)行合理控制[4]。大多數(shù)患者為中老年患者，對(duì)疾病不夠了解，病程長(zhǎng)，導(dǎo)致治療依從性較差。因此，需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，促使預(yù)后效果的提高。社區(qū)護(hù)理干預(yù)是新型的護(hù)理模式，可以為患者提供心理、飲食、運(yùn)動(dòng)、健康宣教、用藥與病情追蹤等方面的護(hù)理，可以有效的提高患者治療依從性，監(jiān)督患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，并及時(shí)糾正患者的不良飲食習(xí)慣，給予健康飲食[5]。督促患者堅(jiān)持鍛煉，不斷提升機(jī)體抵抗力。加強(qiáng)高血壓疾病的健康教育，可以提高患者對(duì)該病的認(rèn)知程度，以便重視該病的治療。在心理干預(yù)中，可以確保患者維持穩(wěn)定的心理狀態(tài)，重視該病的治療，提高治療依從性。將社區(qū)護(hù)理應(yīng)用在高血壓患者中，其護(hù)理效果顯著。

綜上所述，高血壓患者采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)，能夠取得滿意的護(hù)理效果，顯著提高治療依從性，促使患者盡早康復(fù)，在臨床上的應(yīng)用價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

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