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    中醫(yī)整體護理對于肛腸手術患者情緒術后疼痛與護理配合度的影響研究

    2019-11-27 11:59:49黃梅花丁冬生戴小桃
    云南中醫(yī)中藥雜志 2019年10期
    關鍵詞:術后疼痛情緒

    黃梅花 丁冬生 戴小桃

    摘要:目的探究中醫(yī)整體護理對于肛腸手術患者情緒術后疼痛與護理配合度的影響。方法將在本院接受肛腸手術的患者分為2組。對照組采用常規(guī)護理,觀察組在常規(guī)護理的基礎上進行中醫(yī)整體護理。結(jié)果經(jīng)比較,護理后觀察組患者的SAS、SDS以及VAS評分均明顯優(yōu)于對照組,同時其護理總配合度明顯更高,上述指標比較均具備統(tǒng)計學差異(P<0.05)。結(jié)論對肛腸手術患者實施中醫(yī)整體護理,能夠有效緩解患者的不良心理情緒及術后疼痛情況,同時提高其護理配合度,值得推廣。

    關鍵詞:中醫(yī)整體護理;肛腸手術;情緒;術后疼痛;護理配合度

    中圖分類號:R266文獻標志碼:B文章編號:1007-2349(2019)10-0094-02

    手術是臨床治療肛腸疾病的主要手段,雖然具有較好治療效果,但是患者術后會出現(xiàn)不同程度的疼痛,很容易導致患者出現(xiàn)煩躁和抑郁等負性情緒,影響患者護理配合度,進而導致尿潴留和切口感染等并發(fā)癥[1],影響患者預后。因此,通過有效護理干預緩解肛腸手術患者的術后疼痛和不良情緒,對患者護理配合度提升和預后改善具有重要意義。中醫(yī)護理是以患者為中心的護理模式,講究辨證施護,通過膳食引導、情志護理以及穴位按摩等方式可有效減輕患者疼痛,改善患者負性情緒,增強患者配合度,減少并發(fā)癥發(fā)生,促進其術后康復。本文為了深入探究中醫(yī)整體護理對于肛腸手術患者情緒術后疼痛與護理配合度的影響,選取了2018年1月~2018年12月期間在本院接受肛腸手術的100例患者作為主要研究對象,現(xiàn)報道如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料100例患者均于本院接受肛腸手術,納入時間由2018年1月開始,到2018年12月結(jié)束,均分成2組,對照組男29例,女21例,年齡24~68歲,均值(36.1±5.7)歲。觀察組男28例,女22例,年齡35~67歲,均值(35.7±5.8)歲。對比2組各項臨床資料,其結(jié)果顯示(P>0.05),具有可比性。

    1.2護理方法對照組施行常規(guī)護理,包括:生命體征監(jiān)測、健康教育、康復指導等;觀察組則開展中醫(yī)整體護理,具體措施如下:(1)中醫(yī)情志護理:中醫(yī)學認為,“肺主悲、肝主怒、腎主恐”,肛腸術后患者若存在情志不舒,不僅會增加術后疼痛感,而且還會影響到疾病的康復;因此,術后,護理人員應主動與患者進行叫她,并詳細為其講解情志和氣血、五臟六腑之間的相關性,即:情志不舒會導致氣血不暢,而氣血不暢又會影響到重要臟腑的功能,最終加重疼痛。此外,護理人員還應用通俗、易懂的語言告知患者相關疾病知識、治療方案以及消除不良情志的方法等,進而最大限度提升患者的信心,使其能夠保持情志的舒暢。(2)飲食指導:護理人員應辨證地為患者擬定科學的膳食方案,比如:氣血陰虛者,應囑其多進食高油脂的食物;氣機阻滯者,則應多進食營養(yǎng)豐富、容易消化的食物;胃腸燥熱者,則應囑其多進食清淡、涼性的食物;痰濕阻滯者,應多食清淡、易消化的食物。(3)疼痛護理:護理人員可在術前給予患者耳穴埋豆,在按摩前,護理人員應詳細為患者講解按摩的目的和優(yōu)勢,以提升患者的配合度和依從性;按摩的穴位主要選擇:腎、膀胱、輸尿管、神門、交感、內(nèi)分泌等,每個穴位按壓3~5 min,術后1日1次。(4)轉(zhuǎn)移法:護理人員還可指導患者進行放松療法、運動療法,以轉(zhuǎn)移患者的注意力,進而緩解疼痛,保持心情的平和;此外,護理人員還可給予患者音樂療法,進而從心理上緩解患者對疼痛的恐懼感,促進其早日康復。

