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    月經(jīng)失調(diào)患者的孕激素治療體會(huì)

    2019-11-27 23:48:20王茜姚文
    健康大視野 2019年22期
    關(guān)鍵詞:孕酮月經(jīng)內(nèi)膜

    王茜 姚文

    【摘 要】目的:探討月經(jīng)失調(diào)患者的孕激素治療效果。方法:采用回顧性方法分析,選取我院自2017年3月-2019年3月的121例月經(jīng)失調(diào)患者的臨床資料,根據(jù)治療方法分為對(duì)照組(60例,給予地屈孕酮治療)與研究組(61例,給予黃體酮治療),比較兩組患者臨床療效、子宮內(nèi)膜厚度及不良反應(yīng)。結(jié)果:研究組患者的子宮內(nèi)膜厚度低于對(duì)照組,有顯著差異(P<0.05)。研究組患者臨床療效(96.72%)明顯高于對(duì)照組(85.00%),有顯著差異(P<0.05)。研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率(3.33%)低于對(duì)照組(11.67%),有顯著差異(P<0.05)。結(jié)論:黃體酮治療月經(jīng)失調(diào)患者療效顯著,可作為月經(jīng)失調(diào)患者治療的首選方法。

    【關(guān)鍵詞】月經(jīng)失調(diào);黃體酮;地屈孕酮;臨床效果

    【中圖分類號(hào)】R711【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2019)22--02

    近年來(lái),隨著生活壓力、工作壓力的不斷增大,精神高度緊張,月經(jīng)失調(diào)發(fā)病率日益升高。臨床表現(xiàn)為排卵不規(guī)律,或者不能正常排卵,當(dāng)缺乏孕激素時(shí),使子宮內(nèi)膜無(wú)法正常排出月經(jīng),進(jìn)而出現(xiàn)頭暈、頭痛及食欲不振等,影響女性日常生活質(zhì)量[1]。臨床治療月經(jīng)失調(diào)患者常采用孕激素治療,可取得顯著療效。本文為了分析月經(jīng)失調(diào)患者采用孕激素治療的臨床效果,特選取我院收治的121例月經(jīng)失調(diào)患者作為此次研究對(duì)象,現(xiàn)報(bào)告如下:

    1 臨床資料

    1.1 一般資料 本次所選121例月經(jīng)失調(diào)患者來(lái)源于我院自2017年3月-2019年3月收治的,納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者均符合《中藥新藥治療月經(jīng)不調(diào)的臨床指導(dǎo)原則》中的診斷標(biāo)準(zhǔn);后期或者不定期;月經(jīng)過(guò)多、過(guò)少;簽署知情同意書(shū),自愿參與此次研究,經(jīng)醫(yī)學(xué)理論會(huì)同意。排除標(biāo)準(zhǔn):子宮肌瘤等生殖器器質(zhì)性病變引起的月經(jīng)不調(diào);宮內(nèi)節(jié)育器導(dǎo)致的月經(jīng)失調(diào);嚴(yán)重心肝腎功能性疾病;七個(gè)月前服用黃體酮類藥物;精神病。根據(jù)治療方法分為對(duì)照組(60例)與研究組(61例),對(duì)照組:年齡20-45歲,平均年齡(29.56±4.15)歲;病程(2-7)個(gè)月,平均病程(5.14±1.02)個(gè)月。研究組:年齡21-44歲,平均年齡(29.12±4.14)歲;病程(3-8)個(gè)月,平均病程(5.16±1.12)個(gè)月。兩組患者年齡及病程上經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,無(wú)顯著差異(p>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 對(duì)照組:給予地屈孕酮治療,從月經(jīng)周期的第11天到25天,每次口服地屈孕酮2片。研究組:給予100mg/次孕酮,每日1次,分早晚服用。連續(xù)治療28日后停藥,月經(jīng)干凈后3日來(lái)院復(fù)查子宮內(nèi)膜情況。

    1.3 觀察指標(biāo) 觀察及比較兩組臨床療效、子宮內(nèi)膜厚度及不良反應(yīng)(惡心、頭痛、皮疹)。

    1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 將臨床療效分為顯效、改善及無(wú)效,顯效:月經(jīng)恢復(fù)正常,經(jīng)彩色多普勒超聲診斷,子宮內(nèi)膜厚度正常。改善:產(chǎn)生撤退性出血,出現(xiàn)月經(jīng),但量較少,通過(guò)超聲診斷子宮內(nèi)膜厚度有所減少。無(wú)效:月經(jīng)未出現(xiàn),子宮內(nèi)膜厚度未改變??傆行?(顯效+改善)×100%

    1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次所有調(diào)查數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析,子宮內(nèi)膜厚度用均數(shù)表示計(jì)量,采用t檢驗(yàn);臨床療效、不良反應(yīng)用百分比表示計(jì)數(shù),用卡方檢驗(yàn)。以P<0.05時(shí),表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療前后子宮內(nèi)膜厚度比較

    治療前,兩組患者的子宮內(nèi)膜厚度經(jīng)比較,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后,兩組患者的子宮內(nèi)膜厚度與治療前相比,均有所下降(P<0.05),且研究組患者的子宮內(nèi)膜厚度低于對(duì)照組,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,有顯著差異(P<0.05)。詳見(jiàn)下表1所示。

    2.2 兩組臨床療效比較 對(duì)照組臨床療效為85.00%,研究組臨床療效為96.72%,兩組經(jīng)對(duì)比分析,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如下表2所示:

    2.3 兩組患者不良反應(yīng)比較 對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率11.67%,研究組不良反應(yīng)發(fā)生率3.33%,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如下表3所示:

    3 討論

    月經(jīng)失調(diào)以月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量過(guò)多及過(guò)少所導(dǎo)致,有著較高發(fā)病率,影響日常生活質(zhì)量,可能造成不孕等嚴(yán)重后遺癥。臨床多項(xiàng)研究表明:激素水平紊亂是月經(jīng)失調(diào)的重要原因。由于雌激素水平的不斷下降,難以支持子宮內(nèi)膜,無(wú)法使子宮內(nèi)膜脫落而使陰道出血,導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)則性出血,且持續(xù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)[2]。因此,臨床治療月經(jīng)失調(diào)的方法多采用激素類藥物治療。地屈孕酮是一種口服孕激素,可使子宮內(nèi)膜進(jìn)入完全的分泌相,但不良反應(yīng)較多。而黃體酮是孕酮激素的一種,可有效促進(jìn)子宮內(nèi)膜由增生期向分泌期的轉(zhuǎn)變,加速子宮內(nèi)膜生長(zhǎng),促進(jìn)子宮內(nèi)膜的萎縮及脫落,從而保護(hù)子宮內(nèi)膜,控制出血量[3]。本次結(jié)果顯示,研究組患者的子宮內(nèi)膜厚度與對(duì)照組相比,明顯降低,且臨床療效高于對(duì)照組。

    綜上所述,孕激素治療月經(jīng)失調(diào)患者療效顯著,可減少子宮內(nèi)膜厚度,降低不良反應(yīng),具有臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    劉嬌.三種不同劑量黃體酮治療月經(jīng)失調(diào)的臨床療效比較[J].中國(guó)醫(yī)藥指南, 2017, 15(32):113-114.

    宋倩.地屈孕酮預(yù)防促排卵后黃體功能不足的應(yīng)用效果[J].中國(guó)處方藥, 2018,2(3):78-79.

    馬桂芳.不同劑量黃體酮治療無(wú)排卵性月經(jīng)失調(diào)的療效對(duì)比觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版), 2017, 4(13):61-61.

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