• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    炔雌醇環(huán)丙孕酮片、二甲雙胍分別聯(lián)合枸櫞酸氯米芬膠囊治療多囊卵巢綜合征不孕患者療效對(duì)比研究

    2017-02-23 14:39徐秋蘇玉鳳
    關(guān)鍵詞:不孕多囊卵巢綜合征二甲雙胍

    徐秋 蘇玉鳳

    【摘要】 目的:對(duì)炔雌醇環(huán)丙孕酮片、二甲雙胍分別聯(lián)合枸櫞酸氯米芬膠囊治療多囊卵巢綜合征不孕患者的療效進(jìn)行對(duì)比研究。方法:選取2013年6月-2015年6月于本院婦科門診診斷為多囊卵巢綜合征患者126例,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組:治療1組(炔雌醇環(huán)丙孕酮片+枸櫞酸氯米芬膠囊組)63例,先服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片進(jìn)行治療,1片/d,連服21 d為一療程,每周檢測(cè)激素水平,前3個(gè)療程內(nèi)雄激素水平控制在正常范圍內(nèi)的患者,停用炔雌醇環(huán)丙孕酮片,于下一次月經(jīng)來(lái)潮的第5天開始服用枸櫞酸氯米芬膠囊,1次/d,50 mg/次,最多服用5個(gè)療程;治療2組(二甲雙胍+枸櫞酸氯米芬膠囊組)63例,先使用二甲雙胍治療,3次/d,500 mg/次,持續(xù)使用3個(gè)月經(jīng)周期,于下一次月經(jīng)來(lái)潮的第5天開始服用枸櫞酸氯米芬膠囊,1次/d,50 mg/次,最多服用5個(gè)療程。分別檢測(cè)兩組治療前后促卵泡激素(FSH)、促黃體激素(LH)、睪酮(T)、雌二醇(E2),對(duì)兩組排卵率、妊娠率進(jìn)行比較。結(jié)果:治療

    1組周期排卵率、妊娠率與治療2組比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(84.62%與73.02%,79.21%與50.79%,P<0.05)。治療2組與治療1組治療后FSH[(4.7±2.9)U/L與(6.3±1.3)U/L]、LH[(8.4±3.5)U/L與(4.3±2.2)U/L]、E2[(182.4±67.5)U/L與(195.7±16.6)U/L]、T[(1.8±1.2)U/L與(1.5±0.6)U/L]比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:炔雌醇環(huán)丙孕酮片聯(lián)合枸櫞酸氯米芬膠囊治療多囊卵巢綜合征的妊娠率比二甲雙胍聯(lián)合枸櫞酸氯米芬膠囊組明顯較高,而二甲雙胍聯(lián)合枸櫞酸氯米芬膠囊在改善性激素紊亂、糖代謝異常方面較炔雌醇環(huán)丙孕酮片聯(lián)合枸櫞酸氯米芬膠囊組效果更好,臨床治療可根據(jù)主要治療目的而選擇相應(yīng)的解決方案。

    【關(guān)鍵詞】 炔雌醇環(huán)丙孕酮片; 二甲雙胍; 枸櫞酸氯米芬膠囊; 多囊卵巢綜合征; 不孕

    A Comparative Study of the Efficacy of Ethinylestradiol and Cyproterone Acetate Tablets,Metformin Hydrochloride Respectively Combined with Clomiphene Citrate Capsules in the Treatment of Polycystic Ovary Syndrome Infertile Patients/XU Qiu,SU Yu-feng.//Medical Innovation of China,2017,14(02):058-062

    【Abstract】 Objective:To comparative the efficacy of Ethinylestradiol and Cyproterone Acetate Tablets,Metformin Hydrochloride respectively combined with Clomiphene Citrate Capsules in the treatment of polycystic ovary syndrome infertile patients.Method: From June 2013 to June 2015 in our hospital gynecology clinic diagnosis 126 patients with polycystic ovary syndrome were selected,according to the digital form they were randomly divided into two groups:treatment group 1(Ethinylestradiol and Cyproterone Acetate Tablets+Clomiphene Citrate Capsules,n=63) before taking Ethinylestradiol and Cyproterone Acetate Tablets for treatment,1 tablet/d,

    and even served 21 d as a course of treatment,weekly detect hormone levels,within the first three courses of control androgen levels within the normal range in patients with stop the first five days with Ethinylestradiol and Cyproterone Acetate Tablets,in the next menstrual cramps started taking Clomiphene Citrate Capsules,1 time/d,

    50 mg/time,taking up to five treatment.Treatment group 2(Metformin Hydrochloride Combined with Clomiphene Citrate Capsules,n=63),the first use of Metformin Hydrochloride,3 times/d,500 mg/time,continued use of three menstrual cycles,in the next 5 days of the menstrual cramps started taking Clomiphene Citrate Capsules,

    1 time/d,50 mg/time,taking up to five courses.Before and after treatment follicle-stimulating hormone(FSH),luteinizing hormone (LH),testosterone(T),estradiol(E2),ovulation and pregnancy rates of two groups were compared and measured.Result:The cycle ovulation rate and pregnancy rate of treatment group 1 compared with treatment group 2,there were statistical significance(84.62% and 73.02%,79.21% and 50.79%,P<0.05).After treatment,F(xiàn)SH [(4.7±2.9)U/L and (6.3±1.3)U/L],LH level[(8.4±3.5)U/L and (4.3±2.2)U/L],E2 [(182.4±67.5)U/L and (195.7±16.6)U/L],T [(1.8±1.2)U/L and (1.5±0.6)U/L],the differences were statistically significant(P<0.05).Conclusion:Ethinylestradiol and Cyproterone Acetate Tablets combined with Clomiphene Citrate Capsules in the treatment of polycystic ovary syndrome pregnancy rate is significantly higher than that of Metformin Hydrochloride combined with Clomiphene Citrate Capsules,Metformin Hydrochloride combined with Clomiphene Citrate Capsules in improving hormone disorders,glucose metabolism abnormalities compared with Ethinylestradiol and Cyproterone Acetate Tablets combined with Clomiphene Citrate Capsules performance better clinical treatment and can choose the appropriate solution according to the main therapeutic purposes.

