短效避孕藥治療計劃生育手術(shù)后出血的臨床研究

蘇金花

【摘 要】目的：探討短效避孕藥治療計劃生育手術(shù)后出血的臨床效果。方法：計劃生育手術(shù)后出血患者62例，隨機分為常規(guī)組（抗生素+益母草膠囊）、研究組，（抗生素+益母草膠囊+達(dá)英35）各31例。結(jié)果：研究組止血效果高于常規(guī)組（p<0.05）;研究組出血停止時間、疼痛緩解時間短于常規(guī)組（p<0.05）。結(jié)論：達(dá)英35治療計劃生育手術(shù)后出血患者的療效確切。

【關(guān)鍵詞】短效避孕藥;計劃生育;術(shù)后出血;治療效果

【中圖分類號】R169.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21-0-01

計劃生育手術(shù)后出血癥狀比較常見且多數(shù)患者自述存在明顯疼痛不適感，原因分析，是因為手術(shù)創(chuàng)傷使得子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，如果治療不及時，陰道出血、腹痛、子宮出血等癥狀將會進(jìn)一步誘發(fā)異位妊娠以及嚴(yán)重感染，更甚至不孕不育，嚴(yán)重影響著患者的身心健康、家庭幸福[1]。目前，計劃生育術(shù)后出血治療，為臨床婦科研究重點、難點。近些年來，臨床實踐認(rèn)為達(dá)英35止血作用十分突出，具有見效快、不良反應(yīng)少等優(yōu)勢，對于計劃生育術(shù)后出血患者具有較高的應(yīng)用價值，但相關(guān)報道較少，有待商榷整體療效?；诖耍疚囊?2例計劃生育手術(shù)后出血患者作為觀察對象，重點探討了達(dá)英35止血效果，以供臨床有效參考。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 本文計劃生育手術(shù)后出血患者62例均于2018年04月--2019年04月接收，通過電腦隨機法，予以分組探討，即常規(guī)組、研究組各31例。研究組年齡20-35歲，平均（27.1±2.2）歲;16例人工流產(chǎn)，9例藥物流產(chǎn)，6例中期引產(chǎn)。常規(guī)組年齡20-36歲，平均（27.2±2.4）歲;17例人工流產(chǎn)，10例藥物流產(chǎn)，4例中期引產(chǎn)。兩組臨床資料P值>0.05，均衡一致，可分組探討。

1.2 方法 常規(guī)組予以抗生素+益母草膠囊，即：術(shù)后每日2次口服甲硝唑治療，0.4g/次;每日2次口服頭孢克肟，每次0.1g;每日3次口服益母草膠囊，每次3粒。術(shù)后12周禁止性生活，并對其加強宣教，重點說明流產(chǎn)的危害性，講解術(shù)后注意事項。

研究組則在常規(guī)組所用藥物治療的基礎(chǔ)上，予以達(dá)英35，術(shù)日開始用藥治療，每日口服1片達(dá)英35，一個療程為期21d。然后停止用藥1周，再進(jìn)行下一個療程，總共3個療程。期間囑咐患者若是月經(jīng)量過少、周期性腹痛、肛門墜脹，需及時入院復(fù)查，以防宮腔粘連。

1.3 觀察指標(biāo) （1）臨床療效評定如下，即：藥物口服治療2-4d內(nèi)停止出血，視為顯效;藥物口服治療5-9d內(nèi)停止出血，為有效;藥物口服治療9d，并未停止出血，視為無效。總體療效為顯效+有效之和所占總例數(shù)的百分比。（2）觀察并詳細(xì)記錄患者出血停止時間、疼痛緩解時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 匯總分析研究數(shù)據(jù)，并利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行處理并進(jìn)行對比檢驗結(jié)果，以[例（%）]描述計數(shù)資料，檢驗差異以X2表達(dá);以（）描述計量資料，檢驗差異以t表達(dá)。P值<0.05提示統(tǒng)計學(xué)意義成立。

2 結(jié)果

2.1 兩組止血效果對比 研究組止血總體療效達(dá)到了93.55%，常規(guī)組止血總體療效達(dá)到了74.19%，組間差異顯著（p<0.05）。詳情見表1。

2.2 兩組出血停止時間、疼痛緩解時間對比 研究組出血停止時間、疼痛緩解時間短于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05）。詳情見表2。

3 討論

計劃生育為我國基本國策，藥物、人流、宮內(nèi)節(jié)育器放置等手術(shù)，均為臨床解決女性避孕失敗的一種有效補救措施，在女性早期妊娠階段，終止胚胎發(fā)育。近些年來，人工流產(chǎn)手術(shù)在臨床中比較常見，在一定程度上確保了女性身體安全健康。但人工流產(chǎn)手術(shù)屬于侵入性操作，始終都面臨著一定程度的創(chuàng)傷，女性機體會因為手術(shù)創(chuàng)傷而出現(xiàn)子宮出血、陰道出血、腹部疼痛不適等諸多癥狀，更甚至還會影響患者月經(jīng)周期，并引起月經(jīng)紊亂、月經(jīng)量過少，遠(yuǎn)期并發(fā)癥的出現(xiàn)，還會影響到患者生育功能，導(dǎo)致患者生存質(zhì)量低下，身心健康遭受嚴(yán)重負(fù)面影響[2]。基于此，對于節(jié)育手術(shù)后出血患者，及時進(jìn)行針對性的治療干預(yù)，緩解患者病情，改善其預(yù)后，顯得至關(guān)重要。

既往臨床對于節(jié)育手術(shù)后出血患者的治療，通常以縮宮素、抗生素、消炎類藥物為主，雖然療效尚可，但整體療效欠佳。近些年來，臨床圍繞該病的發(fā)生機制，多采用消炎、止血、散瘀、活血藥物[3]。基于此，本文特此為研究組患者口服達(dá)英35，結(jié)果發(fā)現(xiàn)研究組總體療效顯著高于常規(guī)組，出血停止時間、疼痛緩解時間短于常規(guī)組（p<0.05）。說明達(dá)英35口服治療方案可行性較高。達(dá)英35屬于一種復(fù)合型避孕藥，在患者體內(nèi)進(jìn)行作用時，可修復(fù)子宮內(nèi)膜，抑制纖維化，使陰道、子宮酸性環(huán)境盡快恢復(fù)正常。另外，達(dá)英35內(nèi)含有輕微雌激素、大量孕激素，其中雌激素有助于子宮內(nèi)膜快速增生，盡早覆蓋創(chuàng)面，對子宮內(nèi)膜修復(fù)、止血;孕激素可以促使子宮內(nèi)膜快速分泌，提高螺旋小動脈收縮力度，保證高效排除子宮殘留蛻膜，從而達(dá)到止血、促使患者月經(jīng)周期恢復(fù)正常的目的[4]。達(dá)英35還可以發(fā)揮止痛、消炎作用，這在一定程度上減輕了患者疼痛不適感。

總而言之，計劃生育手術(shù)后出血患者采用達(dá)英35治療的價值高、效果好，值得在臨床中大力推薦。

參考文獻(xiàn)

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