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    格列吡嗪聯(lián)合二甲雙胍對(duì)老年初診2型糖尿病治療的效果分析

    2019-11-27 23:06:33黃艷
    健康大視野 2019年22期
    關(guān)鍵詞:二甲雙胍

    黃艷

    【摘 要】目的:觀察并分析對(duì)老年初診2型糖尿病患者使用格列吡嗪聯(lián)合二甲雙胍進(jìn)行治療的治療效果。方法:以2016年1月~2019年3月于本院初診為2型糖尿病的老年患者180例為對(duì)象展開研究,將患者隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組患者90例,服用二甲雙胍進(jìn)行治療,觀察組患者90例,在服用二甲雙胍的基礎(chǔ)上加用格列吡嗪進(jìn)行治療,觀察兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:觀察組患者總有效率(95.56%)顯著高于對(duì)照組患者(78.89%),P<0.05。治療后觀察組患者的FPG、2hPG水平顯著低于對(duì)照組患者對(duì)應(yīng)血糖指標(biāo)水平,P<0.05。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.6%,略高于對(duì)照組患者的3.3%,但兩組比較其間并無(wú)明顯差異,P>0.05。結(jié)論:老年初診2型糖尿病患者在二甲雙胍治療基礎(chǔ)上加用格列吡嗪可取得較好效果,有利于血糖控制,且不會(huì)明顯增加低血糖等不良反應(yīng)的發(fā)生,安全性相對(duì)較高。

    【關(guān)鍵詞】格列吡嗪;二甲雙胍;老年初診2型糖尿病

    【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2019)22--02

    糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,隨著生活水平的提高和生活方式的改變,2型糖尿病的發(fā)病率逐年上升。2型糖尿病主要是由于胰島素分泌不足或胰島素抵抗等原因引起,如果不能進(jìn)行及時(shí)有效的治療,將會(huì)累積心臟、腎臟等多個(gè)組織器官,嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量[1,2]。因此,探究老年2型糖尿病患者有效的治療方式有重要意義。我院通過對(duì)2016年1月~2019年3月初診為2型糖尿病的180例老年患者進(jìn)行對(duì)照研究,發(fā)現(xiàn)格列吡嗪聯(lián)合二甲雙胍具有較好的治療效果,具體情況如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 收集2016年1月~2019年3月在我院初診為2型糖尿病的180例老年患者的病歷資料,將入選患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組90例。觀察組患者年齡60~81歲,均齡(70.43±1.79)歲,男性48例,女性42例。對(duì)照組患者年齡62~80歲,均齡(70.56±1.62)歲,男性47例,女性43例。兩組患者在年齡、性別等基礎(chǔ)資料方面相比其間未見顯著差異,P>0.05。所有患者對(duì)研究均知情同意。

    1.2 方法 對(duì)照組患者服用二甲雙胍進(jìn)行治療,服藥方式為口服,每天三次,每次0.5g。觀察組患者在服用二甲雙胍的基礎(chǔ)上,加服格列吡嗪。二甲雙胍服用方式與對(duì)照組相同,格列吡嗪的服藥方式為餐前30min空腹口服,每天三次,每次5mg。兩組患者持續(xù)治療3個(gè)月。

    1.3 觀察項(xiàng)目 測(cè)定比較兩組患者治療前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)水平。觀察兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。

    1.4 療效判定 經(jīng)治療患者FPG水平不高于6.0mmol/L,2hPG水平不高于8.0mmol/L評(píng)為理想控制;FPG水平在6.0~7.8mmol/L之間,2hPG水平在8.0~10.0mmol/L之間評(píng)為較好控制;經(jīng)治療FPG水平仍不低于7.8mmol/L,2hPG水平不低于10.0mmol/L評(píng)為較差控制[3]??傆行?理想控制率+較好控制率。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)用SPSS19.0分析,用t檢驗(yàn)以表示的兩組計(jì)量數(shù)據(jù)其間差異性;采用X2檢驗(yàn)以%表示的兩組計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)其間差異性。若得出P值小于0.05,視兩組數(shù)據(jù)其間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組療效的對(duì)比 對(duì)表1所涉及數(shù)據(jù)分析可知,觀察組總有效率95.56%明顯高于對(duì)照組總有效率78.89%,兩組比較其間存在明顯差異(P<0.05)。見表1。