    【Key words】 Ethinylestradiol and Cyproterone Acetate Tablets; Metformin Hydrochloride; Clomiphene Citrate Capsules; Polycystic ovary syndrome; Infertility

    First-authors address:The First Peoples Hospital of Qinzhou City,Qinzhou 535000,China

    doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2017.02.015

    多囊卵巢綜合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是由內(nèi)分泌紊亂而引起的一種疾病,是造成女性不孕的常見原因之一,高發(fā)人群集中在20~30歲的女性之間[1]。該病病因主要與機(jī)體糖脂代謝異常、內(nèi)分泌紊亂有關(guān),主要特征為排卵稀少(或無(wú)排卵)、雄性激素分泌過(guò)高、胰島素抵抗、多囊卵巢[2],臨床癥狀主要表現(xiàn)為肥胖、多毛,同時(shí)卵巢明顯增大、月經(jīng)周期紊亂、不孕等[3]。若沒(méi)有及時(shí)采取有效的治療措施,持續(xù)無(wú)排卵狀態(tài)會(huì)造成患者子宮內(nèi)膜過(guò)度增生,從而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌的患病幾率增加,因此面對(duì)該疾病應(yīng)當(dāng)給予高度重視。本文為對(duì)多囊卵巢綜合征的治療進(jìn)行進(jìn)一步探討,對(duì)炔雌醇環(huán)丙孕酮片、二甲雙胍分別聯(lián)合枸櫞酸氯米芬膠囊治療多囊卵巢綜合征不孕患者的療效進(jìn)行了比較研究?,F(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2013年6月-2015年6月于本院婦科門診診斷為多囊卵巢綜合征并不孕患者126例,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組:治療1組(炔雌醇環(huán)丙孕酮片+枸櫞酸氯米芬膠囊組)63例、治療2組(二甲雙胍+枸櫞酸氯米芬膠囊組)63例。治療1組中,年齡21~37歲,平均(27.1±3.2)歲,體重49~80 kg,平均(63.8±10.4)kg,不孕年限1~10年,平均(5.3±1.8)年;治療2組中,年齡20~39歲,平均(28.3±3.5)歲,體重43~84 kg,平均(63.8±12.3)kg,不孕年限2~10年,平均(5.6±1.6)年。兩組患者年齡、體重、不孕年限等基本資料比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。所有患者均簽署知情同意書自愿參與本實(shí)驗(yàn),該研究獲得我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

    1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者均符合臨床關(guān)于多囊卵巢綜合征伴不孕的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn):(1)確診為高雄激素血癥,或者具有相關(guān)臨床表現(xiàn);(2)超聲檢查結(jié)果顯示為多囊性卵巢,一側(cè)或雙側(cè)卵泡數(shù)>10個(gè),直徑<10 mm;(3)稀發(fā)排卵(月經(jīng)周期超過(guò)35 d)或無(wú)排卵(停經(jīng)超過(guò)6個(gè)月)[4]。上述3項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中符合2項(xiàng)即可確診。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)精神異常的患者;(2)肝腎功能不全的患者;(3)對(duì)本次研究使用的藥物過(guò)敏者;(4)其他病因?qū)е碌牟辉?,如輸卵管堵塞、先天性生殖系統(tǒng)異常的患者;(5)在進(jìn)行治療前3個(gè)月內(nèi)使用過(guò)激素類藥物或糖代謝藥物的患者[5]。

    1.3 治療方法 在進(jìn)行治療前,均對(duì)兩組患者在月經(jīng)來(lái)潮的第2天早上8點(diǎn)左右采集空腹靜脈血,測(cè)定基礎(chǔ)性激素水平[促卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、空腹胰島素(FINS)、雌二醇(E2)、肇酮(T)],觀察并統(tǒng)計(jì)兩組患者的卵泡成熟所需天數(shù)及成熟卵泡數(shù)、排卵率、妊娠率。

    1.3.1 治療1組 在月經(jīng)來(lái)潮第5天開始服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片(國(guó)藥準(zhǔn)字J20140114,拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司生產(chǎn),藥物成分為每片醋酸環(huán)丙孕酮2 mg、炔雌醇0.035 mg)進(jìn)行治療,1片/d,連服21 d為一療程,治療3個(gè)療程后,于月經(jīng)來(lái)潮第2天抽取空腹血,測(cè)定血清FSH、LH、E2、FINS、T值及雄性激素水平,對(duì)于雄性激素已恢復(fù)至正常水平的患者,停用炔雌醇環(huán)丙孕酮片,于月經(jīng)來(lái)潮的第5天開始使用枸櫞酸氯米芬膠囊,1次/d,50 mg/次,連服5 d,促進(jìn)排卵,連用

    2個(gè)療程無(wú)排卵者(依據(jù)患者基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵),用藥劑量改為1次/d,100 mg/次,連用5 d,在用藥2~3療程后若患者仍然沒(méi)有排卵的情況,則將枸櫞酸氯米芬膠囊治療視為無(wú)效,枸櫞酸氯米芬膠囊治療周期需要限制在5個(gè)療程內(nèi)。

    1.3.2 治療2組 在月經(jīng)來(lái)潮第3天服用鹽酸二甲雙胍(國(guó)藥準(zhǔn)字H20023370,上海施貴寶制藥有限公司生產(chǎn),每片含鹽酸二甲雙胍0.5 g)進(jìn)行治療,3次/d,500 mg/次,持續(xù)使用三個(gè)月經(jīng)周期,直到下個(gè)月的月經(jīng)來(lái)潮。月經(jīng)來(lái)潮第2天再次采集空腹血,測(cè)定血清FSH、LH、E2、FINS、T值,在月經(jīng)來(lái)潮的第5天開始服用枸櫞酸氯米芬膠囊,1次/d,50 mg/次,連用5 d,連用2個(gè)療程無(wú)排卵患者(依據(jù)患者基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵),用藥劑量改為1次/d,100 mg/次,連用5 d,在用藥2~3個(gè)療程后若患者仍然沒(méi)有排卵的情況,則將枸櫞酸氯米芬膠囊治療視為無(wú)效,枸櫞酸氯米芬膠囊治療周期需要限制在5個(gè)療程內(nèi)。

