城市社區(qū)互助養(yǎng)老模式存在的問題及對策

龔琳 吳貞 李林 黃雨露

摘?要：隨著中國人口老齡化進(jìn)程的加快，獨(dú)生子女養(yǎng)老壓力大，對多樣化的養(yǎng)老提出了新的需求，社區(qū)互助養(yǎng)老以社區(qū)為載體，適應(yīng)當(dāng)前家庭為主的養(yǎng)老模式，同時(shí)充分利用了中青年以及有勞動(dòng)能力老年群體的時(shí)間精力，結(jié)合社會(huì)公益力量，有利于緩解人口老齡化帶來的壓力。但是目前我國社區(qū)互助養(yǎng)老模式大多不成熟，本文以南昌市東湖區(qū)百花洲楊家廠社區(qū)為例，主要采用訪談法和文獻(xiàn)研究法，研究其模式及其運(yùn)作，發(fā)現(xiàn)其中存在的“互助”落實(shí)不到位，居委會(huì)“平臺(tái)”作用不顯著;缺乏持續(xù)支持資金的注入;志愿者時(shí)間、素質(zhì)不能保證等三個(gè)問題，并對城市社區(qū)互助養(yǎng)老模式改進(jìn)提出了相關(guān)建議。

關(guān)鍵詞：社區(qū);互助養(yǎng)老;養(yǎng)老模式

中圖分類號(hào)：D669.6?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A?文章編號(hào)：1008-4428（2019）11-0187-02

一、 引言

當(dāng)前，我國人口老齡化問題越來越嚴(yán)重，截至2016年底，全國60歲及以上老年人口2.31億人，占總?cè)丝诘?6.7%，預(yù)計(jì)到2020年將增加到2.55億人左右，占比提升到17.8%左右。隨著人口老齡化的加劇，已有養(yǎng)老模式已經(jīng)難以滿足當(dāng)今需求。當(dāng)前社會(huì)主流養(yǎng)老模式為居家養(yǎng)老模式，在社會(huì)理念和社會(huì)環(huán)境發(fā)生深刻變化的大環(huán)境下，已日益顯現(xiàn)出不適應(yīng)。自1979年開始實(shí)行獨(dú)生子女政策至今，我國第一代獨(dú)生子女的父母已經(jīng)開始步入老年，獨(dú)生子女家庭撫養(yǎng)多位老人增大了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的難度。在這種情況下，互助養(yǎng)老模式應(yīng)運(yùn)而生，這種模式強(qiáng)調(diào)低齡老人閑暇勞動(dòng)力與高齡老人照顧需求充分結(jié)合，并發(fā)揮社會(huì)公益組織和大學(xué)生志愿服務(wù)力量，有利于緩解我國人口老齡化帶來的壓力并形成良好的社會(huì)志愿服務(wù)氛圍。2016年6月，國務(wù)院辦公廳出臺(tái)的《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》倡導(dǎo)“互助養(yǎng)老”模式。

但是當(dāng)前，各地互助養(yǎng)老模式的實(shí)施主要為社區(qū)自主發(fā)起，存在頗多問題，如何針對互助養(yǎng)老模式在實(shí)施中出現(xiàn)的問題提出相應(yīng)的解決對策，完善互助養(yǎng)老模式，使之可以推廣到全國各社區(qū)也是目前我們需要思考的。南昌是全國較早進(jìn)入老齡化社會(huì)的城市，本文選取南昌市東湖區(qū)百花洲楊家廠社區(qū)為例，以訪談法和文獻(xiàn)研究法為主要研究方法，對楊家廠社區(qū)互助養(yǎng)老模式存在的問題及相應(yīng)解決對策進(jìn)行進(jìn)一步的研究。