    2.2 治療前后患者FPG、2hPG水平變化分析 治療后,觀察組患者的FPG和2hPG水平明顯低于對(duì)照組患者對(duì)應(yīng)血糖指標(biāo)水平(P<0.05)。見表2。

    2.3 兩組患者用藥期間不良反應(yīng)發(fā)生情況 觀察組發(fā)生不良反應(yīng)5例(5.6%),包括輕度惡心3例,上腹脹1例,低血糖1例;對(duì)照組發(fā)生不良反應(yīng)3例(3.3%),包括輕度惡心2例,低血糖各1例。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較無(wú)明顯差異(P>0.05)。

    3 討論

    在2型糖尿病患者的治療中,二甲雙胍是雙胍類藥物之一,是常用的降糖藥,它能夠通過抑制肝葡萄糖的輸出過程,增強(qiáng)人體組織對(duì)胰島素的敏感性和提高對(duì)葡萄糖的利用率,在2型糖尿病老年患者的治療中,二甲雙胍還有提高纖溶系統(tǒng)活性,改善血脂,減輕患者體重的作用[4];格列吡嗪是二代磺脲類藥物之一,它能夠通過作用于胰島素β細(xì)胞膜上的鉀離子通道,促進(jìn)胰島素的分泌[5]。將二甲雙胍和格列吡嗪兩組藥物聯(lián)合應(yīng)用,一方面能夠提高對(duì)葡萄糖的利用和對(duì)胰島素的敏感性,另一方面能夠更好的改善β細(xì)胞功能,增加胰島素的分泌,更好的控制血糖水平[6]。

    在本次研究中,使用二甲雙胍聯(lián)合格列吡嗪治療的觀察組總有效率95.56%顯著高于對(duì)照組的78.89%;治療后觀察組患者的FPG、2hPG水平顯著低于對(duì)照組患者對(duì)應(yīng)血糖指標(biāo)水平,從研究所得結(jié)果可看出二甲雙胍聯(lián)合格列吡嗪治療老年出診型糖尿病的效果優(yōu)于單純二甲雙胍治療的效果,更有助于患者血糖水平的改善。此外兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較并無(wú)顯著差異,說明二甲雙胍治療基礎(chǔ)上加用格列吡嗪并不會(huì)明顯增加不良反應(yīng)的發(fā)生,用藥相對(duì)安全。

    綜上所述,老年初診2型糖尿病患者在二甲雙胍治療基礎(chǔ)上加用格列吡嗪可取得較好效果,有利于血糖控制,且不會(huì)明顯增加低血糖等不良反應(yīng)的發(fā)生,安全性相對(duì)較高。

    參考文獻(xiàn)

    孫宏芹.格列吡嗪聯(lián)合二甲雙胍治療老年初診2型糖尿病的臨床效果研究[J].糖尿病新世界,2019,22(9):57-58.

    陳英,郁正菊,黃勝利.格列吡嗪聯(lián)合二甲雙胍治療老年初診2型糖尿病的臨床觀察[J].糖尿病新世界,2019,22(9):75-76.

    付建芳,張雅萍,張南雁,等.二甲雙胍格列吡嗪片治療2型糖尿病的療效及安全性[J].中華糖尿病雜志,2009,1(4):272-276.

    劉云濤,簡(jiǎn)磊,潘敬芳.二甲雙胍對(duì)2型糖尿病患者血清前蛋白轉(zhuǎn)化酶枯草溶菌素9水平的影響[J].中國(guó)糖尿病雜志,2017,25(1):58-61.

    劉云濤,簡(jiǎn)磊,胡斌,等.二甲雙胍和格列吡嗪對(duì)2型糖尿病患者血清分泌型卷曲相關(guān)蛋白5水平的影響研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2014,(16):1862-1865.

    施龍靈.單用二甲雙胍、格列吡嗪與聯(lián)合應(yīng)用治療2型糖尿病的療效和安全性分析[J].糖尿病新世界,2014,(13):7,9.

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