    自月經(jīng)來(lái)潮的第12天開始,兩組患者每天進(jìn)行陰道B超檢查,對(duì)子宮內(nèi)膜厚度及卵泡的數(shù)目、大小進(jìn)行觀察,每隔1 d觀察一次,當(dāng)卵泡直徑超過(guò)18 mm時(shí),給予肌肉注射絨毛膜促性激素(hCG)10 000 IU,并指導(dǎo)患者夫妻雙方隔日同房,若沒(méi)有受孕成功,則繼續(xù)接受下療程治療。

    1.4 觀察指標(biāo) 比較兩組患者治療前后血清激素水平(FSH、LH、E2、T),同時(shí)統(tǒng)計(jì)排卵率(通過(guò)檢測(cè)患者的基礎(chǔ)體溫及排卵試紙進(jìn)行判定排卵情況)、妊娠率(以超聲檢測(cè)顯示有胎心搏動(dòng)為診斷妊娠標(biāo)準(zhǔn))及月經(jīng)不調(diào)、肥胖、多毛的臨床癥狀的改善情況。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 20.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用(x±s)表示,比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,比較采用 字2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    兩組治療前后臨床癥狀改善情況對(duì)比,見表1。兩組治療前后血清激素對(duì)比,見表2。兩組排卵率與妊娠率對(duì)比,見表3。兩組患者在治療過(guò)程中均未出現(xiàn)破裂卵泡黃素化綜合征和卵巢過(guò)度刺激綜合征,妊娠成功患者均未出現(xiàn)多胎妊娠。

    3 討論

    多囊卵巢綜合征(PCOS)是一種常見于婦科的代謝性及內(nèi)分泌性疾病,多發(fā)于女性青春期和育齡期,是一種糖代謝異常與生殖功能障礙高度相關(guān)聯(lián)的特殊性綜合性疾病[5],該病的主要病理生理學(xué)特征是雄性激素分泌過(guò)高導(dǎo)致持續(xù)性無(wú)排卵不孕[6],臨床特征表現(xiàn)為患者一側(cè)或雙側(cè)卵巢輕度地增大,經(jīng)B超檢測(cè)可見包膜下小卵泡間質(zhì)增生[7]。同時(shí)在多囊卵巢綜合征狀態(tài)下體內(nèi)促卵泡激素、促黃體激素、空腹胰島素、空腹血糖、睪酮均為為異常分泌[8]。當(dāng)促卵泡激素分泌減少,則調(diào)控卵巢顆粒細(xì)胞的功能減弱,從而引起月經(jīng)失調(diào)及不孕。當(dāng)促黃體激素水平升高,子宮內(nèi)膜的保護(hù)作用減弱,從而影響子宮內(nèi)膜不能正常生長(zhǎng),進(jìn)而無(wú)法正常妊娠。多囊卵巢綜合征的發(fā)病機(jī)制目前尚不能確定,較為復(fù)雜,一般考慮幾個(gè)因素:(1)下丘腦-垂體-卵巢軸功能失常;(2)腎上腺內(nèi)分泌功能紊亂;(3)胰島素和高胰島素血癥抵抗;(4)代謝、遺傳等[9]。對(duì)于多囊卵巢綜合征這種復(fù)雜性疾病,至今還沒(méi)有找到非常理想的治療方法,傳統(tǒng)的治療方法主要是恢復(fù)正常排卵的月經(jīng)周期,促進(jìn)生育能力的恢復(fù),消除多毛、肥胖等體征[10]。PCOS的臨床表現(xiàn)呈現(xiàn)出高度的復(fù)雜性和異質(zhì)性,不僅對(duì)生殖系統(tǒng)內(nèi)分泌功能有嚴(yán)重的影響,而且伴有的胰島素抵抗及高胰島素血癥等異常代謝,對(duì)患者遠(yuǎn)期的健康狀況也有較嚴(yán)重的影響[11],資料顯示患有多囊卵巢綜合征的患者容易出現(xiàn)高血壓、糖尿病、子宮內(nèi)膜癌、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等[12]。所以,即使患者已沒(méi)有對(duì)生育功能的需求,也需要對(duì)該疾病進(jìn)行積極的治療。

    大部分情況下多囊卵巢綜合征的患者以不孕癥狀就診,對(duì)這類患者的治療則以促排卵、調(diào)節(jié)生育功能為主。目前公認(rèn)的治療PCOS的首選藥物為枸櫞酸氯米芬膠囊[13],枸櫞酸氯米芬膠囊為非甾體制劑,屬于抗性激素藥,對(duì)雌激素有較強(qiáng)的拮抗與弱的激動(dòng)雙重作用[14],最初拮抗作用明顯,競(jìng)爭(zhēng)下丘腦雌激素受體,對(duì)內(nèi)源性雌激素的負(fù)反饋進(jìn)行干擾[15],促使促卵泡激素與促黃體激素的分泌,有效刺激卵泡生成,在卵泡成熟后血清雌激素濃度升高,又可通過(guò)正反饋刺激促性腺激素的大量分泌[16],從而起到良好的促排卵作用,基于以上原因,臨床首選枸櫞酸氯米芬膠囊作為促排卵藥物使用。但是患者經(jīng)該藥物治療后的妊娠率并不高,這是由于枸櫞酸氯米芬膠囊有抗雌激素的作用,易引起子宮內(nèi)膜變薄,同時(shí)能減少宮頸黏液的分泌[17],這些因素會(huì)減緩精子在女性生殖系統(tǒng)內(nèi)的游動(dòng),同時(shí)也不利于受精卵著床,所以單獨(dú)應(yīng)用枸櫞酸氯米芬膠囊的治療不孕的效果并不顯著。

