門診高血壓采用纈沙坦治療的臨床療效體會(huì)

馬德華

【摘 要】目的：探究門診高血壓患者使用纈沙坦藥物治療的臨床療效。方法：在我院門診于2018年5月至2019年4月收治的高血壓患者中，使用計(jì)算機(jī)軟件隨機(jī)擇取1020例患者進(jìn)行研究。根據(jù)降壓藥類別分組，調(diào)查組患者使用纈沙坦藥物治療，一般組患者服用貝那普利藥物治療，對(duì)比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：調(diào)查組患者血壓控制效果優(yōu)于一般組患者，組間差異顯著（P<0.05）;調(diào)查組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率為5.29%，低于一般組患者，組間差異顯著（P<0.05）結(jié)論：門診高血壓患者使用纈沙坦藥物開展降壓治療，療效較好且安全系數(shù)高。

【關(guān)鍵詞】高血壓患者;纈沙坦;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R774【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21-0-02

高血壓屬于心腦血管疾病范疇，屬于全身性循環(huán)疾病，患者較為突出些臨床癥狀為頭暈、乏力以及嘔吐，患者正常生活質(zhì)量會(huì)受到嚴(yán)重影響，生活秩序會(huì)遭到破壞。高血壓患者在血壓管理不佳的情況下，將會(huì)增加心血管不良事件發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，因此穩(wěn)定降壓是高血壓患者首要疾病管理要求[1]。本文旨在研究纈沙坦用于治療門診高血壓患者的臨床療效，擇取1020例患者參與研究，現(xiàn)將具體研究?jī)?nèi)容作以下整理：

1 資料和方法

1.1 一般資料 在我院門診于2018年5月至2019年4月收治的高血壓患者中，使用計(jì)算機(jī)軟件隨機(jī)擇取1020例患者進(jìn)行研究。根據(jù)降壓藥類別將其分為調(diào)查組與一般組。納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床確診為高血壓;精神狀態(tài)正常，能夠與人正常交流;對(duì)研究藥物不過敏;無肝腎功能障礙。調(diào)查組患者中男性患者與女性患者比例為267比243，年齡上限為75歲，年齡下限為59歲，平均年齡為（67.9±2.1）歲，高血壓發(fā)病時(shí)間為（1～9）年，平均發(fā)病時(shí)間為（4.3±1.1）年;一般組患者中男性患者與女性患者比例為271比239，年齡上限為73歲，年齡下限為61歲，平均年齡為（67.4±2.3）歲，高血壓發(fā)病時(shí)間為（1～8）年，平均發(fā)病時(shí)間為（4.1±1.2）年。兩組患者在性別比例、年齡以及發(fā)病時(shí)間方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具備同期比較價(jià)值。本文研究項(xiàng)目已通過科學(xué)技術(shù)委員會(huì)審批，核發(fā)有正式文件，研究流程符合倫理學(xué)規(guī)章。

1.2 方法

調(diào)查組患者使用纈沙坦藥物（北京諾華生物制藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：H200415218）治療，每次服用40mg，在用餐前半小時(shí)服用，早晚各服用一次。一般組患者服用貝那普利藥物（杭州遠(yuǎn)大制藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：H20092871）治療，每日服用10mg，用餐前半小時(shí)服用，一天服用兩次，兩組患者均連續(xù)接受為期一個(gè)月治療[2]。

1.3 觀察指標(biāo) （1）記錄患者接受治療前后的血壓;（2）記錄患者服藥治療期間的藥物不良反應(yīng)（頭暈、乏力和咳嗽），作對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS20.0處理所有研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，T檢測(cè)，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)表示，采取卡方（X2）檢測(cè)，P值小于0.05時(shí)認(rèn)為組間對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血壓控制效果比較

接受治療前，兩組患者血壓水平無顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;接受治療后，兩組患者血壓均下降，調(diào)查組患者血壓下降程度高于一般組患者，表明調(diào)查組患者血壓控制效果優(yōu)于一般組患者，組間差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組患者用藥不良反應(yīng)分析 調(diào)查組患者中共計(jì)有27例患者發(fā)生用藥不良反應(yīng)，身體乏力患者10人，頭痛患者8人，咳嗽患者8人，用藥不良反應(yīng)發(fā)生率為5.29%;一般組患者中共計(jì)有72例患者發(fā)生用藥不良反應(yīng)，身體乏力患者29人，頭痛患者16人，咳嗽患者27人，用藥不良反應(yīng)發(fā)生率為14.12%。調(diào)查組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率低于一般組患者，組間差異顯著（X2=9.7932，P<0.05）。

3 討論

根據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的高血壓防治指南，高血壓疾病屬于心腦血管疾病獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一，與正常人相比，高血壓患者患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)大幅上升，且隨著病程的延長(zhǎng)，全身器官會(huì)受到血壓影響，導(dǎo)致病變。隨著人口老齡化，導(dǎo)致高血壓患者數(shù)量逐年增長(zhǎng)，因此需要加強(qiáng)對(duì)于高血壓疾病的公共衛(wèi)生投入。除藥物治療外，根據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的高血壓防治指南中，健康行為調(diào)控也可協(xié)助穩(wěn)定血壓水平[3]。高血壓疾病屬于終身性疾病，由于當(dāng)前臨床并無治愈高血壓疾病藥物，患者必須長(zhǎng)期服用降壓藥才能穩(wěn)定血壓水平，降低靶器官損害。高血壓患者在選定降壓藥物治療時(shí)，需要著重考慮長(zhǎng)效降壓效果和用藥不良反應(yīng)，保障用藥安全性。

貝那普利，是一種血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)換酶抑制劑藥物，可參與血管緊張素Ⅰ合成血管緊張素Ⅱ過程，通過抑制合成酶生物活動(dòng)阻滯其轉(zhuǎn)換過程，從而避免血管過度收縮，起到降壓作用，同時(shí)還可對(duì)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶起拮抗作用，抑制其生物活性。貝那普利在臨床中應(yīng)用較廣雖然療效較好，在血管緊張素Ⅱ和AT1受體結(jié)合過程中起到選擇性抑制作用，因此有長(zhǎng)效平穩(wěn)降壓效果，同時(shí)纈沙坦還可改善心血管重構(gòu)，保護(hù)心血管組織。纈沙坦的藥物半衰期較長(zhǎng)，無藥物積蓄現(xiàn)象，多余成分可從尿液以及膽汁中排泄，患者長(zhǎng)期服用后用藥不良反應(yīng)較小。

綜上所述，門診高血壓患者使用纈沙坦作為主要治療藥物，可有效控制血壓水平，患者用藥后不良反應(yīng)較少，用藥安全系數(shù)較高，可以有效改善預(yù)后，建議在臨床中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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