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    微創(chuàng)手術(shù)治療前列腺增生并輸尿管結(jié)石臨床療效分析

    2019-11-27 02:29:24何偉
    健康大視野 2019年22期
    關(guān)鍵詞:輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)前列腺增生

    何偉

    【摘 要】目的:分析微創(chuàng)手術(shù)治療前列腺增生并輸尿管結(jié)石臨床療效分析。方法:選擇2017年1月-2019年1月本院收治70例前列腺增生并輸尿管結(jié)石患者,按隨機(jī)數(shù)表分為兩組,對(duì)照組35例給予常規(guī)手術(shù)治療,研究組35例采用微創(chuàng)手術(shù)治療,對(duì)兩組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間及并發(fā)癥進(jìn)行比較。結(jié)果:研究組患者手術(shù)時(shí)間及住院時(shí)間比對(duì)照組短(P<0.05);研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低(P<0.05)。結(jié)論:前列腺增生并輸尿管結(jié)石患者使用微創(chuàng)手術(shù)治療,可縮短手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間,減少并發(fā)癥發(fā)生,值得臨床推廣和使用。

    【關(guān)鍵詞】微創(chuàng)手術(shù);前列腺增生;輸尿管結(jié)石;臨床療效

    【中圖分類號(hào)】R697【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2019)22-0-02

    前列腺增生是一種多發(fā)于老年男性常見(jiàn)疾病,發(fā)病率高,主要以排尿次數(shù)增多、尿血、排尿困難等為臨床表現(xiàn),若不及時(shí)接受治療,不僅會(huì)影響患者日常生活,同時(shí)還會(huì)影響其身體健康[1]。本研究針對(duì)本院2017年1月-2019年1月收治70例前列腺增生并輸尿管結(jié)石患者因采取不同治療方案給予分析,報(bào)告如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇2017年1月-2019年1月本院收治70例前列腺增生并輸尿管結(jié)石患者臨床資料,按隨機(jī)數(shù)表分為兩組。對(duì)照組35例,年齡52-88歲,平均年齡(65.82±4.37)歲,結(jié)石直徑0.63-2.24cm,平均直徑(1.55±0.46)cm;研究組30例,年齡52-89歲,平均年齡(66.27±4.43)歲,結(jié)石直徑0.81-2.34cm,平均直徑(1.62±0.56)cm。納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)臨床檢查均確診為前列腺增生并輸尿管結(jié)石;有下尿路梗阻表現(xiàn);自愿參與此次研究。排除標(biāo)準(zhǔn):存在手術(shù)禁忌證者;合并有前列腺癌者;臨床治療配合度低者。兩組一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具可比性。

    1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)手術(shù)治療,使用開(kāi)放性分期手術(shù)進(jìn)行治療。研究組使用微創(chuàng)手術(shù)治療,明確患者結(jié)石位置,并經(jīng)尿道外口于膀胱內(nèi)將硬輸尿管鏡插入,在進(jìn)鏡過(guò)程中需詳細(xì)觀察輸尿管口位置,將斑馬導(dǎo)絲插入;從輸尿管口將輸尿管鏡插至結(jié)石處,觀察結(jié)石數(shù)量及大小,并適當(dāng)調(diào)節(jié)沖水壓力與流量;在操作孔上插入鈥激光傳導(dǎo)光纖,固定結(jié)石,開(kāi)啟鈥激光,直至結(jié)石粉碎;若伴有息肉,需先進(jìn)行激光氣化將息肉切除;此外,為防止結(jié)石移動(dòng),使用封堵取石導(dǎo)管固定結(jié)石后再實(shí)施碎石;置入雙J管,并放置前列腺等離子電切鏡;將等滲沖洗液壓力控制于60至80cmH2O,并沿膀胱頸與精阜方向?qū)⑶傲邢僭錾M織切除;電凝止血,使用沖洗器將殘留組織和碎石排出體外,撤走等離子電切鏡。

    1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者手術(shù)時(shí)間及住院時(shí)間進(jìn)行比較;對(duì)比兩組患者并發(fā)癥,主要包括血尿、尿道損傷、暫時(shí)性尿失禁[2]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差“”表計(jì)量資料,t行組間、組內(nèi)比較;百分比(%)表計(jì)數(shù)資料,行組間比較,P<0.05表示差異具統(tǒng)計(jì)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 對(duì)比兩組手術(shù)時(shí)間及住院時(shí)間

    研究組患者手術(shù)時(shí)間及住院時(shí)間明顯比對(duì)照組少(P<0.05),詳見(jiàn)表1。

    2.2 對(duì)比兩組并發(fā)癥

    研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯比對(duì)照組低(P<0.05),詳見(jiàn)表2。

    3 討論

    前列腺增生在臨床上是一種常見(jiàn)疾病,而該疾病主要是因尿道和膀胱出口隨前列腺增大加重壓迫感,從而出現(xiàn)排尿困難現(xiàn)象,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)血尿或其他系統(tǒng)性疾病發(fā)生,嚴(yán)重影響患者身體健康及日常生活[3]。本研究顯示:研究組患者手術(shù)時(shí)間及住院時(shí)間明顯比對(duì)照組少;研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯比對(duì)照組低。表明臨床對(duì)前列腺增生并輸尿管結(jié)石患者使用微創(chuàng)手術(shù)治療臨床效果顯著,不僅能縮短手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間,還能減少并發(fā)癥發(fā)生。分析原因:以往,臨床對(duì)前列腺增生并輸尿管結(jié)石患者多給予分期開(kāi)放手術(shù)治療,這種手術(shù)方式雖有一定的治療效果,能緩解患者臨床癥狀,但帶給患者創(chuàng)傷大,術(shù)后并發(fā)癥多,預(yù)后情況差,致使臨床治療療效不大理想[4]。近幾年,隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展,微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展與成熟,臨床逐漸將微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用于臨床治療中,獲得較好的成績(jī),并得到臨床及患者的認(rèn)可。在本次研究中,臨床對(duì)患者實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療,通過(guò)使用鈥激光將結(jié)石碎石,并使用等離子電切手術(shù)徹底切除前列腺增生組織,及時(shí)進(jìn)行止血,能避免輸尿管穿孔;此外,微創(chuàng)手術(shù)帶給患者的創(chuàng)傷小,在手術(shù)過(guò)程中能夠同時(shí)完成碎石、切除息肉及切除前列腺增生組織操作,最后使用沖洗器將殘留組織和碎石排出體外,能大大的縮短手術(shù)時(shí)間,避免因分次手術(shù)給患者帶來(lái)痛苦,并且能減少并發(fā)癥發(fā)生[5]。受外部環(huán)境與樣本例數(shù)等因素制約,關(guān)于兩組患者生活質(zhì)量,有待臨床進(jìn)一步研究予以分析補(bǔ)充。

    綜上所述,前列腺增生并輸尿管結(jié)石患者使用微創(chuàng)手術(shù)治療,不但能縮短手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間,還可以減少并發(fā)癥發(fā)生,值得臨床推廣和使用。

    參考文獻(xiàn)

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    宋松,楊開(kāi),紀(jì)祥棟,等.微創(chuàng)手術(shù)治療前列腺增生合并輸尿管結(jié)石的臨床治療效果分析[J].中外醫(yī)藥研究,2018,1(24):51-52.

    黃尚輝.雙鏡聯(lián)合與腹腔鏡保膽取石術(shù)治療膽囊結(jié)石比較[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué),2018,44(3):197-198.

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