    本研究結(jié)果顯示,枸櫞酸氯米芬膠囊在聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征時(shí),妊娠率遠(yuǎn)高于枸櫞酸氯米芬膠囊與二甲雙胍的聯(lián)合治療(P<0.05)。炔雌醇環(huán)丙孕酮片屬于一種避孕藥,主要成分為醋酸環(huán)丙孕酮與炔雌醇,其中醋酸環(huán)丙孕酮屬于孕激素,具有明顯的抗雄性激素的作用,同時(shí)能促進(jìn)子宮內(nèi)膜增厚[18],為受精卵著床提供了良好的條件;炔雌醇屬于雌性激素,與醋酸環(huán)丙孕酮協(xié)同作用可以起到增強(qiáng)抗雄激素的效果,同時(shí)對(duì)性腺激素的分泌有良好的刺激促進(jìn)作用[19],可以有效改善月經(jīng)失調(diào),提高生育功能。所以炔雌醇環(huán)丙孕酮片可有效對(duì)抗多囊卵巢綜合征的高雄激素血癥,可有效治療月經(jīng)不調(diào)、多毛、肥胖等癥狀,能有效維持體內(nèi)代謝平衡。同時(shí)對(duì)CPOS高雄激素血癥引起的心血管疾病、糖尿病等并發(fā)癥炔雌醇環(huán)丙孕酮片能有效的降低其發(fā)生率。

    高雄激素血癥作為多囊卵巢綜合征主要癥狀之一,可加速卵泡閉鎖并引起卵巢基質(zhì)增生[20],引起葡萄糖代謝異常[21],機(jī)體為了維持體內(nèi)糖代謝平衡,會(huì)調(diào)節(jié)胰島素的分泌量相對(duì)增加,進(jìn)而引起高胰島素血癥,誘發(fā)胰島素抵抗。雄激素水平過(guò)高可導(dǎo)致睪酮的分泌異常增高[22],可使葡萄糖載體蛋白的數(shù)量和效能減少,同時(shí)高胰島素血癥可增加游離睪酮水平[23],進(jìn)而對(duì)肝臟性激素與球蛋白的合成起到抑制作用[24],同時(shí)大量分泌的睪酮還可作用于胰島素受體致使卵巢的卵泡膜細(xì)胞分泌功能異常[25],導(dǎo)致雄激素水平顯著升高,從而導(dǎo)致高雄激素血癥與高胰島素血癥之間的惡性循環(huán)。二甲雙胍作為降血糖藥物,能有效提高胰島素的敏感性,促進(jìn)周圍組織對(duì)血糖的利用,降低血液中的胰島素水平,減輕胰島素抵抗,可有效打破高雄激素血癥與高胰島素血癥之間的惡性循環(huán),已被證實(shí)對(duì)多囊卵巢綜合征有明確的治療效果[26],在有效改善胰島素抵抗的同時(shí),又能糾正高雄激素血癥[27],從而降低雄激素水平。本試驗(yàn)結(jié)果顯示,二甲雙胍和枸櫞酸氯米芬膠囊聯(lián)合治療多囊卵巢綜合征,可以顯著對(duì)雌性激素的分泌起到調(diào)節(jié)作用,與炔雌醇環(huán)丙孕酮片與枸櫞酸氯米芬膠囊聯(lián)合相比,激素水平改善狀況更佳(P<0.05)。在治療不孕癥方面,二甲雙胍和枸櫞酸氯米芬膠囊聯(lián)合使用可以起到增加子宮內(nèi)膜厚度及妊娠率,只是該組合治療對(duì)排卵的影響并不大,可能是由于二甲雙胍藥物并不具有促進(jìn)排卵的功能的原因。不過(guò)在二甲雙胍和枸櫞酸氯米芬膠囊聯(lián)合治療后可使體內(nèi)激素水平趨于正常,為患者促進(jìn)排卵及重新建立月經(jīng)周期做好準(zhǔn)備,為人絨毛膜促性腺激素促排卵創(chuàng)造生理?xiàng)l件,對(duì)于多囊卵巢綜合征患者的不孕癥狀的改善仍具有顯著意義。

    綜上所述,采用二甲雙胍聯(lián)合枸櫞酸氯米芬膠囊對(duì)PCOS合并不孕癥進(jìn)行治療,能明顯提高機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性,對(duì)PCOS的性激素紊亂、糖代謝異常具有顯著的調(diào)節(jié)改善作用,同時(shí)對(duì)提高患者妊娠率有一定效果;而炔雌醇環(huán)丙孕酮片與枸櫞酸氯米芬膠囊的組合在治療PCOS的不孕癥方面效果較突出,可有效提高患者的妊娠率,在對(duì)PCOS的性激素紊亂、糖代謝異常方面治療效果要略遜一籌,故在臨床用藥時(shí),可根據(jù)患者的主要治療目的而選擇相應(yīng)的解決方案。

    參考文獻(xiàn)

    [1]謝幸,茍文麗.婦產(chǎn)科學(xué)[M].8版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:33-35.

    [2]董秋燕,黃潔斯,邱雪玲.炔雌醇環(huán)丙孕酮治療多囊卵巢綜合征(PCOS)伴不孕患者的臨床療效[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2015,12(12):51-53.

    [3]陳慧麗.鹽酸二甲雙胍聯(lián)合羅米芬治療多囊卵巢綜合征不孕的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)刊,2013,48(1):77-79.

    [4]黃湛婷.二甲雙胍聯(lián)合媽富?。ㄈパ踉邢┤泊拼迹┲委煻嗄衣殉簿C合征不孕的臨床療效[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2015,12(12):63-65.

    [5] S?rensen A E,Udesen P B,Wissing M L,et al.MicroRNAs related to androgen metabolism and polycystic ovary syndrome[J].Chemico Biological Interactions,2016,259(Pt A):8-16.

    [6] Indran I R,Lee B H,Yong E L.Cellular and Animal studies: Insights to Pathophysiology and Therapy of PCOS[J].Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology,2016,37(6):12-24.