    1.3評價標準(1)采用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)[2]對2組護理前后患者的情緒波動情況進行評估,評分越高,患者不良心理情緒越嚴重。(2)采用視覺模擬評分法(VAS)[3]對2組護理前后患者的疼痛癥狀進行評分,總分為0~10分,評分越高,患者疼痛程度就越嚴重。(3)根據(jù)患者對臨床護理工作的配合情況分為三個層次,患者完全接受各項護理工作為完全配合;患者對部分護理工作存在抵觸情況,經(jīng)勸說后能夠配合評定為部分配合;患者抵觸臨床護理工作,在勸說后仍然不配合評定為不配合,對比2組護理配合度(完全配合率+部分配合率)。

    1.4統(tǒng)計學方法此次研究涉及的所有數(shù)據(jù)一律以SPSS19.0這一統(tǒng)計學軟件實施處理,其中,2組患者護理后的VAS評分、生活質(zhì)量評分一律以(x±s)表示,選擇t檢驗,P<0.05時有統(tǒng)計學意義,反之則無意義。

    2結(jié)果

    2.1對比2組患護理前后的心理狀況評分護理前,對照組與觀察組患者的SAS、SDS評分分別為(58.4±6.4)、(61.4±6.7)、(54.4±6.4)、(58.5±5.2),組間對比無明顯差異(P>0.05);護理后,對照組與觀察組患者的SAS、SDS評分分別為(49.7±4.8)、(32.4±3.6)、(45.5±4.1)、(27.5±3.4),組間對比有顯著性差異(P<0.05)。

    2.22組患者護理前后的VAS評分經(jīng)比較,護理前,2組患者的VAS評分無明顯差異(P>0.05);護理后,觀察組患者的VAS評分明顯低于對照組(P<0.05),組間數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學差異(P<0.05),見表1。

    2.32組患者的護理配合率比較觀察組患者的護理總配合率為96.0%(35/50),顯著高于對照組的70.0%(48/50),2組數(shù)據(jù)對比具有明顯差異(P<0.05),見表2。

    3討論

    肛腸手術患者術后極易并發(fā)疼痛,甚至還會引發(fā)患者的焦慮、不安等不良心理情緒,進而使疼痛感無限放大,最終影響到患者的康復[4]。近年來,隨著醫(yī)療護理服務理念的轉(zhuǎn)變和完善,中醫(yī)整體護理因有機結(jié)合了中醫(yī)理論與現(xiàn)代整體護理理念而形成了新興的護理服務模式,并被廣泛應用到臨床護理中。中醫(yī)整體護理是一種以患者為中心的護理模式,能夠根據(jù)患者的心理、生理以及知識等多方面狀況,對患者實施有針對性的護理干預,如情志護理、穴位按摩以及膳食指導等。本研究在肛腸手術患者中施行中醫(yī)整體護理前,先對患者的病癥類型、體質(zhì)等進行了科學評判,并分析了引發(fā)疼痛的因素;因此,在開展中醫(yī)整體護理后,不僅緩解了患者的疼痛感,而且還進一步疏解了患者局部血氣阻塞的情況,大大提升了護理的質(zhì)量,縮短了患者康復的時間[5]。

    綜上所述,對肛腸手術患者實施中醫(yī)整體護理,能夠有效緩解患者的不良心理情緒及術后疼痛情況,同時提高其護理配合度,值得推廣。

    參考文獻:

    [1]符蕊.對接受手術治療后的肛腸疾病患者進行中醫(yī)護理的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2019,17(2):247-248.

    [2]劉薇文.中醫(yī)護理路徑在肛腸疾病患者圍術期的應用效果[J].基層醫(yī)學論壇,2018,22(36):5181-5182.

    [3]付華智,黃翠琴,潘敏敏,等.中醫(yī)護理適宜技術應用于肛腸科術后尿潴留患者的療效觀察[J].中外醫(yī)學研究,2018,16(30):84-85.

    [4]文渝.中醫(yī)整體護理干預對肛腸手術患者術后疼痛和負性情緒的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2018,3(23):164-165.

    [5]馬維.中醫(yī)康復護理改善肛腸科術后疼痛水腫的療效分析[J].雙足與保健,2018,27(17):194-195.

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