網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下如何做好醫(yī)保檔案管理工作

文/單縣醫(yī)療保障局 劉春梅

一、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)保檔案管理的重要性

（一）為參保人員提供便捷服務(wù)。在當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)環(huán)境背景下，醫(yī)院合理開展醫(yī)保檔案管理工作，能夠為我國已經(jīng)參加社會保險的人員提供便捷服務(wù)，醫(yī)保檔案管理工作在一定層次上，和參保人員的自身利益之間有著密切關(guān)系，醫(yī)保檔案管理人員只有重視醫(yī)保檔案管理工作，確保管理工作具備科學(xué)性特點，才能有效發(fā)揮信息化管理方式，在醫(yī)保檔案管理工作中發(fā)揮重要作用。

（二）提升醫(yī)保檔案管理工作效率。在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境背景下開展醫(yī)保檔案管理工作，不僅能有效減輕檔案管理員的工作壓力，還能促使相關(guān)人員及時了解每名參保人員的實際情況，掌握第一手寶貴信息資料的來源。隨著時代的不斷發(fā)展和進(jìn)步，這些珍貴的資料會不斷增加。

（三）有效提供科學(xué)決策依據(jù)。在醫(yī)保檔案中記載了全面且大量的信息內(nèi)容，能夠為國家政策修訂以及領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)決策提供有效依據(jù)，而且還可以合理運用現(xiàn)代化管理方式，把信息內(nèi)容進(jìn)行科學(xué)合理的歸類，方便領(lǐng)導(dǎo)者在查詢使用時一目了然，有效提升決策效率。

二、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)保檔案管理存在的問題

（一）醫(yī)保檔案管理缺乏重視。雖然現(xiàn)如今大部分醫(yī)保機(jī)構(gòu)已經(jīng)針對醫(yī)保檔案管理工作加大重視，并且也認(rèn)識到了醫(yī)保檔案管理工作的重要性，但是還有很多領(lǐng)導(dǎo)人員都存有“重業(yè)務(wù)、輕檔案管理”的思想觀念，那么由于自身針對醫(yī)保檔案管理工作缺乏全面認(rèn)識，所以針對醫(yī)保檔案管理也沒給予高度重視，致使檔案管理工作沒能在實際工作中發(fā)揮重要價值和作用。

（二）醫(yī)保檔案信息化管理程度不高。醫(yī)保檔案管理開展的主要目的是使醫(yī)務(wù)人員、參保人員能更好地運用醫(yī)療保險為自己服務(wù)。在當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)環(huán)境發(fā)展背景下，傳統(tǒng)醫(yī)保檔案管理已經(jīng)無法適應(yīng)現(xiàn)代化社會信息化發(fā)展需求，而且隨著社會信息處理速度的不斷提升，傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案管理形式也因為自身的體積較大、重量大和不易攜帶等問題，很難滿足于人們獲取信息的速度需求，促使醫(yī)院的整體層次還有待提升。

（三）醫(yī)保管理人員綜合素質(zhì)有效提升。首先，有很多工作人員缺乏對醫(yī)保檔案管理工作的重視，而且相關(guān)管理人員還在工作當(dāng)中缺乏應(yīng)有的熱情和嚴(yán)謹(jǐn)性特點。其次，相關(guān)管理人員技術(shù)素養(yǎng)不高，長時間遭受傳統(tǒng)管理理念和體制影響，醫(yī)保檔案管理人員缺乏開拓創(chuàng)新的精神和意識，沒能熟悉掌握和了解新興的管理設(shè)備和軟件，促使整體工作效率和質(zhì)量都沒能得到有效提升。

（四）缺乏對醫(yī)保檔案管理的保密意識。從當(dāng)前我國醫(yī)保單位醫(yī)保檔案管理現(xiàn)狀來看，有很多人員認(rèn)為醫(yī)保檔案只是具備存儲功能，不會存有盜竊行為，本身不具有較強(qiáng)的利用價值。有很多人員在檔案管理信息化建設(shè)中缺乏對醫(yī)保檔案管理工作的保密意識，常常出現(xiàn)泄露參保人員信息等問題，最終給參保人員帶來了嚴(yán)重影響。

三、醫(yī)保檔案管理實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化的對策分析

（一）提升管理人員認(rèn)知水平。在完善醫(yī)保檔案管理工作技術(shù)管理水平時，還要確保踐行責(zé)任機(jī)制，將從根本上提升醫(yī)保檔案管理效果。那么要想有效提升管理人員認(rèn)知水平，則需要合理運用培訓(xùn)及剛性監(jiān)督機(jī)制，有效維護(hù)醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)。

（二）構(gòu)建醫(yī)保檔案資料數(shù)據(jù)庫。在當(dāng)前繁雜的工作當(dāng)中，要想實現(xiàn)科學(xué)化檔案管理，則需要醫(yī)院根據(jù)實際情況，創(chuàng)設(shè)醫(yī)保檔案資料數(shù)據(jù)庫，通過構(gòu)建醫(yī)保檔案資料數(shù)據(jù)庫的形式，簡化傳統(tǒng)醫(yī)保檔案管理過程，促使醫(yī)療保險檔案管理成為具有價值的工作。

（三）有效培養(yǎng)管理人員職業(yè)素養(yǎng)。管理人員和工作人員的個人職業(yè)素養(yǎng)高低，在一定層次上決定著工作質(zhì)量的好壞，同時，將體現(xiàn)醫(yī)保檔案管理工作。根據(jù)當(dāng)前我國醫(yī)保檔案管理工作現(xiàn)狀來看，大部分工作人員缺乏針對自身能力的培養(yǎng)和鍛煉，而且沒能在新時期發(fā)展背景下做到與時俱進(jìn)，從而導(dǎo)致醫(yī)保檔案管理工作沒能跟上時代的發(fā)展潮流。

（四）醫(yī)保檔案網(wǎng)絡(luò)安全的防護(hù)。在醫(yī)保檔案當(dāng)中，不僅包含個人信息安全，更是屬于我國醫(yī)療數(shù)據(jù)的主要組成部分，但是由于目前我國科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，所以時常會在網(wǎng)絡(luò)當(dāng)中出現(xiàn)一些安全問題，那么，這就需要針對網(wǎng)絡(luò)安全問題，嚴(yán)格控制醫(yī)保檔案的訪問權(quán)限，只有合法用戶才能夠針對醫(yī)保檔案信息進(jìn)行訪問和查詢。

四、結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)保檔案管理部門的相關(guān)人員，應(yīng)當(dāng)充分意識到檔案管理工作的重要性，將在醫(yī)保檔案管理工作中有效融入現(xiàn)代化理念，通過構(gòu)建醫(yī)保檔案資料數(shù)據(jù)庫、培養(yǎng)管理人員職業(yè)素養(yǎng)等有效途徑，不斷完善醫(yī)保檔案管理工作內(nèi)容，有效提升每名工作人員的工作能力，從而為醫(yī)保檔案管理實現(xiàn)信息化發(fā)展提供有效基礎(chǔ)依據(jù)。