    [7]何進(jìn).二甲雙胍聯(lián)合克羅米芬治療多囊卵巢綜合征合并不孕的療效評(píng)價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,10(56):88.

    [8]盧偉且,賀艷飛.二甲雙肌聯(lián)合克羅米芬治療多囊卵巢綜合征合并不孕的臨床觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2013,15(4):61.

    [9] Dahan M H,Zhang L,Chen H Y,et al.Early Short Stimulation Modified Natural Cycle IVF With GnRH Agonist Trigger and In Vitro Maturation in a Woman with Polycystic Ovary Syndrome:A Case Report[J].Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada,2016,38(5):465-469.

    [10] Lauren Z S,Grossman L C,Chan C W.Use of anti-Müllerian hormone testing during ovarian reserve screening to identify women at risk of polycystic ovary syndrome[J].International Journal of Gynecology and Obstetrics,2016,3(132):136-139.

    [11] K?ninger A,Koch L,Edimiris P,et al.Anti-Mullerian Hormone:an indicator for the severity of polycystic ovarian syndrome[J].Archives of Gynecology and Obstetrics,2014,290(5):1023-1030.

    [12] Qi X,Pang Y,Qiao J.The role of anti-Müllerian hormone in the pathogenesis and pathophysiological characteristics of polycystic ovary syndrome[J].European Journal of Obstetrics and Gynecology,2016,8(199):82-87.

    [13]戴彬.達(dá)英-35與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用對(duì)多囊卵巢綜合征患者臨床及生化表現(xiàn)影響的療效觀察[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2014,20(15):2308-2310.

    [14] Ansari R M.Potential use of durian fruit(Durio zibenthinus Linn) as an adjunct to treat infertility in polycystic ovarian syndrome[J].Journal of Integrative Medicine,2016,14 (1):22-28.

    [15] Ulbricht C.Evidence-Based Systematic Review Results[J].Alternative and Complementary Therapies,2012,18(4):223.

    [16]朱慧芳,張寧,鄭曉明.中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展[J].陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,36(2):108-110.

    [17] Cai J L,Liu L L,Sun L B,et al.Effects of previous ovarian drilling on cumulative ongoing pregnancy rates among patients with polycystic ovarian syndrome undergoing in vitro fertilization[J].International Journal of Gynecology and Obstetrics,2016, 134(3):272-277.

    [18]郭清清.達(dá)英-35與二甲雙胍聯(lián)合治療52例多囊卵巢綜合征致不孕臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(6):1282-1283.

    [19]武錦霞.復(fù)方環(huán)丙孕酮聯(lián)合鹽酸二甲雙胍和馬來(lái)酸羅格列酮治療多囊卵巢綜合征的臨床療效分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(24):57-58.

    [20] Makled A K,Sherbiny M,Elkabarity R.Assessment of ovarian stromal blood flow after metformin treatment in women with polycystic ovary syndrome[J].Archives of Gynecology and Obstetrics,2014,289(4):883-891.

    [21] Livadas S,Pappas C,Karachalios A,et al.Prevalence and impact of hyperandrogenemia in 1,218 women with polycystic ovary syndrome[J].Endocrine,2014,47(2):631-638.

    [22] Moschos E,Twickler D M.Prediction of polycystic ovarian syndrome based on ultrasound findings and clinical parameters[J].J Clin Ultrasound,2015,43(3):157-163.

    [23] Wang Q Y,Tong X W,Ji Y Z,et al.Meta-analysis of the correlation between IL-6 -174 G/C polymorphism and polycystic ovarian syndrome[J].J Obstet Gynaecol Res,2015,41(7):1087-1092.

    [24] Shan B,Cai J H,Yang S Y,et al.Risk factors of polycystic ovarian syndrome among Li People[J].Asian Pacific Journal of Tropical Medicine,2015,8(7):585-588.

    [25] I Al-Gareeb A,Abd Al-Amieer W S,M Alkuraishy H,et al.

    Effect of body weight on serum homocysteine level in patients with polycystic ovarian syndrome:A case control study[J].International Journal of Reproductive Biomedicine(Yazd,Iran),2016,14(2):81-88.

    [26] Mhao N S,Al-Hilli A S A,Hadi N R,et al.A comparative study to illustrate the benefits of using ethinyl estradiol-cyproterone acetate over metformin in patients with polycystic ovarian syndrome[J].Diabetes & Metabolic Syndrome,2016,10(Suppl 1):S95-S98.

    [27] Salah I M.Office microlaparoscopic ovarian drilling(OMLOD) versus conventional laparoscopic ovarian drilling(LOD) for women with polycystic ovary syndrome[J].Archives of Gynecology and Obstetrics,2013,287(2):361-367.

    (收稿日期:2016-11-11) (本文編輯:程旭然)

