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    常規(guī)治療聯(lián)合中藥湯劑治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的有效性

    2019-11-27 01:27:14肖美玲
    健康大視野 2019年21期
    關(guān)鍵詞:中藥湯劑糖尿病周圍神經(jīng)病變

    肖美玲

    【摘 要】目的:探究常規(guī)治療聯(lián)合中藥湯劑治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的有效性。方法:選取本院收治的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者74例,分為A組(常規(guī)治療聯(lián)合中藥湯劑)和B組(常規(guī)治療),各37例,治療1個月后觀察效果。結(jié)果:A組治療總有效率94.59%,高于B組的72.97%,A組后腓總神經(jīng)傳導速度、后腓腸神經(jīng)傳導速度均高于B組,中醫(yī)癥候評分低于B組,對比有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:常規(guī)治療聯(lián)合中藥湯劑治療糖尿病周圍神經(jīng)病變具有顯著效果,可有效改善其臨床癥狀及神經(jīng)傳導速度,值得應用于臨床推廣。

    【關(guān)鍵詞】中藥湯劑;糖尿病周圍神經(jīng)病變;中醫(yī)癥候評分

    【中圖分類號】R256.59【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)21--01

    糖尿病周圍神經(jīng)病變是臨床糖尿病患者常見并發(fā)癥之一,在排除其他外在因素影響下,糖尿病患者出現(xiàn)與周圍神經(jīng)功能障礙相關(guān)的癥狀[1]。患病后,患者可出現(xiàn)感覺異常、疼痛、肌力減退等,對其正常生活及健康造成嚴重影響。因此,針對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者應及時采取有效治療,改善其臨床癥狀,對其健康提供保障。本院就糖尿病周圍神經(jīng)病變患者治療開展研究,整理報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取本院2018年6月-2018年12月收治的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者74例,采用摸球法分為A組和B組,各37例。A組男17例,女20例,年齡51-81歲,平均(65.8±2.1)歲,病程1-25年,平均(13.3±1.7)年;B組男18例,女19例,年齡50-81歲,平均(65.6±2.2)歲,病程2-25年,平均(13.4±1.6)年;兩組患者資料比較,無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2 方法 A組采用常規(guī)治療聯(lián)合中藥湯劑治療,給予甲鈷胺(生產(chǎn)企業(yè):Kashima Plant of Eisai Co.Ltd.、批準文號:注冊證號H20091123)0.5mg,口服,每次0.5mg,每日3次;取益氣養(yǎng)陰活血通絡方加減,由當歸15g、天花粉15g、赤芍15g、川芎15g、黃芪20g、丹參30g、紅花12g、桃仁12g、地龍10g、延胡索10g、川牛膝10g等組成,水煎取汁,每日1劑,分早晚溫服。B組僅采用常規(guī)治療,藥物、劑量及給藥方式均同A組一致。

    1.3 研究指標 治療1個月后觀察效果,包括治療總有效率、后腓總神經(jīng)傳導速度、后腓腸神經(jīng)傳導速度及中醫(yī)癥候評分變化。治療總有效率參照患者神經(jīng)傳導速度及癥狀改善情況進行評定,顯效:患者經(jīng)治療,其臨床體征及癥狀消失,神經(jīng)傳導速度改善10%;有效:經(jīng)治療,患者臨床體征及癥狀有所改善,神經(jīng)傳導速度改善5%-9%;無效:患者治療后,其臨床體征、癥狀及神經(jīng)傳導速度無改善;治療總有效率=顯效率+有效率[2]。中醫(yī)癥候評分參照糖尿病患者癥狀進行評定,包括倦怠乏力、氣短懶言、口干咳、自汗、便秘、心肌、尿紅等,總分50分,分值越低表明癥狀越輕[3]。

    1.4 數(shù)據(jù)處理 采取SPSS21.0統(tǒng)計學軟件包處理本次研究數(shù)據(jù)。數(shù)值變量資料以()表示,采取t檢驗;無序分類資料以百分比率(%)表示,采取c2檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 治療總有效率對比 A組治療總有效率94.59%(35/37),高于B組的72.97%(27/37),對比有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1:

    2.2 后腓總神經(jīng)傳導速度、后腓腸神經(jīng)傳導速度及中醫(yī)癥候評分對比

    A組后腓總神經(jīng)傳導速度、后腓腸神經(jīng)傳導速度均高于B組,中醫(yī)癥候評分低于B組,對比有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2:

    3 討論

    糖尿病周圍神經(jīng)病變在臨床中是引起糖尿病患者殘疾的主要原因,患病后不僅會導致治療難度增加,引起的臨床癥狀也會嚴重影響患者身心狀態(tài)[4]。以往臨床針對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者多采用常規(guī)治療,即給予血糖控制及神經(jīng)營養(yǎng)支持,甲鈷胺是臨床治療周圍神經(jīng)病常用藥物,甲鈷胺是一種內(nèi)源性輔酶B12,給藥后可促進軸突運輸功能和軸突再生,并使延遲的神經(jīng)突觸傳遞和神經(jīng)遞質(zhì)減少恢復至正常水平,從而達到治療效果。但單獨給予甲鈷胺治療整體療效不佳,無法滿足患者對治療效果的滿意需求。

    中醫(yī)認為糖尿病周圍神經(jīng)病變主要由本虛標實、血氣瘀阻導致,針對其治療應以益氣養(yǎng)陰、活血通絡為主[5]。益氣養(yǎng)陰活血通絡方是中醫(yī)常用藥方,由當歸、天花粉、赤芍、川芎、黃芪、丹參、紅花、桃仁、地龍、延胡索、川牛膝等中草藥組成,聯(lián)合入藥可共奏活血通絡、益氣養(yǎng)陰,有效促進機體內(nèi)評分穩(wěn)定,促使其盡快恢復。本研究結(jié)果,A組采用常規(guī)治療聯(lián)合中藥湯劑治療后,其治療總有效率(94.59%),高于B組的(72.97%),后腓總神經(jīng)傳導速度、后腓腸神經(jīng)傳導速度及臨床癥狀均有顯著改善,對比有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    綜上所述,在糖尿病周圍神經(jīng)病變中采用常規(guī)治療聯(lián)合中藥湯劑治療效果顯著,可有效改善其臨床癥狀及神經(jīng)傳導速度,值得臨床推廣。

    參考文獻

    郝國華, 曹思明, 翁文采.2型糖尿病患者并發(fā)糖尿病周圍神經(jīng)病變的影響因素[J].廣西醫(yī)學, 2018, 40(6):633-635.

    楊春玲, 關(guān)蓬.足部護理干預對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者下肢神經(jīng)傳導速度及癥狀的影響[J].實用臨床護理學電子雜志, 2017, 2(28):37-43.

    陳秀萍.糖尿病周圍神經(jīng)病變的中醫(yī)護理干預研究[J].西部中醫(yī)藥, 2017, 30(5):124-125.

    池艷茹.探討針灸治療痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床研究[J].糖尿病新世界, 2017, 20(06):186-187.

    于慧玲.中藥穴位敷貼聯(lián)合中藥湯劑治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘, 2017, 17(55):138-140.

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