性激素六項常見問題解析

鐘璧珊

威遠縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心 642450

性激素六項檢查是女性朋友最常規(guī)的基礎(chǔ)檢查，通過檢查能了解內(nèi)分泌是否平衡，卵巢功能的狀態(tài)，更是月經(jīng)不調(diào)患者及不孕不育患者必查的檢驗項目。但這六項具體是什么？有什么臨床意義？什么時候檢查合適？下面就由我來為大家意義解答吧！

性激素六項包括：

由垂體分泌的促性腺激素：卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、泌乳素（PRL）

由卵巢分泌的性激素：刺激素（E2）、孕激素（P）、雄激素（T）

性激素六項檢查的時間：

性激素六項是抽血檢查，建議在月經(jīng)周期的第2-4天抽血，月經(jīng)周期的第1天是從月經(jīng)見血開始計算的，比方說今天來月經(jīng)，可以明天、后天或大后天這三天去抽血檢查激素六項。在月經(jīng)周期的第2-4天機體各項激素都處在一個基礎(chǔ)狀態(tài)，所以這個時候抽血測得的激素水平是比較準(zhǔn)確的。

性激素六項檢查需要空腹嗎？

答案是肯定的，在性激素六項檢測中的泌乳素必須空腹。泌乳素水平隨月經(jīng)周期波動影響小，其自身有節(jié)律性。餐后較餐前明顯升高，下午較上午升高。在一天之中的上午9點至10點是一天之中的地點，建議檢查的患者朋友應(yīng)選擇在此時空腹抽血。

性激素六項正常值：

促卵泡刺激素（FSH）參考范圍：單位（IU/L）

卵泡期：2.5—10.2

排卵期：3.4—33.4

黃體期：1.5—9.1

孕期：＜0.3

絕經(jīng)期：23.0—116.3

促黃體生成素（LH）參考范圍：單位（IU/L）

卵泡期：1.9—2.5

排卵期：8.7—76.3

黃體期：0.5—16.9

孕期：＜0.3

絕經(jīng)期：15.9—54.0

泌乳素（PRL）參考范圍：單位（ng/ml）

非孕期：2.8—29.2

孕期：9.7—208.5

絕經(jīng)期：1.8—20.3

雌二醇（E2）參考范圍：單位（pg/ml）

卵泡期：19.5—144.2

排卵期：63.9—356.7

黃體期：55.8—214.2

絕經(jīng)期：＜32.2

孕酮（PROG）參考范圍：單位（ng/ml）

卵泡期：0.15—1.40

排卵期：4.44—28.03

黃體期：3.34—25.56

絕經(jīng)期：＜0.73

早孕：11.22—90.00

中孕：25.55—89.40

晚孕：48.40—422.50

雄激素（T）參考范圍：單位（ng/ml）

女性：0.14—0.76

在這里有朋友就要問了，卵泡期與黃體期怎么區(qū)分呢？

卵泡期：卵泡期是指月經(jīng)開始到排卵之前這段時間，是卵巢中卵泡發(fā)育階段。

黃體期：排卵之后到月經(jīng)來潮之間的這段時期。

另外大家在看結(jié)果的時候一定要注意檢查項目的單位。因為每個醫(yī)院所用儀器設(shè)備的不同，設(shè)定的參考范圍及項目參考值單位也不盡相同，建議需要復(fù)查隨訪的患者朋友一定要在相對固定的時間段在同一醫(yī)院進行檢查，結(jié)果才更具有對比性。

性激素六項的臨床意義：

性激素六項水平的檢查可以了解女性內(nèi)分泌功能和診斷例如月經(jīng)不調(diào)，不孕不育，卵巢早衰等與內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)的疾病。

1、促卵泡生成激素(FSH)：促卵泡生成激素是由腦垂體分泌的一種物質(zhì)，對人體精子和卵子的發(fā)育和成熟都起到了決定性的作用。FSH水平降低可能患有多囊卵巢綜合征，也見于長期服用避孕藥或性激素造成的。FSH水平增高說明卵巢功能衰退、原發(fā)性閉經(jīng)等。

2、促黃體生成素(LH)：LH增高見于多囊卵巢綜合征、原發(fā)性性腺功能低下、卵巢功能早衰、卵巢切除后、更年期綜合征及絕經(jīng)期婦女等。

高FSH如再加高LH，就證明卵巢功能衰竭十分明顯，想要懷孕幾乎沒有可能。LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合征的依據(jù)之一。

3、催乳素(PRL)：在非哺乳期，高于30ng/ml即為高催乳素血癥，泌乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。

4、雌二醇(E2)：E2為診斷性早熟的重要指標(biāo)。在月經(jīng)周期中呈現(xiàn)周期性的變化，到了更年期逐年下降，絕經(jīng)后下降則更為明顯。

5、孕酮(P)：排卵后期血P低值，見于黃體功能不全。在孕期隨懷孕的孕周不同而變化，另外還能根據(jù)孕酮檢測的結(jié)果判斷正常妊娠與異位妊娠。

6、睪酮(T)：血T值高，叫高睪酮血癥，可引起不孕。患多囊卵巢綜合征時，血T值也增高。