    猜你喜歡
    不孕多囊卵巢綜合征二甲雙胍
    探討二甲雙胍治療老年社區(qū)糖尿病的療效
    二甲雙胍+克羅米芬治療多囊卵巢綜合征合并不孕的效果研究
    二甲雙胍治療喹硫平致精神分裂癥患者糖脂代謝紊亂的研究
    青春期多囊卵巢綜合征經(jīng)達(dá)英—35及媽富隆治療的效果觀察
    腹腔鏡治療子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕患者術(shù)后藥物治療對(duì)妊娠結(jié)局的影響
    二甲雙胍治療糖尿病67例的療效觀察及對(duì)同型半胱氨酸及甲基丙二酸水平的影響
    用于治療多囊卵巢綜合征的中藥藥理學(xué)作用機(jī)制研究進(jìn)展
    親一下就“不孕”!超可怕病毒接吻傳播
    “不孕”前妻生了雙胞胎,負(fù)心老板痛悔已遲
    狠狠精品人妻久久久久久综合| 中文字幕精品免费在线观看视频| 亚洲美女黄片视频| 丝袜美足系列| 两人在一起打扑克的视频| 中文字幕人妻丝袜制服| av视频免费观看在线观看| 亚洲精品国产区一区二| 窝窝影院91人妻| 欧美乱妇无乱码| 99精品在免费线老司机午夜| 视频区图区小说| 午夜福利一区二区在线看| 91大片在线观看| 丝袜美腿诱惑在线| 1024香蕉在线观看| 午夜视频精品福利| 99久久99久久久精品蜜桃| 国产激情久久老熟女| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 日本精品一区二区三区蜜桃| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 精品高清国产在线一区| 99久久精品国产亚洲精品| 狠狠狠狠99中文字幕| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 国产免费视频播放在线视频| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 99国产精品一区二区蜜桃av | 老汉色∧v一级毛片| 少妇的丰满在线观看| 大香蕉久久成人网| 久久精品国产a三级三级三级| 男男h啪啪无遮挡| 99香蕉大伊视频| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 久久亚洲精品不卡| 亚洲国产成人一精品久久久| 97人妻天天添夜夜摸| 色综合婷婷激情| 夜夜夜夜夜久久久久| 动漫黄色视频在线观看| 9191精品国产免费久久| 国产高清videossex| 亚洲性夜色夜夜综合| 欧美午夜高清在线| 午夜激情av网站| 久久人妻av系列| 一级片免费观看大全| 午夜福利免费观看在线| 国产主播在线观看一区二区| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 搡老熟女国产l中国老女人| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 香蕉国产在线看| 国产欧美亚洲国产| 国产精品影院久久| 精品第一国产精品| 成人黄色视频免费在线看| 大陆偷拍与自拍| 丝袜喷水一区| 老司机靠b影院| a级毛片黄视频| 国产成人精品久久二区二区免费| 成人三级做爰电影| 在线观看免费午夜福利视频| 亚洲黑人精品在线| 成人精品一区二区免费| 操出白浆在线播放| 亚洲精华国产精华精| www.999成人在线观看| 亚洲美女黄片视频| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 久久精品国产综合久久久| 久久人妻av系列| 国产高清国产精品国产三级| 这个男人来自地球电影免费观看| 91成年电影在线观看| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 欧美在线黄色| 91成人精品电影| 日韩免费av在线播放| 成人特级黄色片久久久久久久 | 制服诱惑二区| 国产精品av久久久久免费| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 国产深夜福利视频在线观看| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 国产av国产精品国产| 精品第一国产精品| 久久久精品94久久精品| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 十分钟在线观看高清视频www| 夜夜爽天天搞| 黄色视频,在线免费观看| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 久久天堂一区二区三区四区| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 在线观看66精品国产| 精品卡一卡二卡四卡免费| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 精品国产乱码久久久久久小说| 日本a在线网址| 日本a在线网址| 91精品三级在线观看| 在线观看免费视频网站a站| 日本五十路高清| 日韩一区二区三区影片| 欧美国产精品va在线观看不卡| 成人精品一区二区免费| 真人做人爱边吃奶动态| av国产精品久久久久影院| 久久国产精品人妻蜜桃| av一本久久久久| 欧美中文综合在线视频| 母亲3免费完整高清在线观看| 中文字幕人妻丝袜制服| 亚洲精品中文字幕一二三四区 | 国产成人av教育| 国产精品偷伦视频观看了| 俄罗斯特黄特色一大片| 亚洲熟妇熟女久久| 欧美午夜高清在线| 久久久久久免费高清国产稀缺| 一区二区三区激情视频| 欧美国产精品va在线观看不卡| 9热在线视频观看99| 下体分泌物呈黄色| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 女性被躁到高潮视频| 中文字幕高清在线视频| 国产99久久九九免费精品| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 老司机午夜福利在线观看视频 | 亚洲伊人久久精品综合| 欧美在线一区亚洲| 亚洲av欧美aⅴ国产| 欧美午夜高清在线| 精品一区二区三卡| 一进一出好大好爽视频| 国产高清激情床上av| 久久毛片免费看一区二区三区| 国产不卡一卡二| 乱人伦中国视频| av欧美777| 国产午夜精品久久久久久| 51午夜福利影视在线观看| 国产精品一区二区在线观看99| 亚洲九九香蕉| 女性生殖器流出的白浆| 欧美激情极品国产一区二区三区| 国产精品国产av在线观看| 欧美激情 高清一区二区三区| 99精品欧美一区二区三区四区| 高清视频免费观看一区二区| 久久av网站| 欧美黑人精品巨大| 亚洲第一青青草原| 欧美亚洲日本最大视频资源| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 亚洲熟女毛片儿| 成人特级黄色片久久久久久久 | 久久久久久久国产电影| 欧美+亚洲+日韩+国产| 纯流量卡能插随身wifi吗| 午夜视频精品福利| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 午夜免费成人在线视频| 国产精品影院久久| 国产日韩欧美亚洲二区| 免费看a级黄色片| 99久久人妻综合| 丝瓜视频免费看黄片| 自线自在国产av| 国产亚洲精品第一综合不卡| 