綜合護(hù)理干預(yù)在四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用效果

陳春榮

【摘 要】目的：分析四肢創(chuàng)傷性骨折手術(shù)后實(shí)施綜合護(hù)理在緩解疼痛方面療效。方法：選擇在我院進(jìn)行四肢骨折手術(shù)治療的84例病患為研究樣本，其治療時間均在2017年3月至2018年9月之間，采取隨機(jī)排列表法將其分成組均42例的基礎(chǔ)組與實(shí)驗(yàn)組，予以基礎(chǔ)組病患常規(guī)護(hù)理措施，予以實(shí)驗(yàn)組病患綜合性護(hù)理措施，比較兩組干預(yù)后SAS得分以及疼痛程度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組與基礎(chǔ)組中度、輕度疼痛率分別是26.19%、64.29%;73.81%、16.66%（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組與基礎(chǔ)組干預(yù)后SAS得分分別是33.51.9分、43.72.0分（P<0.05）。結(jié)論：綜合性護(hù)理措施可有效改善骨折手術(shù)后病患疼痛情況，緩解病患焦慮情緒，值得臨床大力推廣。

【關(guān)鍵詞】疼痛護(hù)理;骨折;綜合護(hù)理;創(chuàng)傷;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）21--02

由創(chuàng)傷所引起的四肢骨折臨床表現(xiàn)主要包括劇烈疼痛、功能障礙、畸形以及腫脹等，對于該種骨折的治療臨床常采用手術(shù)方式[1]。手術(shù)治療雖可有效治療疾病，但術(shù)后存在疼痛程度加重情況，嚴(yán)重影響病患機(jī)體恢復(fù)。臨床研究表明，實(shí)施有效的護(hù)理措施可一定程度上減輕病患疼痛感[2]。因此，本研究對實(shí)驗(yàn)組病患實(shí)施綜合性護(hù)理措施，效果突出，現(xiàn)闡明如下：

1 基線資料以及研究方法

1.1 基線資料 選擇我院收治的84例四肢骨折手術(shù)病患為研究樣本，其住院時間均在2017年3月至2018年9月之間，采取隨機(jī)排列表法將其分成實(shí)驗(yàn)組以及基礎(chǔ)組，組均42例。實(shí)驗(yàn)組與基礎(chǔ)組男女比值分別是26：27、14：13;年齡平均值分別是56.27 10.23歲、55.97 10.06歲。兩組基線資料經(jīng)檢驗(yàn)顯示P>0.05，可進(jìn)行分組討論研究。

1.2 研究方法 基礎(chǔ)組病患給予常規(guī)護(hù)理措施，當(dāng)病患回到病房后及時對其進(jìn)行生命體征監(jiān)測，遵醫(yī)囑對病患實(shí)施鎮(zhèn)痛干預(yù)，指導(dǎo)病患養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，合理飲食，手術(shù)后早期進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。實(shí)驗(yàn)組病患予以常規(guī)護(hù)理聯(lián)合綜合性護(hù)理措施，內(nèi)容包括：（1）護(hù)士及時了解病患病情和疼痛情況，針對病患疼痛原因予以個性化健康知識指導(dǎo)，使病患了解術(shù)后疼痛的危害以及實(shí)施有效鎮(zhèn)痛的優(yōu)點(diǎn)，教授病患正確配合護(hù)理的方法，定期評估病患疼痛程度，教授病患掌握正確鎮(zhèn)痛方式，提高病患對疼痛的認(rèn)知程度。（2）護(hù)士要指導(dǎo)病患取舒適臥位，將其患肢適當(dāng)墊高，加速血液循環(huán)，避免出現(xiàn)肢體腫脹而產(chǎn)生劇烈疼痛感，患側(cè)肢體呈功能位狀態(tài)放置。（3）手術(shù)后早期予以病患切口冷敷，有利于減輕切口部位腫脹情況。（4）由于骨折疼痛加之手術(shù)刺激，會使病患出現(xiàn)煩躁、焦慮等不良情緒，護(hù)士要密切關(guān)注病患心理狀態(tài)變化情況，及時予以疏導(dǎo)，鼓勵病患表達(dá)自己的想法，指導(dǎo)病患家屬予以其社會支持，增強(qiáng)病患疾病治愈信心。（5）指導(dǎo)病患早期進(jìn)行功能鍛煉，早期適量的運(yùn)動可幫助肢體改善疼痛情況。（6）運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)“浮針”對中度疼痛患者進(jìn)行干預(yù)以減輕疼痛。

1.3 觀察項(xiàng)目 （1）采用視覺模擬評分表（VAS）對每組病患進(jìn)行疼痛程度評估，無痛：0分;輕度：1至3分;中度：4至7分;重度：8至10分。（2）使用焦慮自評量表（SAS）在干預(yù)前后分別對每組病患實(shí)施評估，得分越高表示焦慮程度越嚴(yán)重。

1.4 數(shù)據(jù)處理 計量、計數(shù)數(shù)據(jù)分別采用（）和百分比表示，組間差異利用SPSS 18.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)和檢驗(yàn)，當(dāng)顯示P<0.05時，表示組間差異突出。

2 研究結(jié)果

2.1 比較每組病患疼痛程度

干預(yù)后基礎(chǔ)組中度、重度疼痛率明顯高于實(shí)驗(yàn)組（P<0.05）。見下表1：

2.2 比較每組病患SAS得分

干預(yù)后基礎(chǔ)組與實(shí)驗(yàn)組SAS得分分別是43.7 2.0分、33.5 1.9分（P<0.05）。見下表2：

3 討論

由于骨折出現(xiàn)后往往伴隨劇烈疼痛，病患通常無法耐受，嚴(yán)重的疼痛感會導(dǎo)致病患出現(xiàn)焦慮、煩躁等不良情緒，加之手術(shù)治療后疼痛感進(jìn)一步加重，極易使病患治療依從性降低，阻礙病患機(jī)體恢復(fù)[3]。

綜合性護(hù)理干預(yù)是從多方面予以病患針對性護(hù)理措施，根據(jù)病患具體病情制定合理有效的護(hù)理計劃，達(dá)到提高治療效果、提升護(hù)理質(zhì)量的目的[4]。實(shí)驗(yàn)組病患通過實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)病患了解疼痛原因、教授其緩解疼痛的有效方法、提高病患對疼痛的認(rèn)知度、予以病患及時有效的心理護(hù)理，緩解病患焦慮情緒，提高其治療信心。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組與基礎(chǔ)組干預(yù)后SAS得分分別是33.5 1.9分、43.7 2.0分（P<0.05）。通過對病患體位進(jìn)行干預(yù)，聯(lián)合物理方式緩解疼痛，可直接減輕其患肢腫脹情況，達(dá)到緩解疼痛的目的。實(shí)驗(yàn)組與基礎(chǔ)組中度、輕度疼痛率分別是26.19%、64.29%;73.81%、16.66%（P<0.05）。手術(shù)治療后護(hù)士要指導(dǎo)病患早期下床活動，不可因害怕疼痛而長期臥床，適量進(jìn)行運(yùn)動不僅可幫助病患緩解疼痛，還能防止肢體出現(xiàn)失用性萎縮，但運(yùn)動要遵循循序漸進(jìn)的原則，切不可盲目增加運(yùn)動量，導(dǎo)致骨折肢體出現(xiàn)畸形[5]。

綜上，對四肢骨折手術(shù)病患實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合的綜合性護(hù)理，在緩解病患疼痛感的同時還能減輕其不良情緒影響，有利于提高病患生活質(zhì)量，應(yīng)在臨床廣泛實(shí)施。

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