他汀類藥物在腦血栓治療中的應(yīng)用價(jià)值分析

張春雪

【摘要】 目的 研究并分析他汀類藥物在腦血栓治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法 82例腦血栓患者， 按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組， 各41例。對(duì)照組采用阿司匹林藥物治療， 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合他汀類藥物治療。觀察比較兩組治療后日常生活能力、神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分及臨床療效。

結(jié)果 治療后， 觀察組的日常生活能力評(píng)分（81.11±26.58）分高于對(duì)照組的（61.23±21.96）分， 神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分（11.47±4.65）分低于對(duì)照組的（16.02±6.81）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組治療總有效率90.24%高于對(duì)照組的60.98%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)腦血栓患者在實(shí)施常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用他汀類藥物治療， 效果顯著， 且日常生活能力和神經(jīng)功能均較好， 臨床上值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 他汀類藥物;腦血栓;應(yīng)用價(jià)值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.27.044

腦血栓疾病多見于中老年人， 是腦梗死中最常見的疾病類型， 易導(dǎo)致患者出現(xiàn)血壓降低、血流緩慢和血液粘度增高等不良反應(yīng)， 病死率、致殘率和復(fù)發(fā)率均較高， 且容易引發(fā)上消化道出血和腎功能衰竭等并發(fā)癥。在降低患者生活質(zhì)量的同時(shí)， 也嚴(yán)重影響了患者的生命質(zhì)量[1]。為進(jìn)一步研究他汀類藥物在腦血栓治療中的應(yīng)用價(jià)值， 本文選擇2017年

10月～2018年12月本院收治的82例腦血栓患者為觀察對(duì)象， 結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2017年10月～2018年12月本院收治的82例腦血栓患者作為研究對(duì)象， 采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組， 各41例。對(duì)照組中男23例， 女18例;年齡最大79歲， 最小41歲， 平均年齡（58.72±7.11）歲;病程2～10個(gè)月， 平均病程（5.4±1.6）個(gè)月。觀察組中男24例， 女17例;年齡最大80歲， 最小41歲， 平均年齡（58.53±7.19）歲;

病程3～10個(gè)月， 平均病程（5.1±1.7）個(gè)月。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：本文所選擇的所有研究對(duì)象， 臨床表現(xiàn)均符合腦血栓疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn);在對(duì)所有患者實(shí)施正式研究之前， 研究人員已對(duì)所有患者進(jìn)行過相關(guān)知識(shí)的講解， 患者及家屬表示同意， 并自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神異常、肝腎出現(xiàn)嚴(yán)重障礙及造血系統(tǒng)患有原發(fā)性疾病的患者， 基礎(chǔ)資料不全的患者。

1. 2 方法 對(duì)所有患者均進(jìn)行氧氣支持、神經(jīng)營養(yǎng)支撐和限鹽等常規(guī)治療， 根據(jù)患者的實(shí)際情況， 給予患者甘露醇維持酸堿和水電解質(zhì)平衡。對(duì)照組患者采用阿司匹林（丹東醫(yī)創(chuàng)藥業(yè)有限責(zé)任公司， 國藥準(zhǔn)字H21021068）治療， 口服， 75～100 mg/次， 2次/d。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合他汀類藥物治療。給予阿托伐他?。ū本┘瘟炙帢I(yè)股份有限公司， 國藥準(zhǔn)字H20093819）， 口服， 10 mg/次， 1次/d。兩組患者療程為14 d。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組治療后日常生活能力、神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分及臨床療效。采用日常生活能力（ADL）量表對(duì)患者的日常生活能力進(jìn)行評(píng)分， 評(píng)分越高， 生活能力越好;采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）對(duì)神經(jīng)功能缺損程度進(jìn)行評(píng)分， 評(píng)分越低患者的神經(jīng)功能越好[2]。臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者的臨床癥狀完全消失;有效：患者的臨床癥狀有所緩解;無效：患者的臨床癥狀并未好轉(zhuǎn)且有加重趨勢[3]。治療總有效率=（顯效+

有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組治療后日常生活能力和神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分比較 治療后， 觀察組的日常生活能力評(píng)分高于對(duì)照組， 神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組臨床療效比較 觀察組治療總有效率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

作為一種復(fù)發(fā)率較高且具有不可逆性的慢性心血管疾病， 腦血栓患者在臨床上的主要表現(xiàn)為偏癱， 不僅會(huì)出現(xiàn)記憶力下降、軟弱無力、失語和頭暈等不良反應(yīng)， 降低生活質(zhì)量， 同時(shí)還會(huì)在一定程度上影響患者的呼吸道和消化道運(yùn)轉(zhuǎn)功能， 病情嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致患者致殘致死， 威脅患者生命[4， 5]。為此， 應(yīng)對(duì)腦血栓患者進(jìn)行血壓、血脂等指標(biāo)控制， 實(shí)施預(yù)防和治療兼?zhèn)涞氖侄危?從而降低此疾病對(duì)患者的傷害[6， 7]。

臨床上常使用阿司匹林等降壓藥物對(duì)腦血栓患者實(shí)施預(yù)防和治療， 在降低血栓形成率和改善患者腦部循環(huán)等方面具有積極作用， 而他汀類藥物作為一種還原酶抑制劑， 具有明顯的調(diào)血脂和抗動(dòng)脈粥樣硬化作用[8-10]。臨床上使用阿托伐他汀、阿托伐他汀鈣、辛伐他汀等多種藥物對(duì)腦血栓患者實(shí)施治療， 在減少患者膽固醇和抑制患者血管炎癥等方面， 效果顯著， 且能夠有效保護(hù)患者的神經(jīng)功能。在本文研究結(jié)果中， 觀察組的日常生活能力評(píng)分高于對(duì)照組， 神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組治療總有效率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合他汀類藥物， 可有效改善腦血栓患者的日常生活能力和神經(jīng)功能， 在臨床上值得研究應(yīng)用。

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[收稿日期：2019-05-27]