日本欧美视频一区| 一区二区日韩欧美中文字幕| 在线永久观看黄色视频| 午夜福利,免费看| 精品福利永久在线观看| 精品福利永久在线观看| 国产精品成人在线| 老司机午夜十八禁免费视频| 黄色片一级片一级黄色片| e午夜精品久久久久久久| 日韩中文字幕视频在线看片| av网站在线播放免费| 国产在线精品亚洲第一网站| 在线观看免费高清a一片| 老司机深夜福利视频在线观看| 在线观看www视频免费| 老熟女久久久| h视频一区二区三区| 亚洲久久久国产精品| videosex国产| 女性生殖器流出的白浆| 欧美激情高清一区二区三区| 国产免费福利视频在线观看| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 18在线观看网站| 成人手机av| 色婷婷av一区二区三区视频| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 国产精品久久久久成人av| 精品国产亚洲在线| 亚洲欧美激情在线| 精品久久久精品久久久| 在线 av 中文字幕| 水蜜桃什么品种好| 午夜两性在线视频| 757午夜福利合集在线观看| 成人三级做爰电影| svipshipincom国产片| 精品一区二区三区av网在线观看 | 99精国产麻豆久久婷婷| 亚洲性夜色夜夜综合| 性色av乱码一区二区三区2| 男女边摸边吃奶| 一区二区av电影网| 国产精品欧美亚洲77777| 久久ye,这里只有精品| av国产精品久久久久影院| 男男h啪啪无遮挡| 狂野欧美激情性xxxx| 黄色片一级片一级黄色片| av又黄又爽大尺度在线免费看| 精品少妇久久久久久888优播| 少妇的丰满在线观看| 久久香蕉激情| 亚洲人成伊人成综合网2020| 夫妻午夜视频| 日本av手机在线免费观看| 大码成人一级视频| 一级毛片电影观看| 男女高潮啪啪啪动态图| 国产免费视频播放在线视频| 国产精品免费视频内射| 亚洲少妇的诱惑av| 亚洲av美国av| 亚洲人成77777在线视频| 国产男女超爽视频在线观看| 露出奶头的视频| 日本a在线网址| 在线观看免费日韩欧美大片| 日韩有码中文字幕| 2018国产大陆天天弄谢| 久久青草综合色| 高清欧美精品videossex| 亚洲三区欧美一区| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 搡老岳熟女国产| 国产欧美日韩精品亚洲av| 亚洲精品中文字幕一二三四区 | 制服诱惑二区| 久9热在线精品视频| 日韩中文字幕视频在线看片| 亚洲国产欧美在线一区| 黄片播放在线免费| 国产精品国产高清国产av | 一区二区三区乱码不卡18| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| www.自偷自拍.com| 日本黄色日本黄色录像| 亚洲成人国产一区在线观看| av有码第一页| 中国美女看黄片| 国产一区二区在线观看av| 国产片内射在线| 美女福利国产在线| 日本黄色视频三级网站网址 | 18禁观看日本| 亚洲精品一二三| 天堂中文最新版在线下载| 美女主播在线视频| 日韩大片免费观看网站| 亚洲中文日韩欧美视频| 国产精品久久久久久精品古装| 免费在线观看完整版高清| 91av网站免费观看| 精品国产乱码久久久久久小说| 制服人妻中文乱码| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 丝瓜视频免费看黄片| 热99久久久久精品小说推荐| 国产精品av久久久久免费| 欧美日韩一级在线毛片| 国产亚洲欧美精品永久| 成人精品一区二区免费| 欧美亚洲日本最大视频资源| a级片在线免费高清观看视频| 国产精品 国内视频| 99久久精品国产亚洲精品| 欧美大码av| 757午夜福利合集在线观看| 老熟妇仑乱视频hdxx| 两个人免费观看高清视频| 国产精品av久久久久免费| 国产av又大| 午夜成年电影在线免费观看| 久久精品国产综合久久久| 亚洲精品中文字幕在线视频| 欧美午夜高清在线| 国产精品一区二区在线观看99| 国产成人精品久久二区二区91| 操美女的视频在线观看| 国产在线精品亚洲第一网站| 欧美成人午夜精品| 欧美黑人精品巨大| 国产精品 国内视频| 久久久久国产一级毛片高清牌| 精品高清国产在线一区| 老熟妇仑乱视频hdxx| 捣出白浆h1v1| 夜夜爽天天搞| 日本vs欧美在线观看视频| 黄色a级毛片大全视频| 一级a爱视频在线免费观看| 日本欧美视频一区| 国产一区二区三区综合在线观看| 亚洲精品自拍成人| 久久久国产一区二区| av电影中文网址| 欧美精品高潮呻吟av久久| 成在线人永久免费视频| 一级,二级,三级黄色视频| 最新在线观看一区二区三区| 美女福利国产在线| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 蜜桃在线观看..| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 国产单亲对白刺激| 丰满少妇做爰视频| 成人国产一区最新在线观看| 99国产精品免费福利视频| 久久精品成人免费网站| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | www.精华液| 我要看黄色一级片免费的| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 成人国产一区最新在线观看| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 亚洲一区二区三区欧美精品| 日韩中文字幕视频在线看片| 一本大道久久a久久精品| 国产一区有黄有色的免费视频| 极品教师在线免费播放| 国产一区二区在线观看av| 久久久国产一区二区| 国产精品国产高清国产av | 一区二区三区激情视频| kizo精华| 99久久精品国产亚洲精品| 国精品久久久久久国模美| 麻豆乱淫一区二区| 国产一卡二卡三卡精品| 亚洲人成电影观看| 两个人看的免费小视频| 妹子高潮喷水视频| 捣出白浆h1v1| 精品熟女少妇八av免费久了| 亚洲色图综合在线观看| 国产精品久久久久久精品古装| 十八禁网站网址无遮挡| 99香蕉大伊视频| 在线观看免费高清a一片| 嫩草影视91久久| 亚洲七黄色美女视频| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 国产极品粉嫩免费观看在线| 午夜老司机福利片| 午夜91福利影院| av天堂在线播放| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 中文字幕色久视频| 欧美国产精品va在线观看不卡| 色在线成人网| 狠狠狠狠99中文字幕| 欧美大码av| 老熟妇仑乱视频hdxx| 久久中文字幕人妻熟女| 狂野欧美激情性xxxx| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 日韩欧美国产一区二区入口| 一个人免费在线观看的高清视频| 操美女的视频在线观看| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 男女午夜视频在线观看| 性色av乱码一区二区三区2| 成人免费观看视频高清| 久久午夜亚洲精品久久| 丁香六月欧美| 免费黄频网站在线观看国产| 国产亚洲欧美在线一区二区| av网站在线播放免费| 91九色精品人成在线观看| av在线播放免费不卡| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 夫妻午夜视频| 激情视频va一区二区三区| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 人人妻人人澡人人看| 亚洲自偷自拍图片 自拍| h视频一区二区三区| 成年人黄色毛片网站| 亚洲av成人一区二区三| 国产一区二区三区视频了| 俄罗斯特黄特色一大片| √禁漫天堂资源中文www| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 亚洲性夜色夜夜综合| 可以免费在线观看a视频的电影网站| av不卡在线播放| 久久中文看片网| 一区二区av电影网| 99国产精品一区二区三区| 国产一卡二卡三卡精品| 视频区图区小说| 下体分泌物呈黄色| 亚洲,欧美精品.