二、 百花洲楊家廠社區(qū)互助養(yǎng)老模式基本情況

目前，在我國城市社區(qū)互助養(yǎng)老主要有結(jié)對組圈式、據(jù)點(diǎn)活動(dòng)式和時(shí)間銀行式三種類型。結(jié)對組圈式互助養(yǎng)老即是老人用自愿或匹配結(jié)對與組圈的方式，進(jìn)行抱團(tuán)養(yǎng)老，典型表現(xiàn)為鄰里守望相助，包括結(jié)對互助、“關(guān)愛圈”互助、“老伙伴”計(jì)劃等具體形式。據(jù)點(diǎn)活動(dòng)式互助養(yǎng)老與結(jié)對組圈式相似，不同的是這種養(yǎng)老模式有固定的活動(dòng)據(jù)點(diǎn)，活動(dòng)據(jù)點(diǎn)可以是社區(qū)內(nèi)企事業(yè)單位提供的閑置場所或者由符合條件的老人家庭申請?jiān)O(shè)置。時(shí)間銀行式互助養(yǎng)老的特色在于老人無須被照顧、還具有服務(wù)他人的能力時(shí)“儲(chǔ)蓄”服務(wù)，需要時(shí)再享受服務(wù)，有利于滿足“高齡老人需要人照顧，低齡老人希望有事干”兩種需求，楊家廠社區(qū)互助養(yǎng)老模式即屬于這一種。

南昌市東湖區(qū)百花洲楊家廠社區(qū)“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老模式自2018年1月啟動(dòng)，由南昌市東湖區(qū)百花洲楊家廠社區(qū)居委會(huì)主導(dǎo)，政府支持，并得到了媒體的廣泛關(guān)注，人民網(wǎng)、南昌電視臺(tái)、江西電視臺(tái)曾多次報(bào)道。楊家廠社區(qū)互助養(yǎng)老的參與模式為社區(qū)老人自主報(bào)名、社區(qū)居委會(huì)搭建平臺(tái)、志愿者注冊參與的模式，當(dāng)志愿者提供志愿服務(wù)后，“銀行”將服務(wù)時(shí)間存儲(chǔ)下來，今后該老人需要他人幫助時(shí)，可以將儲(chǔ)存的服務(wù)時(shí)間提取出來，獲得其他志愿者幫助，一定數(shù)量的存儲(chǔ)時(shí)間還可以兌換油、米、洗衣粉等生活用品。目前，楊家廠社區(qū)主要服務(wù)對象為社區(qū)中高齡、失智、失能的老人約20位，其中80歲以上老人占大多數(shù)，失能失智老人3位。志愿者來源主要分為三類：一是社區(qū)低齡老人，二是有合作關(guān)系的幾個(gè)社會(huì)慈善協(xié)會(huì)，三是固定對接的幾個(gè)機(jī)關(guān)單位和高校大學(xué)生，大多沒有經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)療保健相關(guān)的培訓(xùn)，服務(wù)的內(nèi)容較為簡單，主要為陪同老人聊天、幫買菜做飯、清掃房間等。

三、 楊家廠社區(qū)互助養(yǎng)老實(shí)施存在的問題

（一）“互助”落實(shí)不到位，居委會(huì)“平臺(tái)”作用不顯著

在楊家廠社區(qū)60歲（含）以上老人有812人，固定列為幫扶對象的老人僅有20人。被列為固定幫扶對象的老人覆蓋范圍小，而且這些老人主要是由社區(qū)居委會(huì)精準(zhǔn)對接，志愿者每一次參加服務(wù)都需要居委會(huì)工作人員帶領(lǐng)到老人家中，居委會(huì)工作人員有限，時(shí)間精力有限，居委會(huì)作為互助養(yǎng)老模式中志愿者和被服務(wù)老人中間“平臺(tái)”的作用發(fā)揮不明顯。楊家廠社區(qū)互助養(yǎng)老模式是由社區(qū)自行組織運(yùn)營的，尚無正式的政策文件參考，更沒有明確規(guī)范的運(yùn)行系統(tǒng)，如何高效率規(guī)范連接低齡老人和高齡老人，并且使當(dāng)前低齡老人在自己高齡獲得下一代服務(wù)有保障，發(fā)揮居委會(huì)“平臺(tái)”的作用也是當(dāng)前社區(qū)存在的一個(gè)問題。

