優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒窒息復(fù)蘇后護(hù)理中應(yīng)用的效果觀察

曹仲芬 王東旭

【摘要】目的：研究新生兒窒息復(fù)蘇后給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用的效果觀察。方法：選取2016年8月-2017年8月期間我院100例窒息復(fù)蘇后新生兒，按隨機(jī)排列表法分為觀察組和對照組。觀察組50例新生兒進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對照組50例新生兒給予常規(guī)窒息復(fù)蘇后護(hù)理，對比兩組患兒Apgar評分。結(jié)果：觀察組正常、輕度窒息、重度窒息患兒分別為80%、16%、4%；對照組分別為72%、8%、20%。兩組患兒正常、輕度窒息比例差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)（P>005）；觀察組重度窒息比例明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理對窒息復(fù)蘇后新生兒中的應(yīng)用，有效降低患兒窒息程度，改善臨床癥狀，適合廣泛應(yīng)用至臨床。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；新生兒窒息；復(fù)蘇；效果觀察

【中圖分類號】

R715【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）09-132-02

新生兒窒息是新生兒出生后常見現(xiàn)象，主要是指新生兒呼氣或吸氣不暢，造成缺氧、酸堿平衡紊亂情況。新生兒在出現(xiàn)窒息情況時(shí)要進(jìn)行有效復(fù)蘇，從而搶救患兒生命，提高生存質(zhì)量，并對復(fù)蘇后新生兒進(jìn)行有效護(hù)理，從而提高患兒成活率[1]?，F(xiàn)將本院100例新生兒窒息復(fù)蘇后患兒作為研究對象，進(jìn)一步研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1資料與方法

11一般資料選擇2016年8月-2017年8月期間我院100例窒息復(fù)蘇后新生兒，按隨機(jī)排列法將其中50例分為觀察組，50例為對照組。觀察組新生兒中男29例，女21例，輕度窒息19例，重度窒息31例。對照組新生兒中男26例，女24例，輕度窒息20例，重度窒息30例。所選100例新生兒中無惡性腫瘤、全身合并其它嚴(yán)重疾病、意識障礙等，兩組患兒一般情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具有可比性。

12方法觀察組50例新生兒進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理（1）吸氧護(hù)理 為患兒家屬進(jìn)行相關(guān)知識講解，給予正確指導(dǎo)。講解吸氧治療中注意事項(xiàng)及吸氧治療的必要性，根據(jù)患兒血氧情況進(jìn)行選擇鼻氧管或面罩吸氧，達(dá)到預(yù)期治療目的。告知吸氧過程中注意事項(xiàng)。（2）保溫護(hù)理 新生兒出生后，普遍會出現(xiàn)體溫偏低情況，再加上患兒已進(jìn)行窒息復(fù)蘇，體溫比普通新生兒體溫更加低，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間內(nèi)將患兒放入至保溫箱內(nèi)進(jìn)行復(fù)溫，待新生兒體溫穩(wěn)定時(shí)，再清除患兒身上血水及其羊水，再將患兒放置保溫箱內(nèi)，直至體溫恢復(fù)正常。（3）飲食指導(dǎo) 由于窒息后新生兒體內(nèi)酸堿平衡失調(diào)，再加上新生兒吞咽功能成熟度不

夠完善，應(yīng)當(dāng)正確指導(dǎo)患兒母親對患兒的喂養(yǎng)，在喂養(yǎng)時(shí)，要適量，避免喂食過多，喂養(yǎng)后要將患兒抱起直立30min，以促進(jìn)消化。喂養(yǎng)過程中注意觀察患兒基本情況。（4）并發(fā)癥預(yù)防 患兒在發(fā)生窒息后導(dǎo)致體內(nèi)糖代謝功能失常，患兒極易發(fā)生腦部出血等嚴(yán)重情況，所以在未發(fā)生并發(fā)癥情況前，密切檢測患兒血糖及血壓，從而有效杜絕并發(fā)癥發(fā)生，一旦發(fā)生及時(shí)告知醫(yī)生作出相應(yīng)處理，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)定期消毒患兒病房及患兒物品，以免因?yàn)榛純好庖吡Φ拖?，引起感染等情況發(fā)生。

對照組給予常規(guī)窒息復(fù)蘇后護(hù)理模式：給予患兒吸氧，保持病房內(nèi)安靜安全環(huán)境。密切關(guān)注患兒生命體征等變化，保持病室適宜溫度、濕度，規(guī)范護(hù)理操作，進(jìn)行有效健康教育。

13觀察指標(biāo)對比兩組患兒阿氏評分（Apgar）評分。評分標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)Apgar評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評分，重度窒息程度：0-3分，輕度窒息程度4-7分，正常8-10分[2]。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 180統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P<005差異有統(tǒng)意義計(jì)學(xué)。

2結(jié)果

觀察組正常、輕度窒息、重度窒息患兒分別為80%、16%、4%；對照組分別為72%、8%、20%。兩組患兒正常、輕度窒息比例差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)（P>005）；觀察組重度窒息比例明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005），見表1。

3討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是目前臨床一種新型護(hù)理，是以病人為中心，嚴(yán)格進(jìn)行的全方位護(hù)理。新生兒窒息復(fù)蘇后，進(jìn)行有效護(hù)理對患兒具有非常重要的意義。有學(xué)者研究表明，新生兒窒息復(fù)蘇后進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效改善癥狀，促進(jìn)恢復(fù)，從吸氧護(hù)理、保溫護(hù)理 、飲食指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防等方面進(jìn)行護(hù)理能夠準(zhǔn)確掌握患兒病情，及時(shí)處理給予治療措施，從而提高患兒生命質(zhì)量[3]。

有報(bào)道指出常規(guī)窒息后復(fù)蘇護(hù)理，不能夠滿足新生兒基本需求，太過于局限[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理運(yùn)用在新生兒窒息復(fù)蘇后護(hù)理中，能夠從多方位進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，提高治療療效，提升患兒存活率。吸氧護(hù)理干預(yù)，使患兒缺氧有效改善，幫助患兒通暢呼吸道，防止缺氧。保溫護(hù)理干預(yù)，使患兒體溫得到有效復(fù)溫，保證呼吸道通暢，保證治療順利，同時(shí)提高治療有效性。從飲食指導(dǎo)方面指導(dǎo)，使患兒母親正確進(jìn)行喂養(yǎng)，同時(shí)預(yù)防窒息情況發(fā)生。從并發(fā)癥預(yù)防，有效預(yù)防預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，減少患兒痛苦，降低患兒病死率[5]。本研究證實(shí)觀察組重度窒息發(fā)生率為4%明顯低于對照組發(fā)生率20%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005），結(jié)果表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理對患兒后續(xù)恢復(fù)中起到顯著效果，能夠有效改善患兒窒息癥狀。本文研究表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒窒息復(fù)蘇后應(yīng)用，有效改善患兒窒息程度，對患兒預(yù)后具有較大意義。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒窒息復(fù)蘇后應(yīng)用，取得較好效果，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行臨床廣泛推廣。

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