| 午夜精品久久久久久毛片777| 丝袜美足系列| 欧美av亚洲av综合av国产av| 久久亚洲真实| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 国产深夜福利视频在线观看| 99精国产麻豆久久婷婷| 成人三级做爰电影| 一边摸一边做爽爽视频免费| 黄色视频不卡| 亚洲成a人片在线一区二区| 激情在线观看视频在线高清 | 久热这里只有精品99| 欧美日韩成人在线一区二区| 国产免费视频播放在线视频| 日韩成人在线观看一区二区三区| av网站免费在线观看视频| 91老司机精品| 久久精品国产a三级三级三级| 男女免费视频国产| 久久人妻av系列| 国产深夜福利视频在线观看| 在线看a的网站| 人人澡人人妻人| 色在线成人网| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 丁香六月欧美| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 日韩人妻精品一区2区三区| av国产精品久久久久影院| 成年动漫av网址| 国产国语露脸激情在线看| 9热在线视频观看99| 国产精品一区二区在线观看99| 最新在线观看一区二区三区| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 国产91精品成人一区二区三区 | 黄片大片在线免费观看| 老司机午夜十八禁免费视频| 久热爱精品视频在线9| 国产在线免费精品| 大片电影免费在线观看免费| 欧美亚洲日本最大视频资源| 欧美在线一区亚洲| 久久99热这里只频精品6学生| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 久久性视频一级片| 久久久久网色| 捣出白浆h1v1| 精品欧美一区二区三区在线| 免费在线观看影片大全网站| 亚洲av欧美aⅴ国产| 久久精品国产综合久久久| 国产欧美亚洲国产| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 乱人伦中国视频| 中国美女看黄片| 不卡av一区二区三区| av有码第一页| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 三上悠亚av全集在线观看| 欧美精品一区二区大全| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 久久狼人影院| 99久久国产精品久久久| 久久国产精品影院| 大陆偷拍与自拍| 欧美久久黑人一区二区| 日韩成人在线观看一区二区三区| 中文欧美无线码| 不卡av一区二区三区| 成年人免费黄色播放视频| 国产男女内射视频| 99久久人妻综合| 日日爽夜夜爽网站| 美女午夜性视频免费| 99热国产这里只有精品6| 欧美精品亚洲一区二区| 亚洲人成77777在线视频| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 亚洲美女黄片视频| 一区在线观看完整版| 日本黄色视频三级网站网址 | 日本黄色日本黄色录像| 正在播放国产对白刺激| 免费黄频网站在线观看国产| 亚洲人成电影免费在线| 亚洲中文字幕日韩| 夜夜爽天天搞| 又黄又粗又硬又大视频| 国产欧美亚洲国产| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 天天影视国产精品| 热99re8久久精品国产| 亚洲精品在线美女| 色精品久久人妻99蜜桃| 不卡av一区二区三区| 免费高清在线观看日韩| 亚洲 欧美一区二区三区| 他把我摸到了高潮在线观看 | 91字幕亚洲| 一区在线观看完整版| 久久国产精品影院| 久久久久久久精品吃奶| 一本综合久久免费| 亚洲av电影在线进入| 亚洲精品av麻豆狂野| 99精品欧美一区二区三区四区| 成人18禁在线播放| 国产又色又爽无遮挡免费看| av片东京热男人的天堂| 18禁观看日本| 国产欧美日韩一区二区精品| 亚洲欧美激情在线| av超薄肉色丝袜交足视频| 成人永久免费在线观看视频 | 免费av中文字幕在线| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 男女午夜视频在线观看| 最黄视频免费看| 动漫黄色视频在线观看| 又大又爽又粗| 欧美日韩精品网址| 日韩欧美免费精品| 热re99久久国产66热| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 精品亚洲成国产av| 亚洲熟女精品中文字幕| 日韩一区二区三区影片| 日韩人妻精品一区2区三区| av不卡在线播放| 90打野战视频偷拍视频| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 日韩欧美三级三区| 高清在线国产一区| 国产精品久久久人人做人人爽| 婷婷丁香在线五月| 免费少妇av软件| 在线av久久热| 免费黄频网站在线观看国产| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 老汉色∧v一级毛片| 国产黄频视频在线观看| 成人特级黄色片久久久久久久 | 亚洲成a人片在线一区二区| 久久人人97超碰香蕉20202| 十八禁人妻一区二区| 国产日韩欧美视频二区| 嫁个100分男人电影在线观看| 亚洲欧美激情在线| 亚洲精品自拍成人| 国产精品亚洲一级av第二区| 99riav亚洲国产免费| 国产日韩欧美视频二区| 欧美日韩成人在线一区二区| 亚洲成人免费电影在线观看| 超色免费av| 天堂俺去俺来也www色官网| 最新的欧美精品一区二区| a级毛片黄视频| 亚洲黑人精品在线| 国产精品久久久久久精品电影小说| 久久人妻熟女aⅴ| 欧美国产精品va在线观看不卡| 日本a在线网址| 久久久久网色| 欧美精品一区二区大全| 在线 av 中文字幕| 久久久久久久精品吃奶| 亚洲一区中文字幕在线| 久久亚洲真实| 国产精品亚洲一级av第二区| 丝袜人妻中文字幕| 亚洲中文字幕日韩| 青草久久国产| 97人妻天天添夜夜摸| 国产黄色免费在线视频| 一区二区三区激情视频| 欧美日韩成人在线一区二区| 一区二区三区激情视频| 欧美乱妇无乱码| 午夜视频精品福利| 国产一区二区在线观看av| 精品人妻1区二区| 最新在线观看一区二区三区| 日韩成人在线观看一区二区三区| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区 | 岛国毛片在线播放| 丝袜美足系列| 日韩欧美免费精品| 超碰成人久久|