（二）缺乏持續(xù)支持資金的注入

楊家廠社區(qū)互助養(yǎng)老模式的運(yùn)營經(jīng)費(fèi)主要依靠社區(qū)居委會(huì)籌措及社會(huì)捐贈(zèng)，政府沒有固定的長期穩(wěn)定的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持，亦沒有專項(xiàng)財(cái)務(wù)公開制度。缺乏持續(xù)支持資金的注入，導(dǎo)致相關(guān)配套基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的缺失和專職負(fù)責(zé)人的缺失。在楊家廠社區(qū)，互助養(yǎng)老聯(lián)系場所即為社區(qū)居委會(huì)辦公場所，老年人活動(dòng)場所即為居委會(huì)內(nèi)部會(huì)議室，缺少必要的老年人社區(qū)活動(dòng)中心或集中養(yǎng)老場所。社區(qū)居委會(huì)一共9名工作人員，均有居委會(huì)其他本職工作，無專人專職負(fù)責(zé)互助養(yǎng)老模式建設(shè)運(yùn)行相關(guān)工作。

（三）志愿者時(shí)間、素質(zhì)不能保證

參與互助養(yǎng)老的志愿者大多是非專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，沒有經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)療保健和心理健康相關(guān)培訓(xùn)，也沒有獲得相關(guān)的資格證書，只能參與簡單的服務(wù)內(nèi)容，不能滿足老年人在醫(yī)療、心理健康等多方面的需求。而且志愿者參與服務(wù)時(shí)間不穩(wěn)定，時(shí)常出現(xiàn)服務(wù)對象與志愿者之間時(shí)間不對稱的問題，出現(xiàn)在法定工作時(shí)間志愿者缺失，但是周末志愿者重復(fù)服務(wù)的情況。

四、 城市社區(qū)互助養(yǎng)老模式改進(jìn)的建議

（一）完善管理制度，制定運(yùn)行規(guī)范

當(dāng)前我國社區(qū)互助養(yǎng)老模式尚未成熟，還處在不斷摸索階段，完善互助養(yǎng)老模式首先要制定一套完備的運(yùn)行規(guī)范并不斷完善管理制度。這就要求社區(qū)居委會(huì)要結(jié)合本地區(qū)實(shí)際狀況，廣泛征求意見，科學(xué)民主地進(jìn)行制定。完善管理制度，制定運(yùn)行規(guī)范，首先，要做到全面化，制度規(guī)范應(yīng)覆蓋到互助養(yǎng)老模式運(yùn)行過程中各個(gè)環(huán)節(jié)，包括前期志愿者的篩選培訓(xùn)、老人情況調(diào)查等，中期互助內(nèi)容、意外事故處理、志愿服務(wù)記錄等，后期儲(chǔ)存時(shí)間記錄、兌換以及清晰明確的運(yùn)作流程、職責(zé)分工;其次，要做到落實(shí)化，制度規(guī)范條例作用的發(fā)揮主要依靠執(zhí)行，一是要做好規(guī)章制度普及，組織工作人員和志愿者團(tuán)體對規(guī)章制度進(jìn)行學(xué)習(xí)，根據(jù)不同的主體選擇不同的普及方式，二是在模式運(yùn)行過程中應(yīng)嚴(yán)格按照要求執(zhí)行，對違反規(guī)章制度的人員進(jìn)行相應(yīng)懲罰;最后，要做到持續(xù)化，制度規(guī)范應(yīng)適應(yīng)當(dāng)前實(shí)際情況進(jìn)行制定而不能拍腦袋決策，并在執(zhí)行過程中根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題不斷修正。完善管理制度，制定運(yùn)行規(guī)范一是使模式運(yùn)行有章可循，避免出現(xiàn)職責(zé)分工不清以及重復(fù)工作等情況，二是保障志愿者在參與志愿服務(wù)后，將來在自己需要時(shí)也能夠享受到相應(yīng)的服務(wù)，三是可以總結(jié)一整套規(guī)范的可以推廣的標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)造更大的社會(huì)價(jià)值。

（二）加大資金投入，確保穩(wěn)定運(yùn)行

對國家來講，“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老模式符合黨和國家出臺(tái)的養(yǎng)老服務(wù)政策，有助于緩解我國養(yǎng)老壓力，但是由于互助養(yǎng)老模式運(yùn)行主要是非營利導(dǎo)向，社會(huì)資本進(jìn)入困難，要使其健康運(yùn)行就需要政府專項(xiàng)資金的支持和鼓勵(lì)，一方面，給予有意向但是還未開始實(shí)施的社區(qū)一部分互助養(yǎng)老模式運(yùn)行啟動(dòng)資金，另一方面，針對已經(jīng)在運(yùn)行的社區(qū)給予持續(xù)資金的支持，并對其進(jìn)行考察，根據(jù)實(shí)際運(yùn)行效果進(jìn)行資金撥付。對企業(yè)而言，一方面，資助“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老模式是一種敬老愛老的體現(xiàn)，有利于為企業(yè)樹立良好的形象，傳播社會(huì)正能量，另一方面，在符合法律法規(guī)的前提下，可開發(fā)互助養(yǎng)老模式中可盈利點(diǎn)。通過社會(huì)資本的運(yùn)作，也有利于互助養(yǎng)老模式的長期可持續(xù)發(fā)展。

（三）開展專業(yè)培訓(xùn)，提高志愿者素質(zhì)

志愿者服務(wù)的專業(yè)性直接關(guān)系到“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老運(yùn)行的質(zhì)量，提高志愿者服務(wù)的專業(yè)性，一是要設(shè)立志愿者準(zhǔn)入門檻，對志愿者進(jìn)行篩選，二是要對缺乏相關(guān)技能的志愿者進(jìn)行培訓(xùn)，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后才可以參與服務(wù)，三是要對志愿者志愿服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行考核評估。根據(jù)志愿者的性別、技能、年齡等進(jìn)行評定分組，通過受益者反饋、工作人員不定時(shí)抽查、志愿者自我評估等方式，對志愿者志愿服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評估，根據(jù)多次累計(jì)評估對志愿者綜合能力進(jìn)行評估并劃定等級，進(jìn)而建立一套完整的培訓(xùn)、評估系統(tǒng)。針對不同的服務(wù)需求，在內(nèi)容上應(yīng)靈活進(jìn)行安排，例如，參與互助養(yǎng)老的志愿者大多非專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，但老年人因?yàn)樯眢w機(jī)能的衰退，免疫力下降等因素，在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面有較大的需求，應(yīng)增加對志愿者醫(yī)療保健等基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]韋佳杏.淺析“時(shí)間銀行”社區(qū)養(yǎng)老模式在運(yùn)行中的困境和應(yīng)對措施[J].法制與社會(huì)，2016（13）：186-187.

[2]梁凱達(dá)，陳潔，尹健玲，等.“時(shí)間銀行”模式應(yīng)用于居家養(yǎng)老互助服務(wù)的困境與路徑研究[J].現(xiàn)代商業(yè)，2019（15）：183-185.

[3]劉亞男，申瑞茨，康曉娟.基于社會(huì)參與角度的時(shí)間儲(chǔ)蓄養(yǎng)老系統(tǒng)研究[J].現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè)，2019（23）：87-88.

[4]王偉進(jìn).互助養(yǎng)老的模式類型與現(xiàn)實(shí)困境[EB/OL].2015.[2015-11-10].http：//www.bjqx.org.cn/qxweb/n226283c991.aspx.

[5]李運(yùn)強(qiáng)，周麗婷.河北肥鄉(xiāng)的低成本互助養(yǎng)老模式[N].中國婦女報(bào)，2011-07-17.

[6]候立平.美國“自然形成退休社區(qū)”養(yǎng)老模式探析[J].人口學(xué)刊，2011（2）：58-63.

[7]甘滿堂，婁曉曉，劉早秀.互助養(yǎng)老理念的實(shí)踐模式與推進(jìn)機(jī)制[J].重慶工商大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2014，31（4）：78-85.

作者簡介：

龔琳，江西瑞金人，江西財(cái)經(jīng)大學(xué)學(xué)生，研究方向：人力資源管理;

吳貞，江西南昌人，江西財(cái)經(jīng)大學(xué)學(xué)生，研究方向：物流管理;

李林，江西南昌人，江西財(cái)經(jīng)大學(xué)學(xué)生，研究方向：工商管理;

黃雨露，江西宜春人，江西財(cái)經(jīng)大學(xué)學(xué)生，研究方向：注冊會(huì)計(jì)師。