小兒急性上呼吸道感染的護(hù)理體會(huì)

林威

【摘 要】急性上呼吸道感染是我國(guó)低齡嬰幼兒群體中的多發(fā)病癥，具有病程發(fā)展快、周期長(zhǎng)、復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)，對(duì)嬰幼兒的成長(zhǎng)發(fā)育造成了較為嚴(yán)重的負(fù)面影響，本文針對(duì)該類病癥的臨床護(hù)理方法展開(kāi)研究，結(jié)合多年工作實(shí)踐，總結(jié)了一些合理化的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，較好的改善了護(hù)理水平，具有一定的參考借鑒價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】上呼吸道感染;幼兒患者;綜合護(hù)理;心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R725【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21--01

引言

小兒急性上呼吸道感染是小兒常見(jiàn)病和多發(fā)病，該病是由各種病原所引起的上呼吸道炎癥，俗稱“感冒”。小兒急性上呼吸道感染主要是侵犯小兒的鼻、鼻咽及咽部，包括急性鼻炎、急性咽炎及急性扁桃體炎等。臨床上應(yīng)當(dāng)給予小兒急性上呼吸道感染患兒有效的護(hù)理，以改善患兒的預(yù)后，促進(jìn)其盡快恢復(fù)健康。現(xiàn)選取本院自2017年1月至2018年1月期間內(nèi)收治的80例小兒急性上呼吸道感染患兒資料進(jìn)行對(duì)比研究，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將80例患兒資料均分為兩組，分別為觀察組與對(duì)照組，前者男性24例，女性16例，各占樣本數(shù)的60%和40%;從年齡分布方面分析，最小患兒8個(gè)月，最大8周歲，平均年齡3.3±1.8歲。在分組時(shí)注意患兒在年齡、性別、病程發(fā)展?fàn)顩r方面均無(wú)明顯差異。

1.2 方法 給予觀察組的患兒實(shí)施舒適護(hù)理，給予對(duì)照組的患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理。給予觀察組的患兒實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，給予對(duì)照組的患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。舒適護(hù)理的措施為：①心理護(hù)理：在治療過(guò)程中，患兒往往因心理發(fā)育不成熟而表現(xiàn)出恐懼、焦躁等負(fù)面情緒，對(duì)治療的依從性也較差，影響了治療效果。此時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)采取種種方法提高患兒的親切感與信賴感，如通過(guò)親切的撫摸、親昵的稱呼來(lái)拉近與患兒的情感距離;穿刺時(shí)請(qǐng)家長(zhǎng)協(xié)助轉(zhuǎn)移患兒注意力，同時(shí)對(duì)患兒的表現(xiàn)予以語(yǔ)言上的肯定與鼓勵(lì)，激勵(lì)孩子勇敢面對(duì)病痛，積極配合治療。②高熱護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)密切監(jiān)測(cè)患兒的體溫，若發(fā)現(xiàn)患兒的體溫超過(guò)38℃，則可在其腋下和額頭放置冰袋，或采用酒精擦拭身體，若患兒的體溫超過(guò)38.5℃，則要給予其退燒藥物。③飲食營(yíng)養(yǎng)護(hù)理：患兒往往因病情發(fā)展而出現(xiàn)消化能力減弱，胃口不佳甚至不愿進(jìn)食等情況，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)和督促患兒補(bǔ)充足夠的水分和營(yíng)養(yǎng)，食物以水果、蔬菜、米粥等為主，避免進(jìn)食不易消化的食物以及辛辣刺激性食物。此外，若患兒進(jìn)食困難，可靜脈輸營(yíng)養(yǎng)液，以防止其出現(xiàn)脫水或電解質(zhì)失衡等癥狀。④呼吸道護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)協(xié)助患兒進(jìn)行有效排痰，保持患兒呼吸道通暢、濕潤(rùn)，對(duì)于意識(shí)不清、病情較嚴(yán)重的患兒可適當(dāng)采取機(jī)械吸痰;酌情采用25%安乃近溶液滴人鼻腔的方式，保持上呼吸道濕潤(rùn)與清潔。⑤科學(xué)宣教：患兒生病的過(guò)程中，家長(zhǎng)往往處于焦躁、抑郁的情緒之中，再加上照顧孩子的辛勞，使得家長(zhǎng)身心疲憊。因此，作為醫(yī)護(hù)人員，首先需要與家長(zhǎng)進(jìn)行充分的心理溝通，主動(dòng)向他們介紹患兒的病情發(fā)展?fàn)顩r，以及治療方案的執(zhí)行情況，有效減輕他們的負(fù)面情緒，從而提高他們對(duì)治療方案的依從性，幫助醫(yī)護(hù)人員更好的完成治療過(guò)程;另一方面，指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)掌握科學(xué)的兒童疾病防治知識(shí)，教育家長(zhǎng)督促或協(xié)助患兒在日常生活中采取體育鍛煉，同時(shí)密切關(guān)注如氣溫快速變化等誘發(fā)因素的應(yīng)對(duì)措施等?對(duì)于有反復(fù)感染病史的患兒，應(yīng)針對(duì)性指導(dǎo)患兒家庭改變不合理的生活方式或飲食習(xí)慣，增強(qiáng)患兒自身的免疫力與抵抗力。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 本次研究將觀察組和對(duì)照組的治療效果分為三個(gè)主要的等級(jí)來(lái)對(duì)比分析：①顯效：患兒癥狀在接受治療3d后完全消失，身體痊愈;②有效：患兒癥狀在接受治療7d～10d后完全消失，身體痊愈;③無(wú)效：在經(jīng)過(guò)了10d的療程后，患兒癥狀出現(xiàn)了一定的緩解，但仍處于發(fā)病狀態(tài)，未能痊愈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有記錄得到的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患兒干預(yù)后的臨床指標(biāo)對(duì)比分析情況如表1所示?試驗(yàn)組在各項(xiàng)指標(biāo)中均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

根據(jù)調(diào)查，多種因素均可導(dǎo)致小兒急性上呼吸道感染的病發(fā)，但其中最主要的原因是病毒和細(xì)菌感染，尤其是病毒感染更是占據(jù)了主要比例，如流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒等均可引發(fā)該病，此外在病程發(fā)展中還經(jīng)常會(huì)繼發(fā)細(xì)菌感染，如溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌及流感嗜血桿菌等。由于嬰幼兒免疫機(jī)能尚不完善，因此相對(duì)成人更易患病。從臨床表現(xiàn)上看，該病的主要特征為鼻塞、干咳、噴嚏、流涕、咽部不適、發(fā)熱、頭痛、乏力、嘔吐、腹瀉、腹痛及食欲不振等，臨床體征為咽部充血、扁桃體腫大、下頜及頸淋巴結(jié)腫大等。在相同的治療方案下，更科學(xué)的護(hù)理介入能夠顯著改善患兒的預(yù)后，其重要性不亞于治療方案本身。對(duì)本次研究的統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，通過(guò)引入綜合護(hù)理和針對(duì)性的健康教育環(huán)節(jié)之后，急性上呼吸道感染的患兒在臨床療效方面顯著占優(yōu)，同時(shí)患兒家長(zhǎng)在健康知識(shí)的掌握方面也得到了明顯的改善，有效的提高了患兒家庭對(duì)該病癥的預(yù)防能力，為減少該類病癥的復(fù)發(fā)起到了積極的促進(jìn)作用?

參考文獻